Faktor yang Mempengaruhi Peluang Sukses IVF

Kepala Rumah Sakit Memorial IVF Center Prof. Dr. Semra Kahraman memberikan informasi tentang aktor-aktor yang mempengaruhi peluang keberhasilan bayi tabung.

Apa aplikasi baru yang akan meningkatkan peluang sukses pada pasangan yang sebelumnya pernah menjalani perawatan IVF yang gagal?

Aplikasi fertilisasi in vitro yang sebelumnya gagal, pasangan tersebut diperiksa secara rinci saat dirawat lagi, dan alasan mengapa mereka tidak dapat hamil diselidiki. Kami tidak terlalu mengkhawatirkan pasangan yang belum bisa hamil sekali dengan metode IVF. Namun, jika kehamilan tidak tercapai meskipun embrio yang baik diberikan dua kali atau lebih, kami mengevaluasi pasangan tersebut untuk pemeriksaan rinci.

"Pertama-tama, kami sedang menyelidiki alasan perempuan"

Kami mencoba mengungkap apakah ada kelainan seperti adhesi intrauterine, fibroid atau polip di rahim yang dapat mencegah embrio menempel. Untuk tujuan ini, kami memeriksa apakah rongga rahim normal dengan memberikan cairan ke dalam rahim dengan ultrasonografi. Kami sering menggunakan teknik SIS, yang merupakan metode sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Selain itu, uterine film (HSG) adalah metode yang sering digunakan untuk melihat kelainan tersebut. Namun, pemeriksaan histeroskopi lebih disukai saat ini karena nyeri pada metode HSG dan risiko seperti infeksi. Histeroskopi adalah metode mudah yang memberi Anda kesempatan untuk memeriksa rongga rahim secara mendetail dengan sistem kamera kecil yang ditempatkan di dalam rahim. Pada saat yang sama, ini memberikan kemudahan koreksi gangguan di rahim. Histeroskopi adalah metode yang sering kami gunakan untuk melihat faktor uterus pada kasus gagal fertilisasi in vitro. Namun harus dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman di bidang ini.

Selain itu, menghilangkan masalah lain yang mengurangi kemungkinan sukses, seperti endometriosis (kista coklat) di ovarium (kista coklat), mioma uterus atau hidrosalping (tampilan saluran yang membesar setelah peradangan sebelumnya) dengan aplikasi operasi laparoskopi meningkatkan peluang keberhasilan.

Alasan lain yang mencegah embrio menempel adalah penumpukan cairan di tuba wanita karena penyumbatan. Dalam kasus ini, yang dapat ditentukan dengan ultrasonografi dan disebut hidrosalping, dimungkinkan untuk mengungkapkan dimensi hidrosalping lebih jelas dan memperbaiki masalah dengan mengambil film rahim atau laparoskopi. Cairan yang terkumpul di tuba mengalir ke rahim dan mencegah embrio menempel atau menyebabkan keguguran dini saat kehamilan terjadi. Dalam kasus ini, melepas tuba dengan laparoskopi atau mengikatnya pada titik di mana mereka bergabung dengan rahim secara signifikan meningkatkan peluang keberhasilan. Pengumpulan cairan di dalam tuba adalah salah satu alasan terpenting dan umum yang menurunkan kemungkinan terjadinya fertilisasi in vitro pada wanita.

"Gangguan Hormon Juga Mencegah Perkembangan dan Penumpukan Embrio di Rahim"

Penyakit kelenjar tiroid, peningkatan hormon susu (prolaktin) yang disekresikan dari hipofisis di otak adalah penting. Dengan pemeriksaan kadar hormon dalam darah, kelainan ini dapat diidentifikasi dan diperbaiki dengan pengobatan. Penyakit ovarium polikistik dan peningkatan hormon insulin yang diakibatkannya membuat sulit untuk hamil dan dapat menyebabkan keguguran. Untuk itu, peluang hamil dapat ditingkatkan dengan pemberian obat diabetes yang menurunkan resistensi insulin.

Apakah ada masalah bawaan atau yang didapat terkait dengan sistem kekebalan dan koagulasi harus diselidiki dengan melakukan tes darah lanjutan dan pengobatan harus diberikan dengan penggunaan obat yang sesuai bila diperlukan.

"Kami Memeriksa Sperma dengan Memperbesar 6000 Kali"

Analisis sperma terperinci sangat penting bagi pria. Tes genetik seperti tes mikrodelesi kromosom Y dan tes sperma IKAN harus dilakukan jika ada penurunan jumlah sperma yang signifikan, kurangnya pergerakan atau kelainan bentuk pada sperma. Jika masalah terdeteksi dalam tes ini, maka perlu memanfaatkan teknik Diagnosis Genetik Preimplantasi dalam perawatan IVF yang baru.

Selain itu, pada pasangan dengan masalah infertilitas pria yang parah, kegagalan IVF berulang merupakan salah satu masalah yang sering kita temui. Kualitas sperma yang buruk yang digunakan di sini mengurangi perkembangan lebih lanjut dari embrio dan kemungkinan melekat ke arah yang buruk. Sebelum perawatan, sangat penting untuk memeriksa sperma secara rinci dan menentukan kelainan bentuk yang parah. Kami telah menggunakan sistem perbesaran mikroskop khusus yang dikembangkan untuk tujuan ini dalam beberapa tahun terakhir. Dalam metode yang disebut IMSI ini, kami memperbesar sperma sebanyak 6000 kali, bukan 200 kali dengan lensa pembesar besar dan sistem optik khusus. Dengan demikian, kita dapat mengidentifikasi kelainan pada nukleus, yang meliputi struktur genetik di area kepala sperma. Kelainan di area ini mengurangi keberhasilan dengan menyebabkan situasi seperti ketidakcukupan dalam pembuahan, memperlambat atau menghentikan perkembangan embrio. Sistem IMSI memungkinkan pemilihan sperma yang tidak memiliki kelainan ini, yang meningkatkan kemungkinan kehamilan. Namun, untuk menggunakan teknik ini, diperlukan ahli biologi terlatih dan sistem khusus yang mahal, pada saat yang sama, kami perlu melakukan proses yang membutuhkan waktu lebih lama.

Transfer Blastokista

Metode lain yang kami gunakan dalam kasus IVF berulang yang tidak berhasil adalah menumbuhkan embrio hingga hari kelima dan keenam, sehingga mengidentifikasi mereka yang memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk patuh dan mentransfernya. Kemampuan embrio untuk mencapai tahap ini, yang kita sebut blastokista, lebih tinggi, dan juga kehamilan kembar dapat dicegah dengan memberikan lebih sedikit embrio. Dengan hanya memberikan 1 atau 2 embrio, kehamilan lebih tinggi tercapai dan risiko kehamilan triplet dapat dihilangkan. Keuntungan lainnya adalah embrio yang tumbuh lambat dan buruk menampakkan diri sampai hari ke-5, jadi mereka secara otomatis tereliminasi. Dengan kata lain, beberapa embrio yang terlihat bagus pada hari kedua dan ketiga tidak dapat mencapai hari ke-5 atau ke-6. Ketika dipindahkan lebih awal (hari ke-2 atau ke-3), beberapa embrio yang dipilih untuk dipindahkan ke pasien, mengingat bagus, dapat dinonaktifkan secara otomatis saat periode blastokista tercapai. Oleh karena itu, transfer blastokista merupakan metode alternatif untuk pasangan yang tidak berhasil.

Metode lain apa yang dapat digunakan untuk mengembangkan embrio yang lebih baik?

Ketika semua penelitian di atas ditemukan normal pada pasangan dengan aplikasi IVF yang tidak berhasil, kami mengambil sampel jaringan dari rahim dan mengolah dan memperbanyak sampel ini di laboratorium dan mengembangkan embrio dalam media kultur ini. Dengan teknik yang disebut kultur bersama endometrium, sampel jaringan kecil yang diambil dari dalam rahim pada hari ke-21 menstruasi diproduksi di bawah kondisi laboratorium dan jaringan intrauterin buatan dibuat dan embrio ditanam di jaringan ini. Kultur jaringan intrauterin, yang kaya akan faktor pertumbuhan, protein dan nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan embrio, dengan demikian mendukung perkembangan embrio, dan antioksidan yang terbentuk di lingkungan menghilangkan residu yang mungkin berbahaya bagi embrio. Teknik ini digunakan sebagai alternatif media kultur buatan pