dhprx.com

Keberhasilan perawatan IVF terkait erat dengan pilihan pusat dan dokter yang tepat, dan kemudian pemenuhan semua persyaratan proses. Ada banyak pertanyaan yang membuat penasaran pasangan yang ingin memiliki bayi dalam proses ini. Bertindak sesuai dengan rekomendasi tim IVF dan tidak bergantung pada praktik umum tetapi salah diketahui secara langsung memengaruhi keberhasilan pengobatan.

Assoc. Dr. Özkan Özdamar menjawab pertanyaan yang sering diajukan dalam perawatan IVF.

• Apa itu infertilitas?

Kegagalan mencapai kehamilan meskipun telah melakukan hubungan seksual secara teratur selama minimal 1 tahun tanpa metode perlindungan apapun disebut infertilitas. Yang juga termasuk dalam definisi ini adalah pasangan yang tidak bisa melakukan kehamilan sampai akhir, yaitu mereka yang hamil dan hilang.

• Apa itu IVF & Microinjection? Apa perbedaannya?

Proses pembuahan dengan mempertemukan sel sperma dan sel telur di lingkungan laboratorium disebut dengan "metode IVF".

Saat menerapkan teknik injeksi mikro, satu sel sperma yang diambil dari calon ayah ditempatkan ke dalam sel telur yang diperoleh dari ibu hamil dengan jarum tipis di bawah mikroskop dan dengan demikian pembuahan tercapai. Oleh karena itu, peluang terjadinya pembuahan dan kehamilan dengan metode injeksi mikro meningkat, terutama pada infertilitas yang disebabkan oleh pria.

• Apa saja faktor yang mempengaruhi kesuburan wanita?

Genetika, bertambahnya usia saat menikah dan menjadi seorang ibu, apakah menstruasi teratur, penyakit menular seksual, berat badan berlebih dan resistensi insulin, konsumsi kafein dan stres yang berlebihan akibat merokok, alkohol, dan stres dapat dihitung sebagai faktor yang mempengaruhi kesuburan.

• Apa tahapan perawatan IVF?

Setelah wawancara pendahuluan, pemeriksaan analisis dan tahapan pengambilan keputusan, proses penggunaan obat Anda akan dimulai sesuai dengan protokol yang ditentukan oleh dokter Anda. Pengobatan biasanya dimulai dari hari ke-2 atau ke-3 haid (persiapan singkat). Dokter Anda akan menentukan frekuensi tindak lanjut sel telur Anda. Dalam pemeriksaan USG, ukuran dan jumlah sel telur Anda serta ketebalan lapisan rahim akan diperiksa. Periode ini adalah proses pemantauan ovulasi dan rata-rata akan memakan waktu sekitar 10 hari.

Tahap selanjutnya adalah pengumpulan telur. Ini terjadi 2 hari setelah telur matang. Dengan anestesi umum, sperma diambil dari pasangan Anda selama proses pengambilan sel telur, yang dilakukan melalui vagina dan ultrasonografi, dan pembuahan dilakukan melalui proses injeksi mikro. Embrio kualitas terbaik dipilih dari embrio yang diikuti dalam proses terakhir dan transfer embrio terjadi setelah 2-3 atau 5 hari.

• Akibat perawatan bayi tabung, apakah cadangan sel telur wanita akan habis?

Tidak, bayi perempuan lahir dalam rahim pada usia kehamilan 4 bulan dengan cadangan sel telur tertentu. Sebagian dari cadangan ini hilang sampai masa remaja, kemudian setiap bulan mulai dari masa pubertas, indung telur memilih sel telur yang akan tumbuh pada periode berikutnya pada minggu sebelum menstruasi dimulai dan lepas landas. Hanya 1 atau 2 di antaranya yang berkembang dan retak serta menyiapkan landasan yang sesuai untuk kehamilan. Jika kehamilan tidak terjadi, siklus yang sama dimulai lagi pada periode berikutnya. Telur yang diperoleh pada perlakuan IVF adalah telur yang disiapkan untuk bulan tersebut, telur baru akan berkembang dari cadangan telur pada bulan berikutnya.

• Apakah wanita dengan perawatan IVF memasuki menopause pada usia dini?

Tidak, wanita dilahirkan dengan cadangan sel telur tertentu. Pada wanita dengan perawatan IVF, sel telur di ovarium pada bulan itu dikembangkan dan diangkat. Dengan atau tanpa perawatan IVF, wanita tersebut akan memasuki masa menopause pada waktu yang ditentukan secara genetik.

• Apakah setiap telur yang berkembang dibuahi?

Tidak, ketika obat untuk perkembangan telur dimulai, tidak semua telur menunjukkan kecepatan pertumbuhan yang sama. Selain itu, pembuahan dan perkembangan pembelahan setelah pengumpulan telur dan injeksi mikro tidak berjalan sama. Beberapa bahkan mungkin tidak menunjukkan peningkatan atau berhenti pada tahap perkembangan apa pun. Studi yang dilakukan sejauh ini telah menunjukkan bahwa faktor terpenting di bawah perbedaan perkembangan embrio ini mungkin terkait dengan sel telur-sperma dan secara alami struktur genetik embrio.

• Apakah ada batasan usia untuk perawatan IVF? Apakah usia mempengaruhi kemungkinan hamil?

Wanita mana pun dengan telur dapat menjalani perawatan IVF. Setelah usia 40 tahun, angka kehamilan, kelanjutan kehamilan dan membawa pulang bayi menurun. Setelah usia 45 tahun, bahkan jika sudah ada sel telur, angka kehamilan sekitar 1% - 5%. Seiring bertambahnya usia, kemungkinan hamil semakin berkurang. Dalam pengalaman kami sejauh ini, kami telah mencapai kehamilan dengan telur kami sendiri dari pasien kami yang berusia 45 dan 46 tahun dan melahirkan bayi yang sehat.

• Apakah tabung yang tersumbat mencegah kehamilan? Kemacetan di dalam tabung Akankah itu mengurangi kesuksesannya?

Kemacetan di tuba berdampak buruk pada proses kehamilan normal. Karena pertemuan sel telur dan sperma dalam kehamilan secara normal, maka 5 hari pertama masa embrio dan penularannya ke rahim berlangsung di dalam tuba wanita. Karena pembuahan terjadi di luar dalam perawatan IVF, kemungkinan kehamilan tidak berubah jika tuba tersumbat. Namun, dalam beberapa kasus, kemungkinan perlekatan embrio berkurang karena cairan yang terkumpul di dalam tabung, dan mungkin perlu untuk menutup atau mengeluarkan tabung atau tabung dengan LS. Dalam kasus seperti itu, dokter Anda akan memberi Anda informasi terperinci.

• Apakah fibroid mengurangi kemungkinan kehamilan?

Fibroid yang meluas ke rongga dalam rahim dapat mencegah embrio dari implantasi, perkembangan, atau menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Jika embrio ditempatkan di dalam atau di dekat area di mana miom berada, hal itu dapat menyebabkan keguguran karena suplai darah mungkin terganggu. Sekali lagi, ketika tahap lanjut kehamilan tercapai, fibroid dapat merosot atau berbalik sendiri dan menyebabkan rasa sakit dan terkadang kelahiran prematur. Tes paling sederhana yang menunjukkan adanya fibroid di dalam rahim adalah film rahim yang disebut Histerosalpingografi. Pemeriksaan lebih lanjut adalah operasi kecil yang disebut Histeroskopi, yang memungkinkan pemeriksaan dengan memasuki rahim dengan alat optik.

• Apakah kehadiran fibroid mengurangi cadangan telur?

Tidak, adanya fibroid tidak mengurangi cadangan telur. Letak ovarium dan miom terpisah satu sama lain. Mioma ditemukan di dalam rahim, jika kehamilan diinginkan dan terdapat fibroid, pasien dapat diberi tahu tentang apakah fibroid dapat mencegah kehamilan setelah pemeriksaan dokter spesialis, dan jika perlu, pilihan pengobatan termasuk intervensi bedah dimasukkan ke dalam agenda.

• Apakah obat hormon yang digunakan meningkatkan risiko kanker?

Tidak, tidak ada bukti bahwa obat yang digunakan dalam perawatan IVF meningkatkan risiko kanker. Banyak penelitian telah dilakukan pada subjek ini dan tidak ada hubungan langsung yang ditunjukkan antara obat-obatan ini dan ovarium, rahim dan kanker payudara.

• Apakah obat hormon yang digunakan membuat berat badan?

Obat-obatan yang digunakan dalam perawatan IVF dapat menyebabkan kenaikan berat badan karena edema dan nafsu makan dalam tubuh. Karena obat ini berada pada tingkat yang dapat menghasilkan efek hormonal normal dalam tubuh, efek samping yang berkaitan dengan penambahan berat badan dapat dilihat. Obat-obatan ini tidak menyebabkan kenaikan berat badan yang tidak dapat diberikan kemudian. Selain itu, perilaku seperti depresi dan akibatnya perubahan dalam kebiasaan makan dan minum serta perubahan berat badan dapat dilihat karena keadaan psikologis yang dibawa oleh periode ini kepada pasien.

• Apakah ada efek samping obat hormon yang digunakan?

Tergantung pada kepekaan wanita di area tempat jarum ditusuk; Keluhan yang mungkin timbul seperti gatal-gatal, nyeri ringan, rasa terbakar dan iritasi, serta memar seperti lebam di tempat suntikan. Selama perawatan IVF, kondisi seperti nyeri di payudara, hot flushes, emosionalisme dan nyeri inguinal-kembung, sembelit, sering buang air kecil juga diamati.

• Bisakah rambut diwarnai selama masa perawatan?

Pewarna rambut tidak beracun sehingga pewarna dapat dioleskan ke rambut Anda selama perawatan IVF dan saat hamil. Selama proses pewarnaan, sedikit pewarna rambut bisa masuk ke kulit Anda. Ini adalah jumlah yang kecil, jadi bahan kimia tersebut tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh bayi Anda yang sedang berkembang. Hanya pewarna rambut berbahan dasar organik dan bebas amonia yang harus dipilih selama kehamilan.

• Kapan saya bisa kembali bekerja?

