dhprx.com

Departemen Bedah Kardiovaskular Rumah Sakit Memorial Op. Dr. Naci Erciyes Yağan memberikan informasi tentang varises dan metode pengobatan yang terlihat pada sekitar 15-20 persen populasi orang dewasa.

Varises, yang lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, adalah penyakit vaskular yang paling umum. Varises yang meningkat seiring bertambahnya usia; Hal tersebut menimbulkan keluhan seperti nyeri, gatal, bengkak pada pergelangan kaki, kram malam hari, tromboflebitis superfisial, perubahan kulit pada vena pada pergelangan kaki dan perdarahan.

Apa itu Varises?

Varises diartikan sebagai pembesaran, pemanjangan dan kelengkungan pembuluh darah vena tanpa sebab organik. Ini berasal dari kata Latin "varix" (urat terlipat).

Di kelompok usia manakah penyakit ini paling umum?

Varises merupakan masalah kesehatan yang penting. Meskipun prevalensinya pada orang dewasa menunjukkan variasi geografis yang berbeda, namun secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia. Varises tungkai adalah penyakit vaskular yang paling umum dalam praktiknya. Ini mempengaruhi 15-20 persen populasi orang dewasa. Meskipun 2-4 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, tingkat penularan melalui keluarga lebih dari 50 persen.

Penyakit vena pada ekstremitas bawah mempengaruhi sekitar 17 persen orang dewasa. Berbagai hipotesis seperti kehamilan, obesitas, gangguan postur, dan sembelit telah dikemukakan dalam etiologi varises.

Ada berapa jenis varises?

Varises bisa primer atau sekunder. Meski ada berbagai teori tentang penyebab varises primer, penyebab utamanya masih belum pasti. Saat ini, teori yang paling diterima adalah kelemahan dinding vena herediter dan insufisiensi katup pada vena, hipertensi vena.

Varises sekunder atau didapat terjadi sebagai akibat kerusakan katup vena karena penyebab seperti trauma, trombosis vena dalam, atau pembengkakan. Selain formasi varises yang berbeda dengan lipatan pada satu ekstremitas, formasi retikuler telangiektasik dengan diameter lebih kecil dapat ditemukan. Formasi ini terlihat seperti perubahan warna linier biru atau merah dengan diameter 1 milimeter atau kurang, yang tidak teraba, bersifat superfisial pada kulit. Mereka secara regional berbentuk bintang atau formasi linier luas seperti jaring laba-laba yang dapat menutupi seluruh kaki. Meskipun bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, formasi pada satu ekstremitas ini dapat ditempatkan bersamaan atau terpisah.

Faktor yang memudahkan pembentukan varises

Banyak faktor yang berperan dalam patofisiologi varises telah dikemukakan dalam studi epidemiologi. Dalam studi ini, riwayat keluarga (warisan), gaya hidup berisiko dan merokok ditunjukkan sebagai faktor risiko utama karena tingkat yang lebih tinggi pada pasien dengan insufisiensi vena. Pasien dengan riwayat keluarga positif 4,4 kali lebih mungkin mengalami varises. Berdiri lama atau berbisnis dengan duduk lama merupakan faktor risiko, serta 2,7 kali risiko mengembangkan insufisiensi vena tingkat tinggi pada mereka yang berdiri lebih dari 4 jam sehari.

• Berdiri untuk waktu yang lama
• Kehamilan
• Kegemukan
• Duduk
• Ketidakaktifan
• Pikun
• Penggunaan obat (Pil KB, terapi penggantian hormon yang digunakan selama menopause)

Penyakit varises dan keluhan umum

Gejala yang paling umum dari pasien adalah penampilan kaki dan tungkai yang menyimpang serta rasa berat pada tungkai saat berdiri dalam waktu lama. Gejala mungkin tidak berhubungan dengan derajat kerusakan anatomis. Kadang-kadang pasien bisa melukai varisesnya. Dalam kasus ini, perdarahan yang signifikan dapat dilihat. Salah satu komplikasi varises tungkai adalah tromboflebitis superfisial; Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan keterbatasan gerakan. Pembengkakan pergelangan kaki kronis, dermatitis stasis, dan tukak kaki dapat terjadi pada varises kaki jangka panjang. Berdiri lama atau obesitas (obesitas) menyebabkan semua varises tungkai menjadi lebih bergejala.

• rasa sakit
• Gatal
• Pergelangan kaki bengkak
• Kram malam hari
• Tromboflebitis superfisial
• Perubahan kulit pergelangan kaki vena (pigmentasi, eksim, lipodermatosklerosis dan luka terbuka)
• Berdarah

Pengobatan Varises

Tujuan pengobatan varises adalah untuk meningkatkan kualitas hidup. Penyakit ini umumnya jinak, dan kebanyakan pasien tidak memerlukan pembedahan, dan metode pengobatan konservatif memberikan hasil yang baik. Oleh karena itu, jika gejalanya tidak terlalu serius, perawatan invasif harus dihindari. Jika gejala sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien, pengobatan harus dipertimbangkan. Kadang-kadang, pada pasien dengan varises besar, jika komplikasi seperti perdarahan atau ulserasi berkembang, metode perawatan bedah yang lebih agresif dapat dicoba.

Perlu diingat bahwa pembentukan varises akan berulang setelah jangka waktu tertentu kecuali penyebab penyebabnya dieliminasi (kelebihan berat badan, berdiri lama, penggunaan estrogen).

Metode yang digunakan dalam pengobatan varises

Perawatan medis

1. Obat-obatan

2. Stoking Varises (Tidak satupun metode yang digunakan pada varises dan insufisiensi vena kronis dapat berhasil tanpa penerapan stoking kompresi saja. Untuk alasan ini, stoking kompresi dapat dianggap sebagai standar emas dalam pengobatan insufisiensi vena. Digunakan dalam rentang tekanan yang dibutuhkan.)

• Skleroterapi
• Laser
• Perawatan bedah