dhprx.com

Apa itu batu ginjal?

Ginjal, yang memiliki bentuk seperti kacang di kedua sisi tulang belakang, bertanggung jawab untuk mengeluarkan produk limbah dari darah. Darah yang sudah dibersihkan kemudian ditransfer kembali ke tubuh, sedangkan produk limbah dikeluarkan melalui urin.

Selama pembersihan darah, endapan keras yang terdiri dari mineral dan garam membentuk batu ginjal. Batu ginjal yang disebut renal lithiasis atau nephrolithiasis dapat terjadi di satu ginjal atau di kedua ginjal.

Apa saja gejala batu ginjal?

Batu ginjal biasanya memberikan gejala saat masuk ke saluran kencing, yaitu saluran kemih. Saat batu ginjal dijatuhkan, mereka menyebabkan rasa sakit yang parah karena penyumbatan yang mereka buat di ureter. Namun, beberapa batu ginjal kecil dapat dikeluarkan melalui urin tanpa menimbulkan gejala apa pun.

• Nyeri hebat adalah gejala utama batu ginjal. Nyeri bisa terlihat di daerah ginjal, punggung, di bawah tulang rusuk, perut bagian bawah dan selangkangan. Nyeri dan sering buang air kecil mungkin dialami saat buang air kecil. Nyeri dapat dirasakan dalam gelombang dan intensitas yang bervariasi.
• Mungkin ada perubahan warna dan bau urin.
• Mungkin ada mual dan muntah.
• Mungkin ada keinginan terus-menerus untuk buang air kecil, atau Anda mungkin buang air kecil lebih banyak dari biasanya. Meskipun terjadi peningkatan jumlah buang air kecil, penurunan jumlah urin dapat terlihat.
• Sensasi terbakar saat buang air kecil.
• Jika batu ginjal telah menyebabkan infeksi, warna urin menjadi keruh dan lebih gelap. Demam, menggigil, dan menggigil bisa terlihat.

Batu ginjal dapat menyumbat saluran kemih dan menyebabkan masalah dalam pengeluaran urin dari tubuh. Orang dengan batu ginjal yang menghalangi saluran kemih kehilangan fungsi ginjal di kemudian hari dan gagal ginjal dapat berkembang jika terjadi bilateral.

Mengapa batu ginjal terjadi?

Lebih dari satu faktor mungkin berperan dalam pembentukan batu ginjal. Kombinasi beberapa faktor dapat meningkatkan risiko batu ginjal.

• Asupan cairan yang tidak mencukupi: Air yang tidak mencukupi dalam tubuh merupakan faktor penting dalam pembentukan batu ginjal. Kurang minum air di siang hari meningkatkan kepadatan zat prekursor batu yang dikeluarkan melalui urin dan dapat membuat urin menjadi asam. Dalam hal ini dapat menyebabkan terbentuknya batu ginjal. Mereka yang tinggal di iklim panas dan mereka yang banyak berkeringat juga berisiko.
• Jenis Kelamin: Diketahui bahwa lebih banyak batu ginjal terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.
• Genetika: Memiliki riwayat keluarga batu ginjal, yaitu penyakit genetik, dapat menyebabkan pembentukan batu ginjal.
• Orang yang sebelumnya memiliki batu ginjal lebih mungkin untuk membentuk batu ginjal lagi. Batu ginjal berulang dapat terlihat, terutama pada orang yang memiliki batu ginjal sebelum usia 25 tahun.
• Nutrisi juga efektif dalam pembentukan batu ginjal. Diet tinggi protein, natrium atau gula dapat membuka jalan bagi batu ginjal. Penting untuk menghindari makan makanan berprotein tinggi dan rendah serat. Terutama mengonsumsi terlalu banyak garam dalam makanan meningkatkan jumlah kalsium yang dikeluarkan dari ginjal dan secara signifikan meningkatkan risiko batu ginjal.
• Tingkat risiko dapat meningkat pada orang yang telah menjalani operasi sistem pencernaan.
• Batu ginjal bisa terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas.
• Orang dengan ginjal polikistik atau penyakit ginjal kistik lainnya lebih mungkin mengembangkan batu ginjal.
• Berada dengan satu ginjal dapat meningkatkan risiko pengembangan batu ginjal.
• Kondisi yang menyebabkan peningkatan sistin, oksalat, asam urat atau kalsium dalam urin meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal.
• Obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi penumpukan cairan, antasida berbasis kalsium, beberapa antibiotik, dan obat-obatan dapat mempengaruhi pembentukan batu ginjal.
• Gangguan seperti infeksi saluran kemih yang sering, penyakit Crohn, asidosis tubulus ginjal, hiperparatiroidisme, ginjal spons meduler dan penyakit Dent meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal.
• Mengonsumsi suplemen vitamin D dan kalsium dalam waktu lama dapat berkontribusi pada pembentukan batu ginjal.