Istirahat tidak dianjurkan setelah perawatan IVF. Setelah transfer embrio selesai, Anda dapat kembali bekerja keesokan harinya. Istirahat tidak meningkatkan angka kehamilan. Pasien kami hanya dapat mengambil cuti dari tempat kerja (total 2 hari) hanya pada hari pengambilan telur dan pemindahan embrio selama perawatan.

• Apa faktor yang mempengaruhi keberhasilan IVF?

Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan IVF; usia wanita, cadangan dan kualitas sel telur, menghindari stres, menjaga agar berat badan tetap terkendali - memulai pengobatan dengan berat badan ideal, adanya beberapa masalah struktural (seperti anomali rahim), jumlah dan kualitas sperma, merokok dan penggunaan alkohol, lapisan rahim ke embrio Lampiran Faktor-faktor seperti tidak memiliki ketebalan dan struktur yang cukup, masalah genetik dari pasangan merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan perlakuan fertilisasi in vitro.

• Setelah transfer embrio dan selama perawatan, apakah boleh melakukan perjalanan dengan mobil dan pesawat?

Tidak, tidak apa-apa melakukan perjalanan dengan mobil atau pesawat setelah perawatan Anda.

• Berapa banyak embrio yang dapat ditransfer dalam satu percobaan?

Jumlah embrio yang akan ditransfer ke pasien dibatasi oleh Kementerian Kesehatan untuk mencegah kehamilan ganda. Untuk wanita di atas usia 35, maksimal 2, 1 transfer di bawah usia 35 diperlukan. Di bawah usia 35, 2 transfer diizinkan setelah 2 upaya pertama yang gagal.

• Apa yang terjadi dengan peningkatan embrio?

Embrio yang meningkat dapat dibekukan dengan persetujuan pasangan. Jika hasil negatif yang mungkin diperoleh setelah perawatan IVF atau jika anak kedua diminta setelahnya, embrio beku dapat dicairkan dan digunakan. Tidak ada perbedaan tingkat kehamilan antara transfer embrio beku dan transfer pertama.

• Prosedur apa yang diikuti jika tidak ada masalah pada pasangan dan kehamilan tidak dapat dicapai?

Meskipun tidak ada penyebab yang jelas dari ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan untuk pasangan, kehamilan tidak terjadi. Ini adalah kelompok pasien dengan tingkat kehamilan tertinggi dalam perawatan IVF. Terkadang masalah terungkap selama perawatan. Kualitas telur yang buruk dan masalah pembuahan hanya dapat terjadi selama dan setelah proses injeksi mikro saat telur dikumpulkan.

• Apakah perawatan IVF memakan waktu lama?

Perawatan dimulai pada hari ke-2 atau ke-3 haid berakhir kira-kira 16 - 17 hari kemudian. Setelah embrio dipindahkan, tes kehamilan dilakukan dengan menunggu 10-12 hari.

• Apakah risiko keguguran lebih tinggi setelah hamil dengan IVF dibandingkan dengan kehamilan normal?

Kehamilan yang diwujudkan dengan metode IVF kini ditindaklanjuti layaknya kehamilan normal. Jika hanya ada kehamilan ganda, ini bisa dianggap sebagai risiko. Selain itu, sebagai informasi umum, risiko anomali genetik pada pasangan infertil lebih tinggi dibandingkan dengan anggota masyarakat lainnya. Untuk alasan ini, risiko masalah genetik dan tentu saja keguguran pada kehamilan yang akan dicapai pasangan ini akan relatif lebih tinggi, terlepas dari cara mendapatkannya.

• Haruskah saya beristirahat setelah transfer?

Istirahat yang ketat tidak dianjurkan setelah transfer embrio. Tidak ada bukti bahwa istirahat meningkatkan angka kehamilan. Setelah transfer embrio, Anda bisa istirahat selama 20 menit dan kembali ke pekerjaan sehari-hari normal. Adalah pantas untuk membatasi hubungan seksual dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan usaha keras.

• Apakah kehamilan ektopik terlihat setelah perawatan IVF?

Risiko kehamilan ektopik terlihat pada 2 dari 100 kehamilan pada kehamilan normal. Dalam perawatan IVF, risiko ini sedikit meningkat. Alasan risiko kehamilan ektopik yang sedikit lebih tinggi pada pasangan ini adalah adanya penyebab yang menyebabkan kemandulan, seperti rusaknya tuba wanita.

• Bisakah pemilihan jenis kelamin dilakukan dengan perawatan IVF?

Ya, pemilihan jenis kelamin dapat dilakukan dengan pemeriksaan genetik yang biasanya dilakukan setelah perawatan IVF. Namun, seperti yang tertuang dalam Peraturan Bayi Tabung, dilarang memilih jenis kelamin legal di Turki. Oleh karena itu, pemeriksaan genetik tidak dilakukan untuk tujuan pemilihan jenis kelamin. Di negara kita, pemilihan jenis kelamin hanya dapat dilakukan dengan adanya penyakit genetik yang ditularkan oleh kromosom seks.

• Pengujian genetik direkomendasikan untuk siapa?

