Adenoma hipofisis
Gangguan pada kelenjar pituitari yang bertanggung jawab atas produksi dan sekresi banyak hormon dalam tubuh kita dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Pada permulaan masalah ini adalah adenoma kelenjar pituitari, yang merupakan sekitar 10% dari tumor yang ditemukan di otak. Departemen Bedah Otak, Tulang Belakang, dan Saraf Rumah Sakit Memorial Şişli Para ahli memberikan informasi tentang adenoma kelenjar pituitari dan metode pengobatannya.
Kelenjar pituitari adalah kelenjar di tengah otak yang mengeluarkan hormon penting untuk tubuh kita. Hormon yang dilepaskan dari kelenjar ini beserta fungsinya adalah sebagai berikut;
Prolaktin (hormon susu),
GH (Hormon pertumbuhan),
ACTH (Saldo garam dan air dan pelepasan kortison),
TSH (Hormon perangsang tiroid),
FSH adalah LH (Hormon seks).
Adenoma kelenjar hipofisis adalah tumor jinak. Tumor ini tidak menyebar ke tempat lain, itu bukan kanker. Ini memiliki dua jenis efek.
Pertama-tama, jika adenoma terjadi, jika hormon mengeluarkan satu atau lebih hormon ini, gejala akibat ketidakseimbangan hormon terjadi. Misalnya, jika prolaktin (hormon susu) dikeluarkan terlalu banyak, ASI berasal dari payudara wanita, dan payudara tumbuh pada pria. Hormon yang paling sering terkena pada adenoma adalah prolaktin. Jika GH (hormon pertumbuhan) dikeluarkan terlalu banyak, tangan dan kaki, hidung, dan organ dalam seperti jantung akan membesar (akromegali).
Efek kedua dari adenoma hipofisis terkait dengan kompresi jaringan di sekitar adenoma yang sedang tumbuh. Karena saraf optik (saraf optik) adalah yang paling dekat dengan kelenjar pituitari, keluhan tentang penglihatan adalah yang paling umum. Keluhan tersebut sebagian besar berupa kehilangan penglihatan separuh pada kedua mata.
Diagnosa
Dengan MRI hipofisis, hubungannya dengan adenoma dan jaringan di sekitarnya dapat dilihat dengan jelas. Tes hormon dalam darah dan pemeriksaan mata merupakan tes rutin lainnya.
Adenoma yang lebih kecil dari 1 cm dalam MRI disebut mikroadenoma, dan yang besar disebut makroadenoma.
Pengobatan
Ada 4 langkah dalam pengelolaan adenoma ini:
1) Pelacakan
Jika adenoma tidak mengeluarkan hormon apa pun dan jika lebih kecil dari 1 cm di MRI dan tidak memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya (saraf mata), mereka akan ditindaklanjuti. Hormon tidak disekresikan di sekitar 10% dari semua adenoma.
2) Terapi Obat
Jika adenoma tidak memberi tekanan pada saraf mata (lebih kecil dari 1 cm), tetapi hormon disekresikan, obat yang sesuai diberikan untuk hormon yang disekresikannya. Misalnya, adenoma yang disebut prolaktinoma merespons terapi obat dengan sangat baik.
3) Perawatan bedah
Jika adenoma menekan jaringan di sekitarnya, menyebabkan kehilangan penglihatan atau jika hormon yang dikeluarkannya tinggi dan tidak merespons pengobatan obat secara memadai, adenoma diangkat dengan pembedahan. Misalnya, karena kelebihan hormon pertumbuhan menyebabkan disfungsi organ dalam, pembedahan adalah rencana pertama adenoma ini.
Perawatan bedah sebelum lubang hidung mikroskopis metode, saat ini, dengan dokter THT berpengalaman dari lubang hidung endoskopi Itu dilakukan. Keuntungan dari hal ini adalah struktur intranasal tidak rusak, tidak perlu pembalut hidung setelah operasi, ini memungkinkan pelepasan yang lebih singkat dan pengangkatan adenoma yang lebih luas.
Operasi otak terbuka dalam kasus yang jarang terjadi di mana adenoma sangat besar dan pengangkatan melalui hidung tidak mencukupi (kraniotomi ) harus.
4) Pisau Gamma
Jika sebagian adenoma tetap berada di area dekat vena bernyanyi (karotis) setelah operasi, terapi radiasi satu sesi yang disebut pisau gamma dapat diterapkan. Dalam beberapa kasus, perawatan ini dapat digunakan sebagai alternatif operasi.