Apa saja jenis batu ginjal?

Mengetahui jenis-jenis batu ginjal penting untuk pengobatan. Meskipun pengobatan dapat diarahkan sesuai dengan jenis batu ginjalnya, tindakan yang harus diambil untuk mencegah kekambuhan juga dapat ditentukan. Jenis batu ginjal adalah sebagai berikut.

• Batu kalsium: Ini adalah jenis batu ginjal yang paling umum. Sebagian besar batu yang terbentuk di ginjal adalah batu kalsium, biasanya berupa kalsium oksalat. Batu kalsium biasanya berukuran besar dan halus atau berduri dan kasar. Oksalat, yang kaya akan hazelnut, coklat, buah-buahan dan sayuran, juga diproduksi oleh hati.
• Gaya makan
• Mengonsumsi suplemen vitamin D dosis tinggi
• Operasi bypass usus
• Gangguan metabolisme
• Beberapa obat digunakan
• Gangguan sarkoidosis dapat meningkatkan konsentrasi kalsium atau oksalat dalam urin.

• Batu struvite: Batu ginjal ini biasanya terbentuk setelah infeksi saluran kemih. Batu struvite dapat tumbuh dengan sangat cepat tanpa gejala apapun. Terdiri dari magnesium, amonium dan fosfat, batu struvit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.

• Batu asam uratBatu asam urat biasanya terjadi ketika urin lebih asam dari biasanya.
• Tidak minum cukup air
• Diet protein tinggi
• Pada pasien asam urat
• Penyakit bawaan yang menyebabkan kadar asam di dalam tubuh lebih tinggi dari biasanya
• Dalam kasus seperti kemoterapi, batu asam urat dapat terjadi.

Asam urat bisa membentuk batu dengan sendirinya, begitu pula dengan kalsium.

• Batu sistin:Batu sistin relatif lebih jarang dan batu ginjal sering muncul kembali. Ini disebabkan oleh kelainan bawaan yang menyebabkan ginjal mengeluarkan terlalu banyak asam amino yang disebut sistin. Ini mulai muncul pada usia dini dan dapat menyebabkan gagal ginjal karena sering kambuh.

Dokter mana yang harus dikunjungi untuk batu ginjal?

Dokter urologi harus dikunjungi untuk batu ginjal. Jenis pengobatan yang akan diterapkan pada batu ginjal ditentukan setelah pemeriksaan dan tes yang dilakukan oleh ahli urologi. Mengingat adanya metode bedah dalam pengobatan batu ginjal, maka penting untuk memilih dokter urologi yang berpengalaman dalam bidang bedah batu ginjal dan rumah sakit dengan infrastruktur yang memadai.

Diagnosis batu ginjal

Pemeriksaan rinci dari ahli urologi penting dilakukan dalam diagnosis batu ginjal. Gejala batu ginjal bisa cukup untuk ahli urologi dalam banyak kasus. Namun, sejumlah pemeriksaan dapat dilakukan untuk memperjelas diagnosis batu ginjal.

• Tes darah: Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa apakah ginjal berfungsi dengan baik. Secara khusus, proporsi zat yang dapat efektif dalam pembentukan batu ginjal seperti asam urat dan kalsium dalam darah diperiksa.

• Tes urine: IAdanya darah dan infeksi di urin bisa ditentukan. Tes urine dapat memberikan rincian penting untuk menentukan penyakit yang mungkin menyertai batu ginjal dan untuk memperjelas diagnosis. Selain itu, tes pengumpulan urin 1 hari dapat diterapkan. Dengan tes pengumpulan urin, zat yang dapat menyebabkan atau mencegah pembentukan batu dalam urin dapat ditentukan.

• Metode tampilan:Batu ginjal dapat didiagnosis dengan metode pencitraan. Metode berbeda dapat digunakan dalam diagnosis batu ginjal dengan metode pencitraan.

• Tomografi Komputer: Lokasi dan ukuran batu di ginjal atau saluran kemih, termasuk batu kecil, dapat ditentukan. Dengan computed tomography, dapat ditentukan apakah terdapat kelainan yang berbeda pada ginjal dan organ sekitarnya.

• USG:Informasi mengenai batu ginjal dapat diperoleh dengan metode USG menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi. Hasil yang cepat dan dapat diandalkan dapat diperoleh. Batu yang sangat kecil dan batu yang telah memasuki saluran kemih terkadang dapat terlewatkan dengan metode ultrasound. Namun, ultrasonografi lebih disukai pada wanita hamil untuk menghindari paparan radiasi.