Diagnosis genetik praimplantasi (PGD) adalah metode diagnostik yang direkomendasikan untuk pasangan yang berisiko memiliki penyakit genetik yang serius pada anak-anak mereka. Pada embrio pasangan dengan beberapa penyakit genetik seperti cystic fibrosis dan thalassemia, penyakit ini dapat didiagnosis dan dihilangkan dengan cara ini tanpa perlu menghentikan kehamilan berkat PGT. Diagnosis genetik praimplantasi menawarkan cara alternatif tidak hanya untuk pasangan dengan risiko penyakit genetik seperti itu, tetapi juga untuk pasangan yang tidak dapat mencapai kehamilan yang sehat karena keguguran berulang yang disebabkan oleh kelainan kromosom struktural (misalnya translokasi, inversi, dll.).

• Adakah perbedaan antara bayi yang lahir dari kehamilan yang diperoleh melalui aplikasi IVF dan bayi yang lahir normal?

Tidak, tidak ada perbedaan antara kehamilan yang diperoleh secara normal dan kehamilan yang diperoleh setelah aplikasi IVF.

• Kapan harus melakukan tes setelah perawatan IVF, dapatkah saya melakukan tes dalam urin??

Karena tes kehamilan dalam urin sensitif terhadap kadar hormon tertentu, ini mungkin memberikan hasil negatif palsu pada awal kehamilan. (Misalnya, jika tes sensitif hingga nilai 100, itu akan memberikan hasil negatif dengan kesalahan sedangkan nilainya 25 di periode awal.Oleh karena itu, dalam perawatan bayi tabung, sesuai kebiasaan dokter, tes kehamilan dalam darah 10-12 hari setelah pemindahan embrio akan memberikan hasil yang paling sehat. Pada kehamilan secara normal, deteksi hormon kehamilan dalam darah paling cepat mungkin dilakukan 2 minggu setelah hubungan intim.

Selain itu, informasi penting lain yang harus diketahui adalah sebagai berikut: Ketika tes kehamilan dalam darah diikuti dengan interval 2 hari pada kehamilan yang sehat pada tahap awal akan meningkat kurang lebih 2 kali lipat. Setelah itu, ketika nilai ini mencapai nilai seperti 2000, itu berarti kehamilan kita sudah terlihat di ultrasonografi.

• Haruskah diet khusus diterapkan sebelum perawatan IVF?

Dalam metode reproduksi berbantuan IVF, pola makan sangat penting. Alasannya adalah agar pengobatannya berhasil, maka perlu memiliki tubuh yang sehat. Jika ada, berhenti merokok harus menjadi tindakan pencegahan utama. Sekali lagi, berada pada berat badan ideal sebelum hamil merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat keberhasilan. Konsumsi makanan kaya protein secara teratur harus dipertimbangkan (3 kali seminggu). Konsumsi air harian disarankan sekitar 2-3 liter. Konsumsi polong-polongan seperti buncis, buncis, dan kacang merah harus ditingkatkan. Jika konsumsi teh dan kopi terlalu banyak, pembatasan dapat diberlakukan (2-3 cangkir sehari). Minuman asam harus dihindari. Suplemen asam folat dan makanan yang kaya asam folat harus dikonsumsi.

Selain itu, memulai pengobatan dengan memecahkan masalah metabolisme lainnya (tiroid, resistensi insulin, diabetes ...) sebelum pengobatan fertilisasi in vitro dapat secara positif memengaruhi peluang sukses dan peluang kehamilan yang sehat.

• Apakah keguguran dan aborsi mengurangi peluang saya untuk hamil pada uji coba IVF berikutnya?

Penghentian kehamilan dengan aborsi tidak menimbulkan masalah dalam hal hamil lagi jika tidak ada komplikasi selama atau setelah prosedur (seperti fragmentasi, infeksi, adhesi).

Namun, mungkin perlu untuk menyelidiki apakah pasangan itu secara genetik normal sebelum percobaan baru, terutama pada keguguran awal. Ketika pasangan meminta tes genetik, harus dipertimbangkan bahwa hasilnya bisa didapat dalam 2-3 minggu.

• Apakah ada hari tertentu untuk tes yang diminta sebelum perawatan IVF?

Beberapa tes hormon (seperti FSH, LH, estrogen, progesteron) harus dilakukan pada hari-hari tertentu saat menstruasi (hari ke-2 atau ke-21). Yang lain tidak memiliki batasan hari. Hanya beberapa yang mungkin membutuhkan rasa lapar.

• Apakah durasi pengobatan berubah sesuai dengan protokol yang dipilih dalam pengobatan IVF?

Langkah pertama dalam perawatan IVF adalah mempersiapkan wanita. Persiapan wanita bisa dalam dua bentuk; yang pertama adalah protokol panjang (panjang) dimana pengambilan sel telur dilakukan dalam waktu sekitar 3-3.5 minggu dimulai dari hari ke-21 menstruasi atau langsung pada hari ke-2-3 menstruasi. Protokol singkat (antagonis) dengan pengambilan telur sekitar 10-12 hari mulai dari hari dalam seminggu.

Pemindahan embrio yang diperoleh dengan cara ini ke dalam rahim bisa dalam keadaan segar (dalam periode yang sama dengan pengumpulan telur) atau pembekuan-pencairan (embrio dibekukan dan disimpan terlebih dahulu dan kemudian ditempatkan pada periode lain yang dianggap tepat oleh dokter), tergantung pada kondisi khusus pasien dan kebiasaan dokter.

