dhprx.com

Kanker yang terjadi di kerongkongan yang panjangnya sekitar 25-30 cm mulai dari leher hingga lambung disebut sebagai kanker kerongkongan atau kanker kerongkongan.

Siapa yang Lebih Mengalami Kanker Esofagus?

Kanker esofagus menempati urutan ke 7 di antara kanker yang paling umum. Sementara 30-40 ribu pasien baru muncul setiap tahun di negara kita pada kanker paru-paru yang paling umum, 4-5 ribu pasien baru terlihat pada kanker esofagus.

Kanker esofagus tipe skuamosa, yang disebut kanker esofagus sel skuamosa karena kebiasaan makan, lebih sering terjadi di wilayah Timur seperti Erzurum, Ağrı, Kars, Van, Bitlis, Muş di Turki. Minum teh yang sangat panas dan pola makan berbasis daging dengan sayuran yang buruk memainkan peran penting dalam terjadinya kanker esofagus di wilayah ini. Di wilayah mulai dari Turki timur dan meluas ke Cina, termasuk wilayah yang disebut Republik Turki, kanker esofagus sel skuamosa lebih sering terjadi daripada di dunia. Karena sifat pegunungan dan dingin di wilayah tersebut, mengonsumsi minuman panas yang berlebihan merupakan faktor penting. Dalam kasus di mana merokok dan alkohol ditambahkan ke konsumsi minuman panas, kejadian kanker kerongkongan meningkat.

Biasanya kanker esofagus adalah penyakit di atas usia 60, lebih jarang terjadi di bawah usia ini. Meskipun lebih sering terjadi pada pria, hal ini dapat terjadi pada tingkat yang hampir sama pada wanita di provinsi Timur karena minum teh panas. Khususnya pada keluarga penderita kanker kerongkongan, yang jarang terjadi pada populasi muda, kanker kerongkongan dapat terlihat lebih sering pada penderita kanker usus besar.

Apa Jenis Kanker Esofagus?

Kanker esofagus diklasifikasikan menurut jenis sel asalnya dan daerah tempat terjadinya. Kanker esofagus umumnya dibagi menjadi sel skuamosa (skuamosa) dan kanker esofagus Adenokarsinoma.

• Kanker kerongkongan sel skuamosa (skuamosa): Ini adalah kanker yang timbul dari jaringan membran tipis yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi bagian dalam kerongkongan. Kanker esofagus sel skuamosa lebih sering terjadi di Turki.
• Kanker kerongkongan adenokarsinoma: Ketika mukosa di bagian bawah kerongkongan (yaitu lapisan membran dalam) terkena asam lambung dan empedu, bentuknya berubah dan mulai menyerupai kelenjar dan lapisan dalam lambung. Kanker yang muncul dari sel yang berubah menjadi bentuk ini. Di negara-negara Barat, kanker esofagus tipe Adenokarsinoma lebih sering terjadi daripada kanker esofagus sel skuamosa (skuamosa).

Terlepas dari kedua jenis kanker esofagus ini, sangat jarang jenis yang berbeda yang berasal dari jaringan otot.

Selain memisahkan kanker esofagus menurut sel asalnya, juga dimungkinkan untuk memisahkannya sesuai dengan lokasinya di kerongkongan.

• Tinggi
• Di kerongkongan toraks
• Tip bawah - Masuk Perut

Karena kerusakan asam lambung dan refluks empedu dekat dengan lambung, kanker esofagus adenokarsinoma biasanya terlihat di pintu masuk lambung atau di bagian bawah esofagus. Kanker esofagus sel skuamosa (skuamosa) terjadi di bagian atas atau tengah.

Apa Penyebab Kanker Esofagus?

Penyebab kerongkongan juga berbeda-beda tergantung pada jenis selnya.

Kanker esofagus sel skuamosa (skuamosa) adalah salah satu penyebabnya;

• Alkohol dan merokok
• Mengkonsumsi minuman yang sangat panas
• Konsumsi makanan yang diasap gosong bisa dihitung.