• Urogram intravena (IVU) atau pyelogram intravena (IVP):Ini didasarkan pada prinsip pengendalian proses filtrasi ginjal dengan sinar-X setelah pemberian bahan kontras secara intravena. Namun, ini bukan metode yang disukai dalam beberapa tahun terakhir.

• Analisis batu ginjal:Dengan mengambil batu yang sebelumnya dikeluarkan melalui urin ke ahli urologi, dapat diuji zat apa yang terdiri dari struktur internal batu tersebut. Batu yang terlempar dengan buang air kecil di kain kasa, kaus kaki, atau saringan dapat dikumpulkan. Dengan pemeriksaan batu di laboratorium, dokter memberikan gambaran tentang penerapan pengobatan yang akan mencegah pembentukan batu lagi.

Pengobatan batu ginjal

Perawatan batu ginjal bisa berbeda-beda tergantung pada area, ukuran dan jenis batunya. Kebanyakan batu ginjal, terutama 4 mm. Mereka yang lebih kecil dari 'dapat dikeluarkan secara spontan dari tubuh melalui saluran kemih. Namun, batu ginjal kecil juga bisa menyebabkan nyeri hebat.

Perawatan di rumah dapat diterapkan untuk batu ginjal kecil.

• Pengolahan air: Konsumsi air yang cukup pada siang hari berperan efektif dalam pembentukan batu ginjal dan juga efektif dalam mengurangi pembentukan batu ginjal. Minum 2 hingga 3 liter air sehari dapat membantu melancarkan sistem kemih. Sangat penting bagi pasien yang warna urinnya kuning atau gelap untuk minum cukup air sampai mereka mencapai warna urin yang jernih. Pasien yang sebelumnya menderita batu ginjal sistin perlu mengonsumsi lebih banyak air. Pasien dengan berbagai penyakit seperti inkontinensia urin, frekuensi kencing atau gagal ginjal harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang konsumsi air.

• Pengobatan:Untuk mengurangi batu yang dapat melewati saluran kemih dengan lebih mudah, berbagai obat dapat digunakan untuk mengendurkan otot di sini. Dengan mengendurkan otot, batu ginjal dapat turun lebih cepat dan tanpa rasa sakit. Obat pereda nyeri dapat digunakan untuk nyeri batu ginjal yang dialami selama pengecilan batu ginjal. Mungkin bermanfaat menggunakan obat untuk melawan efek seperti mual dan muntah pada beberapa pasien.

Metode pengobatan berbeda diterapkan untuk batu yang terlalu besar untuk melewati saluran kemih.

• Memecah batu ginjal dengan gelombang suara (SWL)

Tergantung pada luas dan ukuran batu ginjal, terapi gelombang kejut dapat digunakan. Gelombang suara yang menimbulkan getaran kuat digunakan untuk memecah batu ginjal dari luar tubuh. Fragmen batu ginjal yang pecah dikeluarkan melalui urin.

Prosesnya bisa memakan waktu 30-45 menit tergantung dari ukuran batu ginjal, area lokasinya, dan perangkat yang digunakan. Ini dilakukan dengan obat penenang atau anestesi ringan, karena kerusakan batu ginjal dengan gelombang suara dapat menyebabkan rasa sakit, meskipun tidak terlalu parah. Pasien dipulangkan pada hari yang sama. Metode pemecahan batu ginjal dengan gelombang suara yang dikenal dengan metode pemecahan batu non bedah umumnya berhasil pada batu ginjal yang berukuran lebih kecil dari 2 cm.

• Ureteroskopi (Retrograde Intrarenal Surgery-RIRC)

Ini adalah metode memecahkan batu di ginjal dengan bantuan laser, menggunakan alat halus dan batu pengeriting. Dengan alat fleksibel, uretra masuk langsung ke ujung, ginjal dicapai dengan melewati uretra, kandung kemih dan ureter. Bergantung pada ukuran dan lokasi batunya, batu tersebut dapat diangkat secara keseluruhan. Batu yang terlalu besar untuk dibuang dibagi menjadi potongan-potongan kecil menggunakan laser holmium di mana mereka ditempatkan dan dikeluarkan melalui urin.

Jika ada massa atau formasi yang mencurigakan ditemukan selama fraktur atau pengangkatan batu ginjal dengan pembedahan intrarenal retrograde, biopsi atau prosedur pembersihan endoskopi dapat dilakukan dalam sesi yang sama.