• Apa yang harus dilakukan jika jumlah sperma sangat rendah atau tidak ditemukan dalam analisis air mani?

Dalam kasus seperti itu, keputusan akhir tidak boleh dibuat dengan analisis tunggal. Setelah sekitar 3 minggu, analisis kedua harus dikonfirmasi, dan jika diperoleh hasil yang sama atau serupa, informasi yang diperlukan harus diperoleh dengan terlebih dahulu meneliti dengan tes genetik dan hormon atau ultrasonografi testis. Setelah itu, jika perlu, pasien harus dikonsultasikan dengan ahli urologi andrologi.

Jika tidak ada sperma dalam sampel, dimungkinkan untuk mendapatkan sperma dari testis dengan metode pembedahan yang disebut Micro TESE. Sebaiknya, bila sel telur wanita sudah siap secara bersamaan, proses TESE direncanakan terlebih dahulu, setelah sperma diperoleh, dilakukan proses pengambilan sel telur dan dilakukan pembuahan in vitro. Namun, terkadang operasi microTESE dapat dilakukan sebelum pasangan wanita disiapkan untuk tujuan diagnostik, jika sperma ditemukan, dapat dibekukan dan disimpan, dan kemudian wanita tersebut dapat dipersiapkan.

• Haid saya sakit dan saya ingin punya anak. Apa yang harus saya lakukan?

Nyeri haid terutama terlihat pada wanita dengan penyakit yang disebut endometriosis. Jika menstruasi Anda menyakitkan dan menyakitkan dan ada keinginan untuk memiliki anak, kami sarankan Anda segera menemui dokter spesialis dan memeriksa masalah cadangan sel telur dan endometriosis.

• Bagaimana transfer embrio dilakukan?

Spekulum diletakkan di atas meja pemeriksaan ginekologi setelah pasien disiapkan, persis seperti pada posisi pemeriksaan. Leher rahim dibersihkan. Kemudian, embrio yang dibawa dari laboratorium oleh ahli embriologi ditempatkan di rahim dengan bantuan kateter tipis. Ini adalah prosedur tanpa rasa sakit. Untuk dapat mengamati perkembangan kateter di rahim dengan USG perut hanya selama penempatan, wanita tersebut harus sedikit diperas untuk buang air kecil.

• Bagaimana pengumpulan telur dilakukan?

Pengambilan sel telur biasanya dilakukan per vaginam dengan anestesi umum ringan (sedasi). Pertama, vagina dibersihkan dari sekresi. Setelah itu, jarum ditempatkan pada probe yang kami buat dengan ultrasonografi vagina dan sel telur diambil dengan cara memasukkan folikel seperti suntikan dari vagina dan menyedot cairan. Mungkin ada nyeri ringan dan pendarahan vagina setelah prosedur.

• Kapan perlekatan terjadi setelah transfer embrio?

Setelah pemindahan embrio, penempelan pada dinding rahim, terutama hari ke-5 pemindahan (blastokista), akan berlangsung dalam 1-5 hari. Mempertimbangkan hari pengambilan telur; Bisa dikatakan 6-10 hari ke depan. Dengan kata lain, embrio akan bertahan pada hari ke 10 setelah pengambilan sel telur, jika berhasil.

• Bisakah ada perdarahan setelah transfer embrio?

Setelah transfer embrio, mungkin terjadi perdarahan vagina karena dua alasan utama; Yang pertama adalah trauma selama transfer embrio, yaitu perdarahan dapat terjadi karena iritasi yang terjadi ketika kateter (terutama pada transfer yang sulit) melewati serviks. Yang kedua adalah situasi yang disebut pendarahan implantasi selama implantasi embrio penuh dan dalam pengobatan. Namun, keduanya berjangka pendek dan sedikit perdarahan dalam bentuk swab-spotting.

• Adakah perbedaan tingkat kehamilan antara transfer embrio beku dan transfer segar?

Tidak ada perbedaan antara transfer embrio beku dan transfer segar dalam hal tingkat kehamilan. Bahkan dalam beberapa kasus, pembekuan-pencairan dan transfer embrio secara positif dapat mempengaruhi tingkat kehamilan.

• Apa risiko pengobatan IVF?

Pada setiap tahap perawatan IVF, ada beberapa risiko dan efek samping, meskipun kemungkinannya kecil. Efek samping obat yang diberikan dapat ditoleransi dan bersifat sementara. Meskipun sangat jarang, infeksi panggul dapat berkembang setelah pengambilan sel telur. Masalah ini juga bisa diatasi dengan perawatan antibiotik. Mungkin ada perdarahan di ovarium. Pendarahan ini tidak terlalu banyak. Dalam kasus yang sangat jarang, mungkin perlu dilakukan intervensi untuk perdarahan. Namun, ini bukanlah risiko yang serius.

Masalah hiperstimulasi (respons ovarium berlebihan), yang merupakan risiko terpenting yang diketahui, hampir tidak pernah terlihat dengan protokol pengobatan baru dan dokter berpengalaman.

• Apa itu sindrom ovarium polikistik (PCOS)?

