Diagnosis Penyakit Batu dan Metode Perawatannya

Klinik Urologi Rumah Sakit Memorial Diagnosis dan Perawatan Penyakit Batu Pusat ahli memberikan informasi tentang penyakit batu sistem kemih dan metode pengobatannya.

Bagaimana batu terbentuk di ginjal?

Pembentukan batu di ginjal terjadi dengan kombinasi banyak faktor. Jumlah urin yang terbentuk dan dikeluarkan di ginjal sangat penting, dengan efek dari sejumlah faktor, ekskresi beberapa zat kimia melalui urin meningkat dan zat tersebut dapat dengan mudah runtuh dalam urin, yang dapat menurun tergantung pada jumlah cairan yang diambil, menyebabkan pembentukan kristal kecil. Setelah kristal-kristal ini terbentuk, dengan cepat bergabung membentuk batu ginjal.

Siapa yang beresiko?

Batu ginjal 2-3 kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Di iklim panas (terutama di wilayah selatan dan tenggara negara kita), itu terjadi lebih sering di musim panas karena keringat dan asupan cairan yang tidak mencukupi. Di saat yang sama, pengurangan asupan cairan yang signifikan selama bulan Ramadhan juga bisa efektif. Di sisi lain, pentingnya makanan yang dikonsumsi dalam beberapa tahun terakhir semakin meningkat, dan diketahui bahwa beberapa makanan dan minuman menyebabkan terbentuknya batu ginjal. Faktor terpenting dalam mencegah pembentukan batu adalah jumlah cairan yang diambil. Jika orang yang rentan terhadap pembentukan batu tidak cukup minum air (minimal 2-2,5 liter per hari) maka jumlah urine akan berkurang, urine akan menjadi lebih intens dan batu baru akan terbentuk dengan runtuhnya batu- zat pembentuk dalam urin. Terlepas dari semua ini, individu dengan riwayat keluarga penyakit batu juga berisiko terkena penyakit batu.

Apa saja gejala penyakit batu?

Nyeri rongga samping pada sisi batu merupakan gejala yang paling penting. Rasa sakitnya bisa parah, menusuk, dan terkadang sakit samping yang bertahan lama dan tertahankan. Terutama batu yang keluar dari ginjal dan masuk ke saluran kemih (ureter) menyebabkan rasa sakit yang jauh lebih parah. Tingkat keparahan nyeri dapat meningkat atau menurun dari waktu ke waktu. Selain itu, pendarahan, rasa terbakar, mual dan muntah bisa terlihat di urin.

Apa diagnosis dan metode pengobatannya?

Metode pemeriksaan yang paling umum adalah ultrasonografi. Ini adalah aplikasi sederhana dan praktis yang tidak menyebabkan kesulitan aplikasi pada pasien. Diagnosis juga dapat dibuat dengan metode radiologis seperti film ginjal kosong atau medis (IVP), spiral, dan computed tomography. Rencana perawatan bervariasi tergantung pada lokasi batu, jumlah dan diameter batu.

Metode perawatan modern: Pemecah Batu (ESWL)

Ini adalah metode pengobatan modern, praktis dan tanpa rasa sakit berdasarkan pemecahan batu dengan memfokuskan gelombang kejut (tekanan) yang dibuat di luar tubuh pada batu di ginjal. Dengan metode ini, batu dapat terlempar keluar dari tubuh setelah dipecah menjadi potongan-potongan kecil. Itu tidak efektif dalam perawatan semua batu; Batu besar, obesitas, gangguan perdarahan, infeksi pada saluran kemih dan sumbatan pada saluran kemih merupakan faktor yang menjadi kendala dalam metode ini.

Solusi non-bedah untuk penyakit batu

Hampir semua batu yang menempel di ureter (saluran kemih) yang terletak di antara ginjal dan kandung kemih dapat diobati dengan ureteroskopi. Metode ini dilakukan secara endoskopi (tertutup, tanpa sayatan pada tubuh) tanpa operasi terbuka. Selama prosedur, batu diakses dengan memasuki saluran kemih dengan alat penerangan khusus, batu besar dipecah dan dikeluarkan langsung dan saluran kemih dibersihkan dari semua batu. Pemulihan pasien dan kembali ke aktivitas sehari-hari sangat cepat dan pasien dapat dipulangkan pada hari yang sama.