Penghancuran batu dengan laser intramenal dilakukan dengan bius total. Umumnya, kawat yang memanjang dari ginjal ke kandung kemih (DJ stent) dapat digunakan untuk memungkinkan pecahan batu yang pecah mengalir ke kandung kemih.

Setelah ureteroskopi dan Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS), tingkat komplikasi dan lama rawat inap menjadi rendah. Namun, perpanjangan waktu operasi dan kemungkinan operasi kedua dapat dicantumkan di antara kerugiannya. Komplikasi seperti cedera mukosa, darah dalam urin, demam pasca prosedur dapat terlihat setelah prosedur, dan biasanya tidak memerlukan intervensi apa pun dan terkadang perawatan medis diperlukan.

Melakukan prosedur dengan masuk melalui saluran kemih tanpa sayatan bedah adalah salah satu keuntungan terbesar. Dengan cara ini, pasien dapat kembali ke rumah dan kehidupan sosialnya dalam waktu yang lebih singkat.

Prosedur Ureteroskopi (Retrograde Intrarenal Surgery-RIRC);

• Mereka yang memiliki batu ginjal lebih kecil dari 2 cm
• Penderita yang tidak cocok menjalani operasi meski memiliki ukuran batu ginjal lebih dari 2 cm.
• Pasien yang memenuhi syarat dengan batu ureter selain batu ginjal
• Mereka yang mengalami gangguan perdarahan atau yang menggunakan obat-obatan yang mencegah pembekuan
• Sangat gemuk
• Pasien dengan gangguan sistem rangka
• Ini lebih disukai pada pasien dengan kelainan ginjal.

• Nefrolitotomi Perkutan (PNL)Nefrolitotomi Perkutan, yang merupakan metode tertutup, digunakan untuk pengobatan batu ginjal yang berukuran lebih dari 2 cm dan kompleks.

• Dokter urologi berpengalaman yang terlatih di bidang ini harus diutamakan karena kesulitannya.
• Operasi PNL dilakukan dengan anestesi umum.
• Pasien diletakkan telungkup di atas meja operasi.
• Sebuah tabung dimasukkan ke dalam ginjal melalui sayatan kecil di area punggung. Salah satu ujung tabung tertinggal di luar kulit
• Ahli urologi mencapai batu tersebut dengan melewatkan kamera optik yang disebut nefroskop melalui tabung dan instrumen yang memungkinkan batu tersebut dipecah atau dikeluarkan.
• Batu yang bisa dikeluarkan dikeluarkan dari tabung.
• Batu ginjal, yang tidak dapat dihilangkan, dipecah menjadi potongan-potongan kecil oleh gelombang suara, laser holmium, atau energi pneumatik. Potongan-potongan kecil dapat disedot dengan mesin penyedot batu atau dibuang sebagai remah-remah.
• Untuk menentukan apakah batu ginjal telah benar-benar hilang, dikonfirmasi dengan metode pencitraan selama prosedur berlangsung.
• Tabung drainase yang ditempatkan di ginjal biasanya dibiarkan selama 1-2 hari setelah prosedur.
• Setelah prosedur, pasien tinggal di rumah sakit selama 2-3 hari. Sebelum keluar dari rumah sakit, tabung drainase yang ditempatkan di ginjal diangkat.
• Setelah Nefrolitotomi Perkutan, nyeri mungkin dialami pada sayatan kecil di punggung. Nyeri dapat dikontrol dengan obat penghilang rasa sakit sederhana.
• Operasi nefrolitotomi perkutan dapat menimbulkan risiko infeksi, perdarahan, dan komplikasi lainnya.
• Darah dalam urin dapat dilihat pada minggu pertama setelah keluar.
• Dalam kasus seperti demam, menggigil atau darah dalam urin yang tidak keluar dalam waktu lama, harus berkonsultasi dengan ahli urologi.

• Operasi batu ginjal terbuka:

Operasi terbuka untuk batu ginjal sudah jarang dilakukan saat ini karena perkembangan teknologi. Ini diterapkan pada pasien dengan batu yang sangat besar atau anatomi abnormal. Pada operasi batu ginjal terbuka tidak melebihi 1%, ahli urologi membuat sayatan di bagian belakang untuk mencapai ginjal dan mencapai batu ginjal.

• Operasi hiperparatiroid

Kelenjar paratiroid, yang merupakan satu-satunya organ yang menjaga kadar kalsium dalam darah dalam batas normal, dapat menyebabkan batu ginjal. Ketika kelenjar ini memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid (hiperparatiroidisme), kadar kalsium meningkat, membuka jalan bagi pembentukan batu kalsium. Pembedahan untuk kelenjar paratiroid dapat membantu menormalkan kadar kalsium dan mencegah batu ginjal.

