dhprx.com

Transfusi darah dalam transplantasi organ, operasi kanker dan proses operasi bedah lainnya dalam 15 tahun terakhir; Dengan kata lain, terbukti bahwa transplantasi berdampak negatif pada kesembuhan pasien. Perhatian khusus harus diberikan pada fisiologi pasien, terutama pada transplantasi organ. Semakin banyak darah digunakan, metabolisme pasien semakin memburuk, dan proses pemulihan setelah operasi tertunda. Morbiditas dan mortalitasnya meningkat. Untuk alasan ini, perdarahan harus diminimalkan dalam operasi. Karena setiap pengambilan darah berarti trauma bagi pasien. Rumah Sakit Memorial Ataşehir, Kepala Departemen Transplantasi Organ dan Bedah Umum Prof. Dr. Yalçın Polat memberikan informasi tentang transplantasi hati tanpa darah.

Hanya satu hari tinggal di perawatan intensif

Menggunakan lebih sedikit darah dalam transplantasi hati berkontribusi pada pasien yang tinggal dalam perawatan intensif selama 1 atau paling banyak 2 hari dan dipulangkan dalam waktu singkat. Semakin sedikit darah yang digunakan, semakin kecil risiko terjadinya komplikasi pada pasien. Terutama dalam kasus gagal hati, gangguan hemostasis, yang sudah ada pada transplantasi hati, bisa menjadi jauh lebih rumit. Ini dapat menyebabkan gangguan perdarahan yang tidak diperbaiki pada pasien. Kami menggunakan darah dalam transplantasi yang kami lakukan di pusat transplantasi hati kami pada periode awal operasi untuk pasien dengan anemia (anemia).

Pasien gagal hati mudah mengalami perdarahan

Transplantasi hati adalah salah satu operasi yang paling banyak digunakan darah di antara semua prosedur pembedahan. Kami dapat mengatakan bahwa ini adalah salah satu operasi paling berdarah. Hemostasis terganggu karena berbagai alasan pada pasien dengan insufisiensi hati stadium akhir. Diantaranya, sekresi platelet rendah, gangguan faktor koagulasi (protrombin) dapat dihitung. Pasien-pasien ini mungkin mengalami perdarahan yang berlebihan bahkan selama intervensi bedah minor. Prosedur pembedahan dapat dilakukan pada pasien ini hanya dengan tindakan pencegahan khusus.

Jumlah darah yang digunakan sangat rendah

Pada transplantasi hati yang kami lakukan setahun terakhir, kami tidak melakukan transfusi darah pada 17 pasien. Tingkat penggunaan darah kami untuk pasien kami yang lain adalah 2,3 unit per pasien, termasuk pasien dengan anemia pra operasi. Rata-rata skor MELD pra operasi pasien kami (tingkat yang menentukan derajat penyakit) rata-rata adalah 19. Jika kita melihat standar dunia, rata-rata penggunaan darah pada kelompok pasien seperti itu adalah 5-10 unit.

Bukan kebetulan bahwa kami menggunakan sedikit darah

Yang penting di sini adalah teknik bedah dan pemantauan anestesi; Dengan kata lain, tim bedah pasien dan tim anestesi bekerja selaras selama operasi. Parameter fisiologis pasien harus dipantau dan diamati untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi masalah yang tidak diinginkan selama operasi. Teknik bedah yang kami gunakan itu penting. Kami menggunakan struktur anatomi dengan sangat baik untuk mengangkat hati. Kami tidak pergi ke daerah yang bisa berdarah. Kami menggunakan teknik untuk membuat pembedahan sesederhana mungkin. Bukan suatu kebetulan bahwa kita menggunakan sedikit darah; kami menyediakan ini dengan teknik khusus kami.

Transplantasi hati harus distandarisasi

Setiap tahap dalam transplantasi hati harus distandarisasi dengan baik. Teknik pembedahan sebaiknya tidak diterapkan secara berbeda untuk setiap kasus kecuali jika terlalu diperlukan. Kami menyediakan transplantasi organ dengan teknik sederhana yang tidak menimbulkan risiko penting bagi pasien. Kami mencoba untuk tetap berpegang pada anatomi normal. Kami tidak menggunakan teknik alternatif. Dengan cara ini, tarif kami yang disebut "eksplorasi ulang" yang memerlukan operasi ulang setelah transplantasi hati juga cukup rendah. Hingga saat ini, kami melakukan eksplorasi ulang pada 7 pasien secara total.