Operasi batu perkutan

Berkat perkembangan teknologi dan pendekatan modern, saat ini 99% batu ginjal dapat diobati dengan metode bedah tertutup. Operasi batu perkutan diterapkan pada sebagian besar batu yang tidak dapat ditangani dengan metode pemecah batu atau yang terlalu besar untuk tumpah bahkan jika sudah pecah. Batu tersebut dicapai dengan masuk ke ginjal secara endoskopi dengan sayatan 1 cm yang dibuat pada kulit dan batu ini dipecah dan dikeluarkan. Setelah prosedur, pasien dapat berdiri lebih awal, pulih dalam waktu yang sangat singkat dan kembali beraktivitas karena tidak adanya luka bedah yang besar.

Bisakah Anda secara singkat berbicara tentang aplikasi operasi terbuka?

Saat ini, tingkat intervensi bedah terbuka telah menurun menjadi 1-2% karena perkembangan teknologi dan intervensi endoskopi (tertutup) yang umum serta kemampuan untuk mendeteksi dan mengobati batu ketika ukurannya lebih kecil. Cara ini dapat dipilih jika terdapat batu berukuran besar dan kompleks yang memenuhi hampir semua ruang ginjal dan stenosis di bagian bawah batu yang akan mencegahnya jatuh setelah perawatan.

Bagaimana cara mencegah kekambuhan batu?

"Penyakit batu ginjal dan saluran kemih" bisa kambuh meski sudah diobati. Oleh karena itu, pasien dengan batu saluran kemih harus ditindaklanjuti dengan pemeriksaan lebih lanjut setelah pengobatan. Saat ini, mencegah pembentukan batu baru sangat penting serta berhasil mengeluarkan batu dari tubuh. Tindakan utama yang paling efektif dan perlu untuk mencegah pertumbuhan atau kekambuhan batu di ginjal dan saluran kemih adalah minum setidaknya 2,5 liter air sehari. Dengan cara ini, faktor risiko yang dapat membentuk batu dengan urin, yang kepadatannya akan berkurang, akan lebih mudah dihilangkan dan zat ini tidak akan memiliki kesempatan untuk berkumpul dan runtuh. Diketahui bahwa beberapa makanan dan minuman meningkatkan risiko pembentukan batu karena beberapa faktor risiko yang termasuk dalam ramuannya. Masalah ini menjadi semakin penting dalam 10 tahun terakhir, dan merupakan tindakan pencegahan yang semakin penting untuk mengevaluasi kebiasaan gizi pasien oleh ahli gizi berpengalaman dan untuk mendukung makanan sehari-hari dengan makanan yang sesuai. Selain itu, menjaga berat badan yang tepat dan latihan fisik yang memadai adalah di antara langkah-langkah efektif untuk menghindari faktor risiko yang teridentifikasi. Terakhir, evaluasi rinci individu yang menderita penyakit batu, terutama pasien dengan penyakit batu dari satu atau lebih anggota keluarga, dan menentukan potensi predisposisi penyakit ini dan risiko pembentukan batu baru yang mungkin terjadi di masa depan. dia fokus dan belajar secara intensif, dan ini adalah masalah yang harus diatasi dalam penyakit batu yang sering kambuh. Tidak boleh dilupakan bahwa penyakit batu adalah masalah yang membutuhkan diagnosis dini, metode dan pengobatan yang efektif dan paling tidak merusak serta tindak lanjut yang sangat dekat. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk mencegah batu baru yang mungkin terjadi di masa depan. Penyakit batu, yang sebelumnya dianggap menghilang dengan operasi terbuka dan dapat menyebabkan masalah struktural dan fungsional yang tidak dapat diperbaiki karena pengulangan yang sering dan masalah struktural dan fungsional yang tidak dapat diubah, harus ditangani oleh pusat yang berpengalaman di bidang ini, efektif dengan pendekatan lebih lebih dari satu disiplin ilmu, yang hanya menyebabkan sedikit bahaya bagi pasien. Hal ini telah menjadi masalah yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh selain pengobatan.

Apa yang harus dilakukan pasien batu?

  • Minum cukup cairan setiap hari (2-2,5 liter, 10-12 gelas)
  • Pengaturan makanan jika terjadi penyakit batu yang sering kambuh
  • Jalan-jalan dan olahraga teratur
  • Memberikan gaya hidup bebas stres
  • Pengulangan analisis urin dan pemeriksaan ultrasonografi setiap 6 bulan
  • Pemeriksaan sampel darah dan urin dan memulai perawatan yang diperlukan untuk menjelaskan penyebab pembentukan batu di tubuh
  • Melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan sebelum batu yang ada tumbuh dan membersihkan batu dengan metode yang tepat
  • Mengumpulkan batu yang jatuh untuk dianalisis dan diterapkan ke pusat berpengalaman yang menangani masalah ini untuk pemeriksaan.
  • Individu dengan penyakit batu umum dalam keluarganya dan yang sering mengalami pembentukan batu harus menjalani pemeriksaan genetik di pusat yang berpengalaman.

