dhprx.com

Kami sering mendengar nama itu dalam beberapa tahun terakhir. Penyakit HashimotoSistem kekebalan mencoba menghancurkan antibodi yang merusak tubuh seperti bakteri, virus, jamur dan parasit dengan mengarahkannya ke kelenjar tiroid. Penyakit Hashimoto adalah penyebab utama hipotiroidisme dan banyak penyakit lain yang umum terjadi di seluruh dunia, dan sayangnya penyakit ini biasanya terlambat didiagnosis. Spesialis Penyakit Metabolik dan Endokrinologi Rumah Sakit Ataşehir Memorial Prof. Dr. Erol Bolu memberikan informasi tentang nodul tiroid dan hasimoto.

Apa itu Penyakit Hashimoto?

Hashimoto, autoimun kelenjar tiroid; Dengan kata lain, itu adalah penyakit tiroid yang terjadi ketika orang tersebut mengenali mekanisme perlindungannya sendiri, jaringan tiroid sebagai orang asing. Meskipun hal ini dapat menyebabkan kelebihan hormon tiroid, yaitu hipertiroidisme, hal ini juga dapat menyebabkan kekurangan hormon tiroid selama bertahun-tahun. Penyakit Hashimoto dinamai sesuai dengan yang dijelaskan oleh ilmuwan Jepang Akira Hashimoto pada tahun 1912.

Dalam kasus penyakit Hashimoto, tubuh memproduksi sejumlah besar antibodi anti-TPO dan antibodi anti-tiroglobulin untuk menghancurkan kelenjar tiroid. Antibodi ini mengikat kelenjar tiroid dan menghancurkan sel tiroid. Sementara itu, banyak sel inflamasi yang menumpuk di kelenjar tiroid. Akibat peradangan, sel-sel tiroid rusak dan hormon tiroid mulai berkurang. Kekurangan hormon terjadi dengan menyusutnya kelenjar tiroid. Pada periode pertama, ketika pasien memiliki gondok kecil dan antibodi anti-TPO yang tinggi di dalam darah TSH, T3 dan T4 hormon normal. Kemudian, seiring berkembangnya penyakit dari waktu ke waktu, penyakit ini muncul pada awalnya ketidakcukupan tiroidSetelah ini, terjadi insufisiensi tiroid total.

Apa Gejala Penyakit Hashimoto?

Tidak ada temuan klinis yang menunjukkan Hashimoto. Kelebihan hormon tiroid akibat penyakit Hashimoto dan lebih sering temuan terkait kekurangan hormon tiroid membawa penderita ke dokter. Tanda dan gejala yang terlihat pada Hashimoto tidak hanya terjadi pada penyakit tersebut. Tanda-tanda hashimoto yang paling jelas adalah sebagai berikut;

• Penambahan berat badan yang sering,
• Kulit kering
• Mudah dinginkan,
• Kelelahan,
• Kram,
• Perubahan suara
• Dan sembelit.

Karena gejala ini dapat dilihat pada banyak penyakit, seringkali hashimoto sulit dideteksi. Di antara gejala hasimoto, denyut nadi rendah, gerakan lambat, kelupaan, sulit fokus pada pekerjaan, bicara lambat, pembengkakan pada wajah, rambut rontok, pucat, kehilangan nafsu makan, depresi, lekas marah, pertumbuhan lidah, ketidakteraturan menstruasi juga bisa terlihat pada pasien.

dapat dilihat. Pada pasien dengan hipotiroidisme lanjut; Penumpukan cairan di paru-paru dan selaput jantung, carpal tunnel syndrome, sleep apnea, peningkatan hormon prolaktin dengan atau tanpa ASI, penurunan gairah seksual dan natrium darah rendah juga dianggap sebagai gejala hashimato.

Kadar kolesterol biasanya tinggi pada penyakit Hashimoto. Oleh karena itu, penderita juga dapat mengalami penyakit kardiovaskular. Pada kasus lanjut dari hasimoto, pengumpulan air (asites) dapat terlihat di perikardium (perikarditis), paru-paru (radang selaput dada) dan perut.