Kanker esofagus adenokarsinoma biasanya disebabkan oleh refluks. Refluks terlihat pada sekitar 20% masyarakat, tetapi tidak berarti bahwa setiap pasien refluks akan menderita kanker esofagus. Refluks jangka panjang (asam dan empedu) yang dikombinasikan dengan alkohol dan merokok dapat menyebabkan esofagus Barrett (BARRETT). Esofagus Barrett adalah penyebab risiko penting untuk kanker esofagus.

Sebagian besar penyebab kanker esofagus merupakan faktor yang dapat dicegah. Selain itu, beberapa penyakit dan faktor genetik terlihat sangat jarang.

Makan makanan berbasis daging dan mengonsumsi banyak makanan gosong yang disiapkan dalam barbekyu adalah salah satu faktor risiko kanker esofagus seperti pada kanker perut dan usus besar.

Apa saja Gejala Kanker Esofagus (Kerongkongan)?

Gejala terpenting dari kanker esofagus adalah kesulitan menelan. Di antara gejala kanker esofagus, rasa tersangkut dan nyeri saat menelan dapat terlihat. Dalam kasus di mana tumor tidak menutupi 60-70% esofagus, biasanya tidak menunjukkan gejala. Karena gejala kanker esofagus terjadi sangat terlambat, tumor dapat dideteksi pada stadium lanjut pada banyak pasien. Pada orang lanjut usia, air liur di atas bantal di malam hari dan nyeri saat menelan mungkin merupakan gejala pertama kanker esofagus.

Gejala kanker esofagus mungkin berbeda bergantung pada area asal tumor.

Kesulitan menelan adalah gejala umum kanker esofagus di setiap wilayah.

• Gejala lain dari kanker esofagus yang terjadi di dekat area leher adalah suara serak.
• Gejala kanker esofagus yang terjadi di bagian tengah dada bisa berupa batuk.
• Gejala kanker esofagus yang terjadi di daerah bawah dekat perut bisa berupa refluks yang parah.

Di antara gejala kanker esofagus, perdarahan terkadang bisa terlihat, meski sangat jarang. Pendarahan ini terlihat sebagai pendarahan usus daripada darah yang keluar dari mulut.

Kanker esofagus dapat memberikan gejala yang berbeda sesuai dengan tahapannya.

• Kanker esofagus stadium 1 mungkin tidak asimtomatik. Kanker esofagus terdeteksi di Tahap 1, biasanya secara kebetulan atau sebagai hasil skrining.
• Gejala kanker esofagus stadium 2 dapat dilihat sebagai kesulitan menelan. Pada tahap ini, di antara gejala kanker esofagus, meski jarang, sensasi tersangkut dan pendarahan usus mungkin dialami.
• Pada kanker esofagus stadium 3, gejalanya adalah kesulitan menelan yang parah. Pasien tidak bisa makan makanan padat. Air liur kebanyakan bisa terjadi pada orang tua.
• Gejala kanker esofagus stadium 4 mungkin berbeda tergantung pada daerah tempat metastasis dialami. Penurunan berat badan yang serius adalah salah satu gejala pertama dari kanker esofagus stadium 4. Batuk dapat terjadi jika tumor telah mempengaruhi tenggorokan. Nyeri samping dapat dilihat jika hati terciprat. Nyeri tulang bisa terlihat jika sudah menyebar ke tulang.

Bagaimana Memahami Kanker Esofagus?

Diagnosis kanker esofagus dibuat dengan kontrol endoskopi. Dengan pencitraan endoskopi, pandangan dokter tentang bagian dalam esofagus mungkin cukup untuk diagnosis. Namun, untuk memastikan diagnosis kanker esofagus, bagian yang diambil harus diperiksa secara patologis.

Metode pencitraan USG endoskopi yang disebut EUS digunakan untuk menentukan stadium kanker esofagus, yaitu seberapa jauh perkembangannya di dinding esofagus. EUS memberikan informasi penting dalam menentukan stadium kanker esofagus.

Selain itu, setiap pasien yang akan menjalani pengobatan atau pembedahan untuk kanker esophagus membutuhkan pemeriksaan Computerized Tomography dan Pet CT.

