Demensia yang Dapat Diobati (Hidrosefalus Tekanan Normal)
Ahli Bedah Otak, Tulang Belakang dan Saraf Rumah Sakit Memorial Şişli memberikan informasi tentang Hidrosefalus Tekanan Normal dan pengobatannya.
"Hidrosefalus Tekanan Normal", yang memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti kehilangan ingatan baru-baru ini, gangguan gaya berjalan dan inkontinensia urin, terutama terlihat pada usia yang lebih tua. Penyakit yang terjadi dengan menumpuknya cairan serebrospinal abnormal di otak ini dapat dengan mudah diobati dengan mengembangkan metode teknologi.
Cairan yang beredar di otak dan rongga tulang belakang disebut cairan serebrospinal (CSF). CSF diproduksi di ventrikel otak. Cairan serebrospinal diproduksi dan diserap 3-5 kali sehari dengan bersirkulasi di ruang yang saling berhubungan di otak dan sumsum tulang belakang. . Tugas cairan serebrospinal adalah mendukung otak secara fisik, memungkinkan distribusi zat penting dalam ekskresi bahan limbah dan sistem saraf. Pada saat yang sama, sistem serebrospinal dicuci dan fleksibilitas diberikan. Untuk beberapa alasan, akumulasi CSF di otak disebut hidrosefi. Ketika jalur aliran diblokir atau ketika ada masalah dalam penyerapannya, CSF yang terakumulasi di ventrikel di otak meningkatkan tekanan dan menekan otak dan tekanan intrakranial meningkat.
Bagaimana Itu Terjadi?
Pada orang yang menua, saat kulit dan organ lainnya menyusut dan menyusut di otak, cairan serebrospinal mengisi celah yang dibuatnya di tengkorak. Namun, keadaan ini tidak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh karena itu, situasi ini disebut "Hidrosefalus Tekanan Normal". Penyebab yang mendasari tidak ditemukan di sebagian besar kasus.
- Trauma kepala
- Perdarahan otak bertahun-tahun yang lalu
- Tumor atau kista
- Pendarahan selama operasi,
- Penyakit serebrovaskular obstruktif
- Meningitis
- Ini dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi otak lainnya
Ini tidak terlihat pada semua lansia, mengalami pendarahan otak meningkatkan risiko.
Penyakit ini memiliki tiga tanda khas;
Gejala biasanya muncul dalam urutan ini.
1) Gangguan gaya berjalan; Langkah-langkahnya pendek dan lambat. Penderita kesulitan mengangkat kaki dan menaiki tangga. Mereka kesulitan berbalik. Mereka berjalan perlahan dan dengan banyak langkah. Masalah keseimbangan dan kesulitan berjalan adalah keluhan pertama dan paling umum.
2) Kehilangan memori (terutama memori baru-baru ini); Kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari dan kehilangan ingatan baru-baru ini terlihat. Pasien dapat mengingat tahun lalu dengan jelas, tetapi belakangan ini sangat membingungkan. Karena gejala yang terlihat pada pasien dengan hidrosefalus tekanan normal tidak terlalu parah, ini dianggap sebagai proses penuaan alami dan sering diabaikan. Pasien seringkali tidak menyadari masalah yang mereka hadapi dan tidak mau menerimanya.
3) Inkontinensia urin: Mungkin ada gangguan pada kontrol kandung kemih. Sementara pada beberapa pasien terlihat sering buang air kecil, pada pasien lain kontrol kandung kemih benar-benar terganggu. Dia merindukan urinnya tanpa menyadarinya.
Bagaimana diagnosis dibuat?
Hidrosefalus terlihat dalam pencitraan resonansi magnetik (MR). Namun, karena sebagian besar MRI yang diambil pada orang tua mungkin memiliki gambar ini, itu tidak cukup untuk diagnosis pasti.
Sejumlah kecil cairan serebrospinal dikeringkan dari pinggang pasien yang dianggap memiliki hidrosefalus tekanan normal dengan temuan klinis dan MR. Orang tersebut diamati pada hari yang sama, dan jika ada perbaikan dalam keluhannya, diagnosis pasti dibuat.
Perawatan dimungkinkan dengan operasi Sant
Perawatan didasarkan pada prinsip pengeringan air serebrospinal. Proses ini disediakan oleh sistem kateter permanen yang disebut shunt. Shunt ditempatkan di ventrikel berisi CSF di otak atau sumsum tulang belakang untuk mengalirkan cairan ke rongga tubuh lainnya. Sistem tetap berada di bawah kulit dan tidak terlihat dari luar. Berkat shunt yang dapat disesuaikan yang digunakan saat ini, berapa banyak CSF yang akan dievakuasi sesuai dengan kondisi klinis orang tersebut dapat dikurangi dan ditingkatkan dalam kondisi poliklinik.
Pasien biasanya dipulangkan setelah tinggal di rumah sakit selama sehari. Gangguan gaya berjalan pasca operasi, demensia ringan, dan masalah kontrol kandung kemih dapat hilang dalam beberapa hari. Kecepatan dan derajat pemulihan tidak dapat diprediksi. Durasi masalah pra-operasi dan tingkat keparahan gejala merupakan penentu dalam menanggapi pengobatan.
