Rehabilitasi Stroke

Setiap pasien pasca stroke, yang sering disebut sebagai "serangan otak", "stroke", atau "cerebral palsy" karena akibat yang ditimbulkannya, akan terpengaruh secara berbeda. Ketika kondisi pasien stabil dalam beberapa jam dan hari setelah stroke, masalah yang disebabkan oleh stroke menjadi lebih terlihat. Pasien mungkin mengalami kesulitan berbicara, membaca dan menulis, kesulitan berjalan dan bergerak, masalah memori, atau penurunan rentang perhatian. Ini hanyalah beberapa masalah yang disebabkan oleh stroke.

Terlepas dari kondisi penderita stroke, mereka harus bersedia untuk mencapai pemulihan yang terbaik. Pada saat yang sama, perlu dicari cara untuk beradaptasi dengan kekurangan jangka pendek yang mungkin ada. Prosedur yang disebut rehabilitasi akan membantu pasien mencapai tujuan tersebut.

"Terapi" untuk berbagai jenis perawatan rehabilitasi; Profesional yang membantu pasien dalam rehabilitasi juga disebut "terapis". Program rehabilitasi yang dilaksanakan akan membantu orang tersebut mencapai pemulihan yang terbaik.

BAGAIMANA REHABILITASI BEKERJA?

  • Mendapatkan kembali keterampilan yang diperlukan untuk melanjutkan kehidupan sehari-hari (seperti berjalan atau berbicara)
  • Memperoleh keterampilan baru seperti berpakaian dengan satu tangan atau berjalan di kursi roda
  • Untuk dapat mengatasi kekurangan dengan lebih mudah. Ini disediakan dengan menggunakan alat bantu praktis seperti tongkat atau komputer atau dengan membuat perubahan yang diperlukan untuk membuat rumah pasien lebih sesuai untuk hidupnya.

Rehabilitasi dapat mencakup ketiga pendekatan tersebut. Keseimbangan antara ketiganya tergantung pada situasi pribadi pasien dan kekurangan stroke.

PERBAIKAN

Saat stroke terjadi, sebagian sel otak rusak dan sebagian lainnya mati. Kekurangan yang disebabkan oleh stroke bergantung pada bagian otak mana yang rusak dan seberapa parah.

Sel-sel otak yang sekarat tidak dapat mulai bekerja lagi. Namun, sel-sel otak lain di area selain sel mati dapat terus berfungsi kembali karena edema akibat stroke berkurang. Ini menjelaskan mengapa gejala pemulihan terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah stroke.

Perbaikan setelah tanda awal pemulihan lebih bertahap. Ini bisa terjadi dengan dua cara. Pertama-tama, sel-sel otak lain mengambil alih fungsi sel-sel otak yang rusak akibat stroke sampai batas tertentu. Rehabilitasi membantu proses ini terjadi.

Kedua, cara lain untuk menangani kekurangan dipelajari. Terapis yang terlibat dalam rehabilitasi membantu pasien stroke selama ini.

TIM REHABILITASI

Fisioterapis, terapis okupasi, terapis wicara dan bahasa, dokter dan perawat, psikolog, ahli diet merupakan tim yang akan melakukan rehabilitasi Anda. Tim rehabilitasi harus bekerja dengan pasien dan kerabatnya, dan memasukkan kelompok ini dalam setiap keputusan tentang rehabilitasi.

Peran Pasien dalam Rehabilitasi

Meskipun periode hari tertentu dihabiskan dalam sesi dengan terapis, rehabilitasi berlanjut selama 24 jam. Sangat penting bahwa apa yang telah dipelajari selama sesi terapi diterapkan sepanjang hari. Latihan yang sering diulang oleh terapis akan mempercepat pemulihan. Namun, perlu diingat bahwa pemulihan setelah stroke sangat bertahap. Seseorang seharusnya tidak kehilangan tekadnya dalam masalah ini.

Walaupun kerjasama dan tekad untuk berhasil merupakan faktor penting dalam rehabilitasi, pasien tidak boleh menyalahkan dirinya sendiri bila tidak ada kemajuan setelah titik tertentu. Jika tidak ada kemajuan meski dengan segala upaya, pembatasan tersebut disebabkan oleh stroke.

Tujuan;

Tidak ada yang tahu lebih baik bagaimana stroke mempengaruhi pasien daripada orang itu sendiri. Selain membahas kekurangan yang disebabkan oleh stroke; Sangat penting bagi pasien untuk memberi tahu para profesional apa yang mereka rasakan dan apa yang ingin mereka capai dengan rehabilitasi.

Jika efek stroke mencegah Anda mencapai tujuan yang ditetapkan oleh pasien, para profesional membantu sedikit mengubah tujuan ini. Menjaga ekspektasi sedikit rendah atau mencoba mencari cara lain untuk puas mencegah kekecewaan di kemudian hari.

Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan

Penilaian adalah proses berkelanjutan yang akan berlangsung selama program rehabilitasi. Profesional pasien stroke memantau kemajuan dan mengatur ulang terapi sesuai kebutuhan.

FISIOTERAPI

Stroke seringkali menyebabkan kelemahan, gangguan sensorik atau hilangnya keseimbangan pada salah satu bagian tubuh. Seorang fisioterapis bekerja dengan pasien untuk meminimalkan efek dari masalah ini. Fisioterapi harus dimulai segera setelah stroke secepat mungkin. Fisioterapis memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya tentang masalah-masalah yang perlu diperhatikan setelah stroke. Jika pasien tidak dapat menggerakkan lengan atau kakinya, latihan akan dimulai pada perawatan dini dengan didampingi oleh fisioterapis. Mencoba menggunakan lengan yang terkena stroke selama latihan dan sepanjang hari akan meningkatkan kecepatan pemulihan. Fisioterapis memberikan pelatihan yang diperlukan kepada pasien untuk mendapatkan keseimbangan duduk dan bergerak dengan aman dari tempat tidur ke kursi roda. Seiring kemajuan yang dibuat, fisioterapis mengubah program latihan dan bekerja untuk pasien untuk mencapai kemandirian maksimal.

FISIOTERAPI DI RUMAH

Ini adalah rumah lingkungan paling alami bagi pasien setelah stroke. Sangat penting untuk mempercepat kembali ke kehidupan dan masyarakat, dan kembali ke rumah secepat mungkin. Kebutuhan pasien di tempat tinggal normalnya ditentukan lebih cepat dan pengaturan yang diperlukan untuk membuat hidupnya lebih mudah dapat dibuat lebih nyaman.

TERAPI KERJA DAN BISNIS (Occupational Therapy)

Terapi okupasi membantu pasien mencapai tingkat kemandirian tertinggi yang dapat mereka capai. Jika ada kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari yang penting untuk kemandirian dan kualitas hidup pasca stroke, maka pekerjaan dan okupasi terapis membantu pasien. Terapis okupasi bekerja dengan pasien untuk mempertahankan kebiasaan lama atau menentukan kebiasaan baru untuk kehidupan yang nyaman.

Setelah stroke, terapis okupasi menerima informasi dari pasien tentang prioritas hidupnya. Dengan demikian, program pengobatan dapat direncanakan dengan mempertimbangkan aktivitas yang penting bagi pasien. Efek stroke mungkin memerlukan beberapa tujuan untuk diubah. Terapis okupasi mendorong pasien untuk menemukan bidang minat baru dan menetapkan tujuan baru untuk menikmati hidup.

Kerja dan Terapi Okupasi di Rumah Sakit

Terapis okupasi membantu orang tersebut untuk melakukan aktivitas sehari-hari seperti berpakaian, mencuci, dan makan.

  • Jenis kegiatan yang dapat dibantu oleh terapis okupasi pasien adalah sebagai berikut:
  • Berpakaian, mandi, makan dan menyiapkan makanan dan minuman sederhana,
  • Kegiatan praktis sehari-hari seperti berbelanja, menukar uang,
  • Kegiatan sosial yang penting bagi orang tersebut (misalnya berkebun, melukis, pergi keluar untuk melihat teman-teman Anda),
  • Keterampilan baru yang dibutuhkan pasien di pekerjaan lama atau di pekerjaan baru yang diperolehnya karena hambatan setelah stroke.

Bersiap untuk Pulang

Terapis okupasi dapat mengunjungi rumah pasien sebelum mereka keluar dari rumah sakit dan memberikan saran tentang alat bantu atau adaptasi untuk memfasilitasi pekerjaan rumah mereka. Sebagai contoh; Dia mungkin menyarankan Anda untuk menurunkan meja agar meja dapur dapat dengan mudah dijangkau dari pegangan atau kursi roda untuk naik dan turun tangga.

TERAPI BAHASA DAN BICARA

Kesulitan menelan, berbicara, membaca dan menulis biasa terjadi setelah stroke. Stroke dapat memengaruhi keterampilan komunikasi dalam berbagai cara. Hilangnya sebagian atau seluruhnya dari kemampuan untuk mengekspresikan pikiran secara verbal dan untuk memahami apa yang diucapkan dan ditulis karena kerusakan otak disebut "afasia". Selain pemahaman orang setelah afasia (tidak ada produksi kata meskipun mereka memahami apa yang dikatakan) atau ucapan (ada produksi kata meskipun tidak ada artinya); perencanaan, mengikuti perintah sederhana, pemecahan masalah, dan keterampilan pengambilan keputusan juga dapat terpengaruh. Kondisi yang terjadi akibat stroke yang mempengaruhi bagian otak yang mengontrol otot seperti otot mulut dan tenggorokan yang mengontrol bicara disebut "disatria". Tidak seperti afasia, seseorang tahu persis apa yang dia maksud; Namun, gagal membentuk suara untuk membentuk kata.

