dhprx.com

Departemen Bedah Otak, Tulang Belakang, dan Saraf Rumah Sakit Memorial Şişli Para ahli memberikan informasi tentang pendarahan otak dan metode pengobatan.

Perdarahan otak dapat dibagi menjadi dua, tergantung pada alasan kemunculannya, karena terkait trauma dan spontan.

Kondisi yang menyebabkan pendarahan otak:

1-Trauma: pukulan di kepala. Perdarahan otak yang berkembang tergantung pada lokasi tumbukan dan kerusakan yang ditimbulkannya di kepala (seperti patah tulang, kerusakan jaringan otak, cedera pembuluh darah) bisa dalam berbagai jenis dan kompartemen.

2-Hipertensi (Tekanan darah tinggi): Sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah, pendarahan dapat terjadi di dalam jaringan otak atau di antara selaput yang mengelilingi otak.

3-Akibat penyakit pembuluh darah: Pendarahan otak yang terjadi pada kondisi yang menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah seperti aneurisma, biasanya terjadi di antara selaput yang mengelilingi otak.

4- Ini dapat terjadi sebagai akibat penyumbatan di pembuluh darah kecil di otak atau di pembuluh darah utama otak.

5-Perdarahan dapat berkembang di dalam jaringan otak yang rusak karena suplai darah yang tidak mencukupi atau alasan lain.

6-Pada beberapa tumor otak, perdarahan intra-tumor dapat terjadi.

7-Dalam beberapa penyakit darah, pendarahan otak dapat dilihat seperti pada organ tubuh lainnya.

Perdarahan otak yang disebabkan oleh alasan non-traumatis dapat diperiksa dengan sub judul berikut:

1) Perdarahan intraserebral akibat hipertensi (hematoma intraserebral hipertensi)

2) Perdarahan intracerebral akibat anomali vaskuler

3) Perdarahan subarachnoidal (SAH)

4) Perdarahan subdural

1-Perdarahan intracerebral akibat hipertensi

• Ini adalah perdarahan intra-serebral yang terjadi karena tekanan darah tinggi tanpa patologi vaskular pada orang tersebut.
• Ini umumnya terlihat pada usia paruh baya.
  • Tekanan darah tinggi yang berkepanjangan, diabetes, gagal ginjal, merokok dan penggunaan alkohol merupakan faktor utama yang meningkatkan risiko perdarahan.
  • Ini berkembang secara tiba-tiba.
  • Bergantung pada lokasi pendarahan di otak, hal itu dapat menyebabkan sakit kepala parah, kelemahan pada satu sisi tubuh, gangguan bicara, kejang, mengi, dan koma.
  • Biasanya pasien menggambarkan sakit kepala sebagai "nyeri paling parah dalam hidupnya".
  • Pembedahan atau pengobatan diterapkan sesuai dengan kondisi neurologis orang tersebut dan lokasi serta jumlah perdarahan.
  • Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengalirkan darah untuk membebaskan otak yang terperangkap oleh pendarahan, yang disebut proses dekompresi.
  • Pasien dengan kehilangan fungsi setelah pengobatan mungkin perlu direhabilitasi dalam terapi fisik untuk waktu yang lama.
  • Pendarahan biasanya terjadi seketika dan berhenti saat pasien datang ke ruang gawat darurat.
  • Kira-kira pasien mungkin mengalami pembesaran pada hari pertama perdarahan.
  • Risiko kekambuhan sangat rendah setelah serangan pertama diatasi.

Pada gambar, area perdarahan intra otak terlihat berwarna putih di sebelah kiri.

2) Perdarahan Otak Vaskuler

• Cavernoma disebabkan oleh kekusutan vaskular yang disebut "AVM" dan terkadang oleh gelembung vaskular yang disebut "aneurisma".
• Biasanya terlihat pada orang yang lebih muda, gejalanya mirip dengan pendarahan otak akibat tekanan darah tinggi dan terjadi secara tiba-tiba.
• Patologi yang mendasari perlu diobati, jika tidak diobati, risiko kambuhnya perdarahan tinggi.

3) Perdarahan subaraknoid

• Ini disebabkan oleh gelembung (aneurisma) di pembuluh otak.
• Ini adalah perdarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma yang tiba-tiba yang tetap diam pada orang tersebut selama bertahun-tahun.
• Ini memanifestasikan dirinya dengan sakit kepala parah yang tiba-tiba. Seperti halnya perdarahan otak lainnya, ini dapat menyebabkan gambaran yang dapat berkembang menjadi koma.
• Di antara alasannya, transisi genetik adalah yang pertama.
• Mereka dapat dideteksi dengan MRI otak, MR angiografi atau CT angiografi pada orang yang tidak memiliki keluhan tanpa perdarahan. Ini sebagian besar terlihat di usia paruh baya.
• Saat didiagnosis, aneurisma harus dirawat dan ditutup dengan cepat. Ada dua jenis pengobatan untuk ini.

Jarang, aneurisma mungkin tidak terdeteksi di bawah perdarahan seperti itu. Jenis perdarahan spontan ini diobati dengan obat-obatan dan umumnya tidak cenderung kambuh.

4)Perdarahan di bawah air

• Ini adalah perdarahan yang terjadi antara selaput otak dan otak yang tidak ada di otak.
• Mereka dapat berkembang tiba-tiba setelah trauma kepala, serta secara bertahap secara diam-diam, berminggu-minggu setelah trauma yang sangat ringan yang tidak disadari oleh orang tersebut.
• Karena pembentukannya lambat dan dalam waktu lama, gejalanya juga berbahaya. Sakit kepala yang berlangsung lama, kelupaan baru-baru ini, kelemahan di satu sisi lengan atau tungkai, bicara cadel, adalah gejala umum.
• Risiko terjadinya tinggi pada orang berusia di atas 65 tahun, dengan riwayat trauma kepala 4-6 minggu yang lalu, dan pengencer darah.

• Perawatannya kebanyakan berupa menguras darah dengan membuka dua lubang di tengkoraknya. Jarang membutuhkan operasi terbuka.