Apakah Kanker Esofagus Terdeteksi dengan Tes Darah?

Kanker esofagus tidak ditentukan oleh tes darah.

Apa Yang Harus Dilakukan untuk Deteksi Dini Kanker Esofagus?

Tidak ada program skrining untuk diagnosis dini kanker esofagus di Turki. Namun, salah satu tindakan pencegahan yang dapat diambil secara pribadi adalah melakukan kontrol endoskopi.

Pada pasien Barrett's esophagus (BARRETT) yang berkembang karena refluks, penting untuk menindaklanjuti dengan endoskopi tahunan untuk mendiagnosis kemungkinan kanker esofagus secara dini.

Pemeriksaan endoskopi rutin sangat penting untuk diagnosis dini di provinsi Timur di mana kanker kerongkongan sel skuamosa (skuamosa) umum terjadi.

Apa Tahapan Kanker Esofagus?

Kanker esofagus terdiri dari 4 tahap.

• Kanker esofagus stadium 1: Diagnosis kanker esofagus stadium 1 sangat sulit karena gejala kanker esofagus tampak terlambat. Penyakit ini hanya ditemukan di lapisan dalam kerongkongan. Itu belum mencapai struktur otot. Dalam pengobatan kanker esofagus stadium 1, alih-alih menghilangkan esofagus sepenuhnya, dimungkinkan untuk mengangkat hanya membran yang sakit dengan memasuki esofagus melalui mulut dengan endoskopi.
• Kanker esofagus di rumah 2: Kanker esofagus Pada stadium 2, penyakit telah mencapai jaringan otot dengan melintasi membran.
• Kanker esofagus stadium 3: Tumornya tidak terlalu kecil. Penyakit ini ada di kerongkongan tetapi juga telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Dalam pengobatan kanker esofagus stadium 3, kemoterapi dan radioterapi diterapkan terlebih dahulu. Ini bertujuan untuk menurunkan penyakit pada tumor dan kelenjar getah bening. Jika regresi tercapai, tumor harus dibawa ke pembedahan.
• Kanker esofagus stadium 4: Pada kanker esofagus stadium 4, tumor telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Kanker esofagus paling sering menyebar ke kelenjar getah bening di pintu masuk ke hati, tulang, paru-paru dan perut. Pada tahap ini, kemungkinan pembedahan tidak terlalu besar. Pengobatan diterapkan dengan kemoterapi.

Departemen dan Dokter Mana yang Harus Diperhatikan untuk Kanker Esofagus?

Sebagian besar pasien kanker kerongkongan menjalani proses pengobatan di mana banyak departemen bekerja sama. Selain operasi dada dan esofagus pada kanker esofagus yang membutuhkan pendekatan pengobatan multidisiplin; gastroenterologi, onkologi medis, onkologi radiasi dan bedah umum dapat bekerja sama. Dukungan dari departemen diet dan nutrisi dalam proses ini sangat penting. Dalam kasus yang memerlukan bedah mikro khusus (misalnya, pembuatan esofagus dari usus kecil), dukungan juga diperoleh dari Departemen Bedah Estetika, Plastik, dan Rekonstruksi. Karena terdapat banyak pendekatan bedah dalam pengobatan kanker esofagus, penting untuk memilih dokter dan rumah sakit berpengalaman dengan infrastruktur yang memadai.

Apa Perawatan untuk Kanker Esofagus?

Pengobatan kanker esofagus bervariasi sesuai dengan stadium dan lokasinya.

Pada kanker esofagus adenokarsinoma atau skuamosa stadium 3, pengobatan yang disebut kemoradioterapi, yang menggabungkan kemoterapi dengan radioterapi dosis tinggi, diterapkan. Respon serius didapat dari perawatan ini. Operasi kanker esofagus dilakukan pada pasien yang memenuhi syarat untuk menjalani operasi dengan pengobatan kemoradioterapi.

Pembedahan umumnya tidak mungkin dilakukan pada kanker esofagus stadium 4. Perawatan kemoterapi dan radioterapi diterapkan pada kelompok pasien ini.