Masalah Menelan

Setelah stroke, banyak orang mungkin menghadapi masalah menelan. Ini disebut "disfagia" dalam pengobatan. Disfagia terjadi ketika bagian otak yang mengontrol saraf dan otot lidah, wajah, dan tenggorokan terpengaruh.

Penderita gangguan menelan mengeluhkan sensasi makanan yang menempel di tenggorokan, aspirasi (kebocoran makanan ke saluran napas), obstruksi, batuk, makanan masuk ke rongga hidung dan bau mulut.

BAGAIMANA TERAPIS BAHASA DAN BICARA MEMBANTU?

Masalah komunikasi:

Terapis bicara dan bahasa memberikan penilaian rinci tentang kesulitan komunikasi kepada pasien dan menjelaskan dengan tepat masalah komunikasi mana yang terlibat setelah evaluasi ini. Terapis wicara dan bahasa mempersiapkan program pengobatan untuk pasien. Perawatan bertujuan untuk membantu pasien mendapatkan kembali keterampilan komunikasi yang hilang. Teknik yang digunakan untuk tujuan ini mungkin berbeda-beda tergantung pada kondisi pasien. Jika masalah komunikasi akan berlanjut untuk waktu yang lama, terapis bicara dan bahasa menentukan rencana baru untuk mencari cara alternatif.

Terapi menelan:

Dalam banyak kasus, masalah menelan membaik seiring waktu setelah stroke. Terapis bicara dan bahasa menentukan rencana pengobatan dengan mendeteksi adanya gangguan menelan dengan pemeriksaan lanjutan seperti "videofluoroskopi". Setelah stroke, terapis wicara dan bahasa membantu pasien dengan menyesuaikan konsistensi makanan yang dimakan dan menentukan posisi menelan yang aman. Untuk membantu mencegah infeksi dada yang dapat terjadi akibat aspirasi yang disebabkan oleh kesulitan menelan, penting untuk meminta nasihat dari terapis wicara dan bahasa. Ahli gizi menyiapkan daftar diet yang dikondisikan, dengan mempertimbangkan fungsi menelan sesuai dengan kebutuhan kalori harian pasien.

PERAWATAN PERAWAT DI RUMAH SAKIT

Ketika dirawat di rumah sakit setelah stroke, perawat memainkan peran kunci dalam membantu merencanakan dan mengkoordinasikan berbagai aspek rehabilitasi seperti yang dilakukan pasien 24 jam sehari.

Perawat memantau situasi baik atau buruk yang mempengaruhi pasien dan mencatat setiap masalah yang dialami. Informasi ini dibagikan dengan anggota lain dari tim rehabilitasi dan rehabilitasi diatur sesuai dengan itu.

MASALAH PSIKOLOGI

Jika stroke telah mempengaruhi daya ingat dan konsentrasi pasien, atau telah menyebabkan kesulitan seperti depresi, bantuan untuk mengatasi masalah ini mungkin diperlukan. Jika masalah ini serius, bantuan ini dapat diberikan oleh psikiater.

Bantuan Psikologis di Rumah Sakit

Langkah pertama adalah mengevaluasi untuk memahami dengan tepat apa masalahnya. Pasien dievaluasi oleh ahli saraf untuk mengungkap masalah kognitif seperti ingatan, perhatian, dan kesulitan dalam membuat keputusan yang mungkin terjadi setelah stroke. Strategi praktis dapat ditunjukkan untuk mengatasi masalah yang terdeteksi. Jika pasien tidak mau menjalani rehabilitasi, mereka akan diperiksa oleh psikiater untuk menyelidiki penyebabnya. Penilaian ini hanya menentukan penyebab keengganan (kelelahan, kecemasan, depresi, dll.) Dan menunjukkan apakah dukungan dan pengobatan diperlukan.

KAPAN REHABILITASI BERAKHIR?

Tidak ada periode dan jumlah rehabilitasi yang pasti bagi pasien stroke. Berapa lama rehabilitasi akan berlanjut tergantung pada masalah pasien dan jarak yang dia tempuh. Mengakhiri sesi rehabilitasi tidak berarti pemulihan tidak lagi berlanjut. Pasien harus terus menggunakan pengetahuan dan kemampuan yang dipelajari selama rehabilitasi dengan menetapkan tujuan realistis yang dapat dia capai dan bekerja untuk mencapai tujuannya.