Penyebab Hashimoto dan faktor risiko

Alasan utama penyakit Hashimoto adalah karena sistem kekebalan mendefinisikan jaringannya sendiri sebagai benda asing dengan persepsi yang salah dan mencoba bertahan melawan jaringan tersebut (tiroid). Dengan mekanisme ini, jaringan tiroid mulai dihancurkan. Kelompok penyakit ini disebut penyakit autoimun. Bila organ targetnya adalah tiroid, maka "tiroid Hashimoto" itulah yang paling sering kita temui. Selama penghancuran ini, sel-sel tiroid yang sehat pertama-tama rusak dan hormon tiroid dilepaskan ke sirkulasi, terkadang perlahan dan terkadang lebih cepat. Pada awalnya, kekurangan hormon tiroid terjadi seiring dengan peningkatan bertahap jaringan yang rusak dan kemudian kelebihan hormon tiroid.

Hashimoto lebih sering terjadi, terutama pada wanita. Estrogen dan predisposisi genetik termasuk di antara faktor risiko. Meskipun lebih sering terjadi pada kelompok usia muda-paruh baya, hal ini dapat terjadi pada semua usia. Usia onset juga dapat bervariasi dengan tingkat terjadinya defisiensi hormon tiroid atau temuan kelebihan hormon tiroid. Mungkin juga pada anak-anak. Meski lebih jarang terjadi pada pria, ini adalah salah satu penyebab utama kekurangan hormon tiroid pada pria. Wanita yang sedang hamil atau merencanakan kehamilan, mereka dengan riwayat keguguran berulang dan lahir mati, penderita diabetes tipe 1, penderita penyakit autoimun (vitiligo, sindrom sjögren, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, dll.), Sindrom Down, sindroma Turner dan riwayat keluarga penyakit tiroid autoimun Hashimoto harus diselidiki pada orang dengan gondok dan / atau anti-TPO positif, mereka yang menggunakan obat-obatan seperti lithium, amiodarone, IF-α, sunitinib, sorafenib, hiperprolaktinemia yang tidak dapat dijelaskan, hiperkolesterolemia yang tidak dapat dijelaskan, anemia yang tidak dapat dijelaskan, dan gagal jantung.

>

Tes Hashimoto

Hormon tiroid (FT3, FT4, TSH) normal pada kebanyakan pasien dengan Hashimoto. Hipotiroidisme diamati pada sekitar 10% pasien (FT3, FT4 rendah, TSH tinggi). Kebanyakan pasien memiliki antibodi Anti TPO, Anti TG seumur hidup. Antibodi ini memperingatkan bahwa hipotiroidisme akan berkembang di masa depan, meskipun tidak di masa-masa awal. Penyakit Hashimoto dapat didiagnosis dengan ultrasonografi dengan nilai tiroid dan antibodi di dalam darah. Biopsi jarum mungkin diperlukan di bawah ultrasonografi untuk melihat apakah nodul yang terdeteksi jinak.

Apa Perbedaan dan Hubungan Antara Penyakit Gondok, Tiroid, dan Penyakit Hashimoto?

Tiroid adalah organ endokrin yang terdiri dari dua bagian yang saling berhubungan yang menghasilkan hormon tiroid di depan saluran pernapasan dan kerongkongan di leher kita. Ini bertanggung jawab atas aktivitas metabolisme dalam tubuh kita, aktivitas yang berkaitan dengan otak dan sistem saraf, pertumbuhan dan perkembangan, dan perkembangan dan pemeliharaan fungsi reproduksi. Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid, apapun penyebabnya. Penyakit Hashimoto, di sisi lain, adalah penyakit autoimun yang didefinisikan sebagai organ asing oleh sistem pertahanan tubuh kita, mengakibatkan 85-90 persen kekurangan hormon tiroid karena hilangnya kemampuan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon di dalam tubuh. jangka menengah dan panjang. Pada penyakit Hashimoto, ada periode ketika produksi hormon tiroid meningkat dari waktu ke waktu.