Pada kanker esofagus stadium 1-2-3, pengobatan direncanakan di daerah di mana tumor berada.

Pengobatan kanker kerongkongan daerah leher

Dalam kasus di mana kanker terletak di daerah leher kerongkongan, pasien umumnya tidak dirawat dengan pembedahan. Studi mengungkapkan bahwa tidak ada perbedaan antara operasi atau pengobatan kemoradioterapi pada kanker esofagus daerah leher. Pada kanker esofagus yang terjadi di daerah leher, keberhasilan yang signifikan dicapai pada sejumlah besar pasien dengan kemoradioterapi.

Namun, dalam kasus di mana kemoterapi dan radioterapi tidak cukup, operasi lebih disukai.

Karena tumor yang terjadi di daerah leher esofagus berada di belakang daerah suara, laring, tiroid, bagian dari faring dan sebagian dari trakea diangkat dalam operasi ini, jadi pasien perlu bernapas melalui leher selama sisa operasi. hidup mereka.

Untuk diberi makan melalui mulut pasien, hanya sebagian esofagus yang dapat diangkat dan esofagus dapat dibuat dari usus kecil atau besar pada operasi kanker esofagus. Kadang-kadang, kerongkongan bisa diangkat seluruhnya dan kerongkongan dari perut ke akar lidah bisa dibuat.

Pengobatan Kanker Kerongkongan Area Dada

Dalam pengobatan tumor yang terjadi di area dada yaitu di tengah esofagus, penanganannya bervariasi tergantung pada apakah trakea berada di atas atau di bawah area percabangan. Jika tumor berada di trakea, pengobatan kemoradioterapi lebih disukai. Pembedahan lebih disukai jika tumor berada di bawah trakea.

Pada operasi kanker esofagus daerah dada, esofagus diangkat seluruhnya bersama dengan kelenjar getah bening (setidaknya 16). Kemudian, kerongkongan bisa dibuat dari perut dan pasien bisa diberi makan dari mulutnya.

Pengobatan kanker esofagus di dekat perut

Di daerah yang dekat dengan lambung, yaitu daerah kanker kerongkongan bawah, pengobatan direncanakan sesuai dengan penyebaran tumor ke perut.

Dalam kasus di mana tumor telah menyebar hingga 2 cm atau lebih dari perut, seluruh perut harus diangkat bersama dengan bagian penting dari kerongkongan. Pasien-pasien ini perlu memiliki esofagus baru dari usus kecil atau besar. Pasien-pasien ini perlu mengikuti diet khusus dan mengkonsumsi makanan yang lebih jarang. Dengan itu, mereka bisa makan hampir apa saja.

Bagaimana Operasi Kanker Kerongkongan Dilakukan?

Seperti pada operasi usus, bagian dari kerongkongan tidak dapat dipotong dan digabungkan dengan bagian lainnya. Esofagus baru harus dibuat untuk menggantikan esofagus yang diangkat melalui pembedahan. Tujuan utamanya adalah untuk menjaga kontinuitas usus. Ketika kerongkongan diangkat, lambung, usus kecil dan besar atau, jarang, kanker kerongkongan bisa dibuat dari kulit.

Dalam kasus yang sangat jarang dimana tumor tidak diangkat, kontinuitas usus dapat dipertahankan dari samping dan pasien dapat makan dari mulutnya. Berkat teknologi yang berkembang, situasi tersebut kini dapat diatasi dengan memasang stent.

Dalam kasus di mana tumor yang benar-benar tersumbat tidak akan keluar dan stent tidak dapat dipasang, makanan dapat diberikan langsung ke perut dengan menempatkan selang (gastrostomi) di perut untuk memberi nutrisi.

Bagaimana Operasi Kanker Kerongkongan Tertutup Dilakukan?