Sindrom Ovarium Polikistik adalah masalah ovulasi spesifik yang umum. Pasien ini bisa melamar ke dokter dengan berbagai macam keluhan. Dalam bentuk yang paling ringan, pasien dapat mengajukan permohonan hanya dengan keluhan ketidakmampuan untuk hamil tanpa masalah menstruasi atau masalah kosmetik-metabolik. Di sisi lain, ada wanita yang kelebihan berat badan, memiliki pola rambut seperti pria, dan terkadang tidak mengalami menstruasi selama bertahun-tahun. Wanita-wanita ini biasanya satu-satunya masalah, jika ini adalah kelompok pasien dengan hasil perawatan yang paling berhasil.

Kondisi paling penting untuk dipertimbangkan pada pasien PCOS; Jika ada resistensi insulin, koreksi diabetes dan masalah metabolisme lainnya sebelum pengobatan secara langsung berkaitan dengan peluang keberhasilan dan kesehatan wanita dan kehamilan. Selain itu, pada pasien ini, dokter harus mengikuti pasien dengan sangat hati-hati dalam hal risiko hiperstimulasi.

• Bagaimana sebaiknya rencana perawatan dibuat jika terjadi kelainan morfologi pada pria?

Fertilisasi in vitro-IVF, di mana sperma dengan jumlah dan motilitas tertentu dapat digunakan secara efisien dalam aplikasi IVF, penelitian dilakukan pada kasus di mana sperma motil yang dipilih ditempatkan di lingkungan yang sama dengan sel telur dan dibiarkan pada proses pembuahan alami. berada di antara keberhasilan pembuahan sperma dan tingkat keparahan malformasi sperma telah menunjukkan bahwa ada hubungan. Evaluasi morfologi tidak berpengaruh negatif seperti pada perlakuan fertilisasi in vitro, kecuali untuk beberapa kasus khusus, karena sperma dengan bentuk dan struktur yang paling sesuai dipilih oleh ahli embriologi yang menerapkan proses sperma pada injeksi mikro, yaitu metode ICSI.

Di sini, kelainan bentuk khusus seperti globozoospermia, di mana kemampuan pembuahan sperma sangat sulit, tentunya harus disingkirkan dari keadaan ini.

• Kapan saya harus menjalani tes AMH (hormon anti-mullerian) untuk mengontrol cadangan telur?

Tes AMH (Anti-Mullerian Hormone) adalah tes darah untuk melihat cadangan sel telur. Tidak ada interval waktu tertentu atau prasyarat puasa untuk melakukan tes. Hasil tes ini harus tetap diinterpretasikan oleh dokter spesialis setelah memeriksa cadangan sel telur dengan USG, dan hasil tes tidak boleh diinterpretasikan sendiri.

• Berapa lama waktu istirahat antara 2 upaya IVF?

Jika hasil BetaHCG negatif setelah uji coba fertilisasi in vitro pertama, wanita tersebut diharapkan mengalami menstruasi. Setelah periode menstruasi berikutnya, istirahat 1 bulan dapat dijeda dan jumlah perawatan berikutnya dapat dilanjutkan. Namun, di sini pembuat keputusan utamanya adalah dokter.

• Adakah metode yang digunakan untuk meningkatkan kualitas telur pada perawatan IVF usia lanjut?

Kesempatan pembuahan dan kehamilan menurun dengan menurunnya cadangan dan kualitas sel telur pada wanita yang lebih tua. Meskipun ada beberapa olahan vitamin-antioksidan yang dijual di pasaran untuk meningkatkan kualitas telur, tidak ada data yang jelas bahwa ini meningkatkan kualitasnya.

• Bisakah perawatan IVM dilakukan tanpa obat?

Dalam perawatan IVF, telur matang dikumpulkan dan pembuahan dicapai dengan injeksi mikro. Telur yang dikumpulkan sebelum matang sepenuhnya dalam pengobatan IVM bebas obat (IVM) akan matang di lingkungan laboratorium. Tujuan pengobatan ini adalah untuk melanjutkan pengobatan pasien yang mungkin dirugikan oleh obat yang digunakan untuk mematangkan telur tanpa memberikan obat tersebut. Telur yang pertumbuhannya dipantau dikumpulkan saat mencapai ukuran yang diinginkan, dan telur ditunggu terlebih dahulu selama 24 jam hingga matang di lingkungan laboratorium. Kemudian, sperma yang diambil dari istri pasien disuntikkan ke dalam sel telur dengan metode mikroinjeksi dan embrio yang dihasilkan dibekukan dan kemudian dipindahkan pada bulan berikutnya. Saat ini, metode IVM semakin berkurang, terutama berkat protokol pengobatan baru.

• Bagaimana minggu kehamilan dihitung berdasarkan tanggal transfer embrio?

Ini kembali 14 hari dari tanggal transfer embrio dan periode menstruasi terakhir ditentukan sebagai 14 hari sebelum transfer embrio. Atau, tanggal pemindahan embrio ditulis pada bagian terakhir menstruasi di alat ultrasonografi. Minggu kehamilan dihitung dengan menambahkan 2 minggu ke minggu kehamilan berikutnya.

• Dapatkah saya berenang di laut dan kolam setelah pengumpulan telur dan transfer embrio?

Umumnya dianjurkan untuk menjauh dari tempat yang sangat panas dan lembab seperti sauna, pemandian Turki, dan tidak berenang di kolam renang atau laut.