Keuntungan dari pusat-pusat ini:

  • Pasien dapat membuang batu yang ada dalam waktu singkat dengan menerapkan metode yang berbeda (Pemecah batu, uretroskopi, pengobatan batu perkutan) dan kembali ke aktivitas sehari-hari dalam waktu yang sangat singkat.
  • Lebih penting lagi, semua pasien dapat dievaluasi secara rinci dalam kaitannya dengan faktor risiko pembentukan batu. Faktor risiko yang ada dalam darah dan urin dapat diidentifikasi sepenuhnya dan perawatan pencegahan dapat dimulai tepat waktu.
  • Risiko pembentukan batu dapat dikurangi secara signifikan dengan mempertimbangkan kandungan makanan pasien dan peraturan yang diperlukan.

Apa peran pola makan dalam pembentukan batu ginjal?

Diantara faktor penyebab terbentuknya batu ginjal dan saluran kemih, salah satu faktor penting yang ditekankan belakangan ini adalah kandungan makanan dan minuman yang dikonsumsi. Dalam studi klinis dan eksperimental, telah ditunjukkan bahwa beberapa makanan dan minuman menyebabkan pembentukan batu dan mempercepat mekanisme ini karena zat pembentuk batu yang sangat kuat di dalamnya. Beberapa blok pembentuk batu yang keluar sebagai hasil dari asupan makanan ini dan pencernaannya di usus diserap dari usus dan memicu pembentukan batu selama ekskresinya melalui saluran kemih. Pada saat yang sama, faktor terpenting yang memfasilitasi ekskresi faktor risiko ini dengan urin dan mencegah pembentukan batu dengan menyatu adalah konsumsi air yang cukup, dan selain diet ini, konsumsi cairan yang lebih sedikit meningkatkan pembentukan batu lebih banyak lagi. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa makanan tertentu, terutama beberapa nutrisi berikut, meningkatkan risiko pembentukan batu. Di antara makanan ini, jumlah protein yang berlebihan (daging merah, susu dan produk susu), bayam, garam, gula dan produk roti, produk jeroan, coklat, teh hitam, kopi, cola, bir dan soda dihitung. Dalam hal ini, menentukan berat makanan ini dan beberapa makanan berisiko lainnya dalam konsumsi sehari-hari dan mengatur kebiasaan makan individu, jika perlu, menjadi sangat penting. Peran ahli diet semakin penting di pusat-pusat yang menangani penyakit batu secara intensif. Saat ini, dalam tindak lanjut penyakit batu dan pencegahan pembentukan batu baru, hasil yang sangat sukses dapat diperoleh dengan mengevaluasi setiap pasien secara rinci oleh ahli diet spesialis dan membuat kebiasaan gizi yang diperlukan.

Apa peran faktor genetik dan pemeriksaan genetik dalam pembentukan penyakit batu?

Dalam pengobatan penyakit batu, mengeluarkan batu yang ada dari tubuh dengan metode yang berbeda dan membuat pasien bebas batu hanyalah sebagian dari pengobatan. Saat ini, tujuan utamanya adalah mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan untuk meminimalkan risiko kekambuhan batu dan untuk memprediksi pasien mana yang dapat membentuk batu kembali. Pada titik ini, dengan beberapa penelitian genetik, dimungkinkan untuk menentukan pasien mana yang rentan terhadap penyakit ini berdasarkan data yang tersedia. Secara khusus, sangat penting bahwa anak-anak dengan penyakit batu di banyak anggota keluarga mereka diperiksa secara mendetail dalam hal ini. Beberapa faktor genetik dapat diperiksa pada pasien dengan mengevaluasi ahli genetik dan ahli urologi bersama-sama, dan mengelompokkan data yang diperoleh dari pasien, dan mengingat kepositifan faktor-faktor ini, pasien dapat diikutsertakan dalam program perawatan yang dapat membatasi pembentukan batu di masa depan. Singkatnya, adalah mungkin untuk meminimalkan terjadinya penyakit batu di masa depan dengan evaluasi ahli diet yang terperinci dan skrining genetik, dan ini mungkin dilakukan di pusat-pusat di mana para ahli berpengalaman terlibat.