Penyakit Apa yang Disebabkan Hashimoto?

Jika penyakit Hashimoto menyebabkan hipotiroidisme, penyakit ini mempercepat proses yang menyebabkan kelebihan berat badan, sembelit, kulit kering, rambut rontok, kerusakan kuku, lipid darah tinggi (kolesterol, trigliserida) dan penyakit kardiovaskular, tergantung pada tingkat keparahan dan durasi hipotiroidisme. Kecenderungan tidur menyebabkan perlambatan aktivitas mental. Semua penyakit autoimun bisa dianggap sebagai penyakit yang bisa menyertai penyakit Hashimoto. Beberapa di antaranya mungkin disebabkan oleh organ endokrin (kelenjar adrenal; diabetes), beberapa penyakit sistem muskuloskeletal (penyakit rematik), dan beberapa mungkin penyakit kejiwaan yang dapat menyebabkan depresi. Sekali lagi, pada penyakit Hashimoto, mungkin terdapat nodul tiroid yang memerlukan tindak lanjut sementara dan nyata sebagai akibat dari kerusakan struktur kelenjar tiroid. Nodul tiroid harus diikuti.

Bagaimana Seharusnya Nutrisi dalam Penyakit Hashimoto?

Tidak ada diet khusus untuk penyakit Hashimoto. Namun, pola makan yang sehat sangat penting untuk hashimato seperti pada penyakit apa pun. Meskipun ada penelitian yang menunjukkan bahwa kelebihan yodium di lingkungan memicu penyakit ini, sejauh ini keakuratannya belum dibuktikan. Ada juga publikasi yang meningkatkan asupan selenium. Selenium dapat mengurangi peningkatan antibodi pada penyakit Hashimoto, tetapi tidak dapat mengubah perjalanan klinis penyakit menjadi defisiensi hormon tiroid. Singkatnya, manfaat pasti tidak bisa dilihat. Selama periode ini, nutrisi bebas gluten direkomendasikan. Belum terbukti bahwa ini secara langsung mengubah perjalanan penyakit Hashimoto. Hal terpenting untuk dikatakan tentang nutrisi; Pasien yang hormon tiroidnya telah dimulai karena hipotiroidisme harus minum obat saat perut kosong dan tidak boleh mengonsumsi makanan yang dapat mengganggu penyerapan seperti dedak, yogurt, dan susu pada waktu makan yang sama.

Bagaimana Seharusnya Pasien Hashimoto Menggunakan Garam?

Bagaimana pasien Hashimoto harus menggunakan garam adalah topik yang sangat menarik. Meskipun yodium dikatakan memicu penyakit, ini adalah masalah yang belum sepenuhnya dikonfirmasi. Yodium tidak memiliki efek positif atau negatif pada perjalanan klinis tiroid hashimato yang sudah mapan. Kita berada dalam periode dimana ada kecenderungan yang meningkat untuk membatasi penggunaan garam secara umum di negara kita yang mengalami kekurangan yodium. Mengingat tiroid Hashimoto lebih sering terjadi pada wanita muda yang merupakan ibu hamil, tidak tepat untuk memberikan pesan bahwa garam bebas yodium harus digunakan untuk mencegah kekurangan yodium pada generasi yang lebih muda. Garam beryodium bisa digunakan.