• Apakah saya perlu membuat perubahan dalam hidup saya selama dan setelah perawatan?

Tidak, bisnis normal dan kehidupan sosial dapat dilanjutkan. Jika ada merokok atau konsumsi alkohol, pembatasan harus diberlakukan. Selain itu, tidak ada perubahan terbatas yang disarankan kecuali untuk hubungan seksual dan menghindari gerakan berat setelah pengambilan sel telur. Namun, yang terpenting, perlu mengaplikasikan obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter secara teratur dan lengkap, dan tidak membuat perubahan pada obat dan dosis apa pun tanpa bertanya kepada dokter.

• Pengobatan IVF bisa dicoba beberapa kali?

Diperkirakan bahwa tingkat kehamilan tidak meningkat lebih banyak setelah 5 percobaan perawatan IVF. Namun, kami melakukan 16 dan 17 uji coba dengan pasangan yang datang setelah 15 uji coba dalam 11 tahun di antara pasien saya sendiri. Kelahiran si kembar yang mereka dapatkan di sidang ke-17 juga terjadi dengan kami. Namun, ini tentu saja merupakan angka ekstrim; Biasanya batas 5 upaya diucapkan.

• Bukankah menstruasi selalu merupakan tanda menopause? Bisakah wanita yang tidak menstruasi hamil?

Menopause adalah sebuah proses. Terkadang, trauma mental mendadak, stres berlebihan, pola makan, latihan fisik, haid terhenti bisa dilihat, kejadian seperti itu bukan berarti menopause. Biasanya setelah usia 40 tahun, gejala seperti perdarahan menstruasi yang tidak teratur, rasa panas yang muncul sesekali dan ketegangan mental menginformasikan periode pra-menopause. Kemudian temuannya terus meningkat. Menopause seperti tidak mengalami menstruasi selama 6 bulan dan lagi kesusahan-berkeringat-pembilasan-vagina kering bisa membuat Anda memikirkan menopause. Namun demikian, untuk dapat menghentikan menstruasi, diagnosis ditegakkan dengan mengukur hormon FSH dan mengevaluasi gejala lain jika tidak mengalami menstruasi lebih dari 6 bulan. Tidak setiap istirahat dan ketidakteraturan menstruasi adalah menopause. Untuk mendiagnosis ini, perlu berkonsultasi dengan spesialis dan bertindak dengan pemeriksaan dan data ultrasound. Kadang-kadang, wanita dengan PCO (ovarium polikistik) atau wanita dengan tingkat hormon yang disekresikan dari otak dan mengatur ovulasi sangat rendah mungkin juga mengalami ketidakteraturan menstruasi dan kurangnya menstruasi. Hal ini diperlukan untuk melamar ke spesialis untuk diagnosis pasti.

• Apakah pengobatan kanker mencegah melahirkan anak? Bagaimana cara melindungi kesehatan reproduksi?

Kemoterapi dan radioterapi dapat menyebabkan hilangnya fungsi reproduksi wanita. Karena perawatan ini dapat memiliki efek toksik pada sel reproduksi dan ovarium, sehingga wanita dapat kehilangan produktivitasnya. Mendapatkan pengobatan kanker tidak selalu menjadi kendala untuk menjadi seorang ibu. Sebelum pengobatan kanker, sel telur wanita bisa diambil dan dibekukan serta disimpan. Hal yang sama berlaku untuk penyimpanan sel sperma pada pria.Khususnya pada pria dan wanita muda, setelah didiagnosis kanker, pengawetan sel reproduksi sebelum menjalani kemoterapi dan / atau radioterapi merupakan tindakan pencegahan utama yang harus dilakukan untuk menjadi ibu / ayah pada periode berikutnya.

• Apakah intervensi bedah mencegah melahirkan anak? Bagaimana cara melindungi kesehatan reproduksi?

Membekukan sel telur / sperma untuk melindungi kesehatan reproduksi sebelum intervensi pembedahan akibat kanker, dll. Pada wanita dan pria memungkinkan kita untuk menyembunyikan peluang menjadi ibu / ayah di kemudian hari. Namun, jika seorang wanita kehilangan rahimnya melalui pembedahan, hanya melalui ibu pengganti, yang masih dilarang oleh hukum di negara kita, hanya wanita itu yang dapat memiliki anak sendiri.

• Saya lajang, saya belum memikirkan tentang pernikahan. Bagaimana cara mengontrol kesehatan reproduksi saya?Bisakah saya menyimpan telur saya dan kesempatan saya untuk menjadi seorang ibu?

Wanita lajang secara hukum diizinkan untuk membekukan telur mereka di Turki dalam kerangka aturan yang ditetapkan oleh regulasi ÜYTE. Pertama-tama, wanita tersebut harus diperiksa oleh spesialis untuk pengendalian cadangan telur dan AMH (Anti-Mullerian Hormone) harus diperiksa dan perlu diputuskan apakah akan melakukan pembekuan telur dengan 2 data ini. Wanita yang secara legal memiliki cadangan ovarium rendah, memiliki riwayat keluarga menopause dini, dan belum pernah memiliki anak sebelumnya, dapat membekukan sel telurnya.

• Apa yang harus Anda bawa saat pergi ke pusat IVF?

