dhprx.com

Bila “diabetes selama kehamilan”, salah satu masalah kesehatan terpenting yang dihadapi ibu hamil selama kehamilan, tidak terkendali, dapat mengancam kesehatan ibu dan bayinya. Diabetes dapat terjadi pada 6-7% dari semua kehamilan dan 90% di antaranya diperkirakan terjadi selama kehamilan pada wanita yang belum pernah menderita diabetes sebelumnya. Gaya hidup menetap dan peningkatan obesitas ditampilkan sebagai penyebab diabetes gestasional. Departemen Ginekologi dan Obstetri Rumah Sakit Memorial Antalya Op. Dr. Gülbin Destici İşgören memberikan informasi tentang diabetes gestasional dan hal-hal yang perlu diperhatikan pada tanggal 14 November Hari Diabetes Sedunia.

Diabetes bisa mengancam jiwa ibu dan bayi

Gula darah, dengan kata lain glukosa, adalah gula yang merupakan sumber energi utama tubuh, dan nilainya di dalam darah disimpan pada tingkat tertentu oleh beberapa hormon dalam tubuh, terutama hormon insulin. Kadar gula darah yang tinggi merupakan diabetes melitus dan pada beberapa orang hal ini terjadi selama kehamilan. Saat gula gestasional tidak terkontrol; masalah seperti operasi caesar, kematian bayi mendadak di dalam rahim, masalah pernapasan dan gula darah rendah pada bayi setelah lahir, dan penyakit kuning neonatal mungkin dialami. Tekanan darah tinggi dan risiko keracunan kehamilan dapat terjadi pada ibu.

Siapa yang berisiko?

• Berusia di atas 25 tahun
• Kegemukan sebelum hamil
• Masalah diabetes pada kehamilan sebelumnya
• Kehadiran bayi besar atau lahir mati
• Adanya diabetes pada kerabat dekat
• Milik beberapa ras di mana diabetes biasa terjadi
• Resistensi insulin, intoleransi glukosa, dan deteksi gula urin yang sebelumnya diketahui

Skrining dini diperlukan jika risikonya tinggi

Jika diabetes gestasional ditentukan tepat waktu dan tindakan pencegahan yang diperlukan dilakukan, risiko semua hal negatif yang mungkin terjadi diminimalkan. Oleh karena itu, pengendalian gula menjadi penting selama masa kehamilan. Tes ini mungkin tidak diperlukan jika orang tersebut berusia di bawah 25 tahun dan tidak memiliki faktor diskus. Evaluasi pertama ibu hamil dalam hal diabetes biasanya dilakukan dengan melihat gula darah puasa pada kontrol pertama. Tujuannya di sini adalah untuk mengidentifikasi orang yang sebelumnya menderita diabetes tetapi belum didiagnosis. Skrining diabetes gestasional dilakukan antara 24-28 minggu dengan tes kadar gula. Namun, tes pemuatan dini mungkin diperlukan pada wanita hamil dalam kelompok risiko tinggi.

Penderita diabetes yang merencanakan kehamilan harus lebih berhati-hati

Risiko kelainan kongenital cukup tinggi pada bayi penderita diabetes yang kadar gula darahnya tidak terkontrol. Pada bayi yang terpapar gula darah tinggi selama masa perkembangan organ dalam 3 bulan pertama kehamilan, gangguan perkembangan bisa terjadi pada banyak organ, terutama di jantung dan sistem saraf. Orang-orang ini harus ditindaklanjuti sebelum hamil, gula darahnya harus dinormalisasi dan kehamilannya harus direncanakan nanti. Asam folat harus diminum satu bulan sebelum konsepsi dan program diet harus dibuat di bawah kendali ahli gizi selama kehamilan. Dosis pengobatan yang digunakan oleh calon ibu dalam kelompok ini harus disesuaikan dan kadar gula darahnya harus dijaga pada tingkat yang ditargetkan.

Jika diet tidak cukup, terapi insulin mungkin diperlukan.

Pada diabetes gestasional, pemantauan glukosa darah puasa dan postprandial direncanakan dengan alat yang mengukur glukosa darah dari jari di rumah beberapa kali sehari dengan diet dan olahraga yang sesuai. Jika nilai glukosa darah berada pada level yang ditargetkan pada tindak lanjut tersebut, tindak lanjut dilanjutkan dengan penentuan interval pengukuran glukosa darah dengan pola makan yang sesuai untuk minggu kehamilan. Jika kadar glukosa darah yang ditargetkan tidak dapat dicapai dengan perubahan gaya hidup, terapi insulin dimulai. Meski sudah ada publikasi tentang keamanan obat diabetes oral untuk digunakan pada kehamilan dalam beberapa tahun terakhir, masih ada kontroversi mengenai masalah ini.

Penting juga untuk menindaklanjuti anak setelah lahir

Gula darah biasanya kembali normal setelah lahir. Namun, risiko diabetes seumur hidup pada wanita dengan diabetes gestasional mencapai 40%. Karena risiko jangka panjang diabetes dan obesitas meningkat pada anak-anak dari orang-orang ini, anak-anak mereka juga harus diikuti. Selain itu, sebagian besar orang yang didiagnosis diabetes selama kehamilan mengalami diabetes pada kehamilan berikutnya.

Pola makan yang sehat harus dilanjutkan setelah lahir.

Jika gula darah yang diperiksa segera setelah lahir dalam keadaan normal atau mendekati normal, tes toleransi glukosa sebaiknya dilakukan 6-12 minggu setelah lahir. Jika nilainya normal, pemeriksaan diabetes harus dilanjutkan setiap 3 tahun. Memiliki pola makan yang sehat setelah lahir, menjaga berat badan ideal, dan berolahraga secara teratur mengurangi risiko diabetes di masa depan dan kehamilan di masa depan.