Terapi Hashimoto

Penting bagi pasien Hashimoto untuk mengetahui keluhan klinis tentang kekurangan dan kelebihan hormon tiroid. Tanda klinis ini dapat ditemukan dalam periode waktu yang berbeda pada pasien yang sama. Dalam hal ini, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Jika kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme) dan hormon tiroid dokter sudah dimulai, penyesuaian dosis dilakukan dengan interval 6-8 minggu sampai hormon TSH ditarik ke batas normal. Penyesuaian dosis dilakukan setelah masuk dalam batas normal. Pengendalian harus dilanjutkan dengan interval 4-6 bulan. Karena diet pasien, penambahan berat badan, dan aktivitas penyakit mungkin memerlukan perubahan dosis yang konstan. Sangat penting untuk kesehatan bayi bahwa wanita pada usia subur harus mematuhi kontrol ini dengan cermat dan menindaklanjuti sebelum melahirkan dan setiap 4-6 minggu selama kehamilan mereka. Beberapa pasien hashimato cenderung mengembangkan nodul tiroid. Pada pasien ini, tindak lanjut nodul tiroid harus dilakukan setiap 6 bulan. Jika tidak ada perubahan, masa tindak lanjut bisa sampai satu tahun.

Kerusakan penyakit Hashimoto bervariasi sesuai dengan gambaran klinisnya. Pada kasus yang ringan, dapat timbul keluhan seperti rambut rontok, sulit mengontrol berat badan, dan menggigil, serta keluhan yang lebih sistemik seperti peningkatan lemak darah, penyakit kardiovaskular, dan peningkatan tekanan darah seiring perkembangan penyakit dan tidak diobati. Gejala seperti kesulitan memiliki anak dan anemia mungkin menyertai.

Penyakit dan Kehamilan Hashimoto

Pasien Hashimoto umumnya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan hipotiroidisme. Jika ada hipotiroidisme yang jelas pada orang yang sedang mempertimbangkan untuk hamil, pola ovulasi mereka terganggu dan mereka mengalami kesulitan untuk hamil. Situasi ini membaik dengan terapi hormon tiroid. Ibu yang mengalami insufisiensi tiroid parsial pada 3 bulan pertama kehamilan dapat mengalami masalah terutama pada perkembangan fungsi mental bayinya walaupun kehamilan berlanjut. Oleh karena itu, fungsi tiroid ibu hamil harus dipantau sebelum dan selama kehamilan (setiap 4-6 minggu) dan pemberian hormon tiroid yang adekuat. Biasanya dosis dapat ditingkatkan hingga bulan ke-6 kehamilan. Masalah lain yang tidak boleh dilupakan adalah memastikan asupan yodium yang cukup bagi ibu hamil. Menggunakan hormon tiroid selama kehamilan tidak memiliki efek negatif baik pada bayi maupun ibu hamil. Perawatan tidak boleh diganggu.

>

Bagaimana Pasien Hashimoto Dapat Menurunkan Berat Badan?

Pasien Hashimoto cenderung bertambah gemuk. Alasan pertama untuk ini adalah bahwa pasien ini mungkin mengalami periode kelebihan hormon tiroid dari waktu ke waktu dan kenyamanan periode tidak bertambahnya berat badan bersamaan dengan peningkatan nafsu makan selama periode ini dan pasien cenderung makan berlebihan yang tidak terkontrol. Yang kedua adalah bahwa pasien ini memiliki risiko tinggi hipotiroidisme permanen (penurunan metabolisme) dan kelebihan kalori yang mereka konsumsi karena berlanjutnya peningkatan nafsu makan selama kelebihan hormon tiroid sementara. Selain itu, ketika kantuk, tidak aktif, sembelit, ketidakteraturan menstruasi ditambahkan ke meja selama periode hipotiroid, penambahan berat badan menjadi tidak terhindarkan. Tapi tetap saja, kenaikan berat badan ini bukanlah takdir. Jika pasien mengetahui tentang penyakitnya dan cenderung mengubah perilakunya, penambahan berat badan dapat dibatasi. Langkah pertama penurunan berat badan adalah koreksi hipotiroidisme, yang muncul karena penyakit Hashimoto, dengan menggunakan obat-obatan dalam dosis yang tepat dan dengan meningkatkan perilaku makan pasien secara sadar dan meningkatkan kapasitas olahraga.