Ketika Anda pergi ke unit IVF untuk wawancara pendahuluan, sangat penting bagi Anda untuk mengambil semua tes dan tindak lanjut yang telah Anda lakukan sebelumnya, dalam hal evaluasi dokter dan meminta tes yang hilang. Apalagi jika ada film rahim, analisis air mani, dan jika ada tes hormonal, ini harus dilihat dan dievaluasi oleh dokter yang akan Anda tuju.

• Apakah kehadiran polip, septum (tirai), sinekia (adhesi) di dalam rahim mencegah kehamilan? Apakah itu mengurangi angka kehamilan dalam perawatan IVF?

Septum, polip atau adhesi yang terlihat di uterus dievaluasi menurut lokasinya. Tidak setiap polip, setiap pembentukan seperti septum mencegah kehamilan. Dokter Anda akan memberikan informasi rinci tentang operasi histeroskopi yang akan dilakukan, jika perlu, sesuai dengan lokasi dan ukuran rahim.

• Apa itu laparoskopi dan kapan dianjurkan?

Laparoskopi adalah operasi endoskopi dimana bagian dalam perut dapat diamati. Ini adalah metode terbaik, yang disebut standar emas, untuk mengungkap kerusakan dan masalah pada tabung pada pasien kami yang memiliki masalah dengan tabung tersebut. Biasanya dilakukan dalam seminggu setelah menstruasi dan dengan anestesi umum. Jika ada masalah serius dengan tuba, seperti hidrosalping, laparoskopi disarankan saat tuba atau tuba tersumbat di ujungnya dan diisi dengan cairan.

Selain itu, laparoskopi juga dapat dilakukan untuk masalah seperti kista ovarium, fibroid, atau kehamilan ektopik.

• Apakah vaksinasi itu? Bagaimana tingkat keberhasilannya?

Vaksinasi atau disebut juga inseminasi didasarkan pada prinsip pemberian 1-2 butir telur (folikel) pada wanita dengan memberikan obat (pil atau jarum) terlebih dahulu, kemudian mengambil sperma pria tepat sebelum telur tersebut menetas dan memberi mereka ke dalam rahim dengan kateter. Kemungkinan terjadinya inseminasi hampir sama dengan hubungan seksual yaitu sekitar 15-20%.

• Siapa yang direkomendasikan perawatan vaksinasi? Berapa kali vaksinasi dapat dicoba?

Agar inseminasi dapat dilakukan pada pasien, kedua tabung wanita harus dibuka, rahim harus normal, dan setidaknya 5 juta sperma motil harus ada dalam sampel air mani pria setelah pencucian. Dengan kata lain, inseminasi tidak dapat dilakukan dengan jumlah sperma yang sangat sedikit atau tabung yang tersumbat. Jumlah metode percobaan ditentukan sesuai dengan karakteristik individu dari pasangan tersebut (Misalnya, usia, status ekonomi, dll.) Namun, dapat dianggap bahwa 2 atau 3 upaya umumnya cukup untuk evaluasi keberhasilan.

• Berapa lama pengobatan harus dihentikan setelah kehamilan ektopik?

Jika terjadi kehamilan ektopik, mengingat sudah terdiagnosis dan dirawat dalam 2 bulan pertama, maka kehamilan dapat dicoba kembali setelah 3 kali. Jika operasi direncanakan setelah kehamilan ektopik (laparoskopi), pengobatan baru dapat dimulai setelah 2 kali.

• Bagaimana dosis obat yang akan digunakan saat merencanakan perawatan IVF? Hari apa saya harus mengambil cuti selama dirawat?

Saat ini, ada perawatan ramah pasien dalam perawatan IVF. Dengan kata lain, pengobatan dosis rendah yang dilakukan sendiri yang tidak membahayakan kesehatan wanita atau bayinya jika dipertimbangkan untuk jangka panjang akan diterapkan.

Jika dia bekerja dalam proses perawatan, wanita tersebut tidak perlu mengambil cuti dari pekerjaannya. Hanya diperlukan satu hari libur pada hari pengambilan telur dan pemindahan embrio. Selain itu, setelah dipindahkan, pasien tidak perlu mendapat izin, karena tidak ada yang bisa dilakukan selain menggunakan obatnya secara teratur. Namun, pasien terkadang berpikir bahwa peluangnya mungkin lebih tinggi jika wanita tersebut beristirahat secara psikologis, terutama setelah transfer embrio. Dalam menghadapi permintaan seperti itu, kenyamanan dan psikologi pasien dihormati.

• Berapa tingkat keberhasilan pengobatan IVF pada infertilitas yang tidak dapat dijelaskan?

Pada pasangan yang mengajukan permintaan bayi, pria dan wanita dievaluasi bersama. Di hampir 20% pasangan yang mendaftar ke pusat IVF, tidak ada masalah yang dapat dideteksi pada pria atau wanita; kami menyebut kelompok ini "infertilitas yang tidak dapat dijelaskan". Pemeriksaan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan dan masalah yang tidak terlihat terkadang muncul saat menangani sel telur dan sperma di tahap laboratorium, dan terkadang kehamilan tidak dapat dicapai meskipun tidak ada masalah yang jelas. Di sini, tentunya usia wanita dan cadangan ovarium akan sangat mempengaruhi keberhasilan kehamilan.