Bertanya-tanya tentang batu ginjal

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya batu ginjal?

• Penyebab batu ginjal berbeda-beda. Secara khusus, tindakan yang harus diambil menurut diet berbeda menurut batu ginjal yang terbentuk.
• Konsumsi air yang cukup pada siang hari adalah yang pertama dalam hal mencegah pembentukan batu ginjal. Konsumsi air harus dibuat di atas keluaran urin harian. Jika perlu, ahli urologi dapat meminta agar keluaran urin diukur. Orang yang tinggal di iklim panas dan kering serta orang yang sering berolahraga harus minum lebih banyak air. Warna urine yang jernih mungkin merupakan tanda konsumsi air yang cukup.
• Menurut jenis batu ginjalnya, pola makan yang tepat dapat diatur dengan berkonsultasi dengan ahli urologi dan ahli gizi. Aturan nutrisi seimbang tidak boleh dilupakan saat membuat diet.
• Mengurangi konsumsi garam setiap hari mengurangi kemungkinan pembentukan batu ginjal serta risiko berbagai penyakit, terutama hipertensi, penyakit kardiovaskular.
• Obat yang berbeda dapat digunakan sesuai dengan jenis batu ginjalnya.

Bagaimana cara memberi makan batu ginjal?

Pasien dengan riwayat batu ginjal mungkin perlu membuat makanan yang berbeda sesuai dengan jenis batu ginjalnya. Ini adalah pilihan terbaik untuk menentukan diet dengan ahli urologi dan ahli gizi.

Ini bukan pendekatan yang tepat bagi pasien dengan batu kalsium oksalat untuk benar-benar memotong kalsium. Karena kalsium diperlukan untuk kesehatan gigi dan struktur tulang, kalsium tidak boleh dibatasi tanpa nasihat dokter. Pasien dengan batu kalsium oksalat;

• Hazelnut, almond, kacang tanah, kacang mede
• bayam
• Dedak gandum
• Akar bit
• Asparagus
• Cokelat
• Stroberi
• Daun bawang, peterseli, seledri
• Ini harus menghindari produk kedelai.

Memperoleh kalsium dari biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan rendah oksalat adalah pilihan yang lebih sehat.

Konsumsi garam yang meningkat dapat memicu pembentukan batu ginjal. Natrium dalam garam juga dapat ditemukan di banyak makanan kaleng dan makanan siap saji kemasan.

Penting untuk mengonsumsi protein hewani secara terbatas. Memperoleh kebutuhan protein dari protein hewani dapat meningkatkan risiko beberapa jenis batu ginjal.

• Daging dan jeroan berwarna merah dan putih
• telur
• Ikan dan makanan laut
• Penting untuk membatasi konsumsi protein hewani seperti susu dan keju.

Namun, asupan protein yang cukup juga penting. Alih-alih protein hewani, sebaiknya lebih disukai kacang polong dan lentil yang dikeringkan, yang tinggi protein dan rendah oksalat. Konsumsi protein hewani yang berlebihan dapat memicu pembentukan batu asam urat.

Makanan apa yang akan melindungi ginjal?

• Kemangi
• Seledri
• apel
• Anggur
• Delima
• Semangka

Suplemen vitamin B6 (piroxin) juga efektif dalam mencegah pembentukan batu. Rebusan kacang merah dapat menjadi salah satu pengobatan herbal yang efektif untuk mencegah masalah batu ginjal.

Apakah anak saya akan menderita batu ginjal?

Beberapa penyebab batu ginjal mungkin diturunkan. Anak-anak dari penderita batu ginjal lebih cenderung memiliki batu ginjal.

Bisakah batu ginjal merusak ginjal saya?

Batu ginjal dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal, terutama jika tidak ditangani dalam waktu lama. Jika batu ginjal berulang menyebabkan infeksi serius, menunjukkan sifat obstruktif dan pengobatan tertunda, bahkan dapat menyebabkan kehilangan ginjal.

Kapan pembedahan diperlukan untuk batu ginjal?

Pembedahan mungkin tidak diperlukan untuk setiap batu ginjal. Pembedahan dapat didiskusikan pada batu ginjal dan saluran kemih yang tidak jatuh karena tindakan seperti peningkatan konsumsi air dan pengobatan.

• Batu ginjal menyebabkan nyeri hebat dan infeksi
• Batu ginjal besar yang tidak bisa lepas dengan sendirinya
• Batu ginjal yang menyebabkan perdarahan
• Batu ginjal yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal harus segera dioperasi.
• Lengkapi batu penyumbat