Di Pusat Penyakit Kerongkongan kami, sebagian besar operasi kanker kerongkongan (80-90%) dilakukan secara tertutup. Operasi kanker kerongkongan tertutup di seluruh dunia dilakukan melalui 6 lubang di dada dan 4 lubang di perut.Di Pusat Penyakit Kerongkongan Rumah Sakit Ataşehir Memorial, operasi kanker kerongkongan tertutup dapat dilakukan melalui 3 lubang yang dibuka di perut dan satu lubang dibuka di dada. Operasi bagian perut membutuhkan waktu 45 menit hingga 1 jam, dan dada 1-1,5 jam. Operasi kanker esofagus tertutup mengurangi komplikasi yang mungkin timbul dengan mengurangi jumlah perdarahan, waktu operasi dan trauma.

Apa Resiko Operasi Kanker Esofagus?

Operasi kanker esofagus adalah salah satu operasi terpenting dalam tubuh. Risiko terpenting adalah kebocoran di persimpangan antara esofagus dan lambung atau usus, yang merupakan esofagus baru. Ada juga risiko suara serak dalam operasi kanker esofagus. Namun, risiko ini kurang dari 10% dan suara serak biasanya bersifat sementara. Dalam suara serak jangka panjang, suara serak bisa dihilangkan dengan prosedur kecil. Akibat operasi besar, pneumonia, gangguan irama jantung, dan kebocoran getah bening dapat terlihat.

Apakah Esofagus Membunuh Kanker?

Kanker membangkitkan kematian dalam pikiran orang. Jadi dokter berkata, "Apakah kanker esofagus membunuh?" Dia sangat sering dihadapkan pada pertanyaan itu. Sejumlah besar pasien dengan Tahap 1, Tahap 2 dan beberapa pasien Tahap 3 yang dapat dioperasi dengan kanker esofagus memiliki kesempatan untuk pulih dari penyakit tersebut. Namun, kanker esofagus adalah penyakit yang berkembang tanpa gejala apa pun. Gejala hanya terlihat pada Tahap 4.

Tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan apakah kerongkongan dapat membunuh kanker. Setiap penyakit memiliki kondisi masing-masing. Angka harapan hidup bervariasi menurut banyak kriteria seperti jenis tumor, stadium tumor dan daerah tempatnya berada, serta usia pasien dan keberadaan penyakit yang menyertainya.

Dalam penelitian yang dilakukan secara independen, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada kanker esofagus adalah sebagai berikut;

Kanker esofagus stadium 1 80-90%

Kanker esofagus stadium 2 50-60%

Stadium 3 kanker esofagus 30-40%

Stadium 4 kanker esofagus 5%

Jika penyakit tidak kambuh dalam 2-3 tahun pertama, biasanya tidak kambuh lagi. Oleh karena itu, 2-3 tahun pertama setelah pengobatan sangatlah penting.

Apakah Ada Pengobatan Herbal untuk Kanker Esofagus?

Tidak ada pengobatan herbal untuk kanker esofagus. Namun, sangat penting untuk mengonsumsi makanan yang berbasis sayuran, dan mengonsumsi makanan seperti bawang merah, bawang putih, kunyit, yang merupakan tanaman anti-inflamasi, dapat memberikan dukungan dalam melawan kanker.

Makanan seperti molase, madu, kolak manis, makanan penutup serbat harus dihindari. Sebaliknya, penting untuk mengonsumsi protein dan makanan berbasis nabati.

Hal yang Perlu Dipertimbangkan Setelah Operasi Kanker Esofagus

Setelah operasi kanker esofagus, pasien harus memperhatikan makanan yang mereka konsumsi. Kualitas tidur, olah raga dan pemeriksaan kesehatan secara teratur tidak boleh diabaikan saat mengkonsumsi makanan anti inflamasi dan menghindari gula.

Setelah kanker esofagus, minuman asam harus dihindari. Pasien diharuskan untuk menggunakan obat pelindung perut seumur hidup.

Karena makanan langsung masuk ke perut setelah operasi, pasien mengalami penurunan berat badan 10% dan terkadang diare mendadak tergantung pada jenis makanan karena masalah penyerapan. Untuk menghindari masalah, seseorang harus menjauhi makanan seperti molase madu dan makanan penutup dengan serbat. Makanan sedikit dan sering diperlukan.

Umumnya pasien dibatasi dalam hal kuantitas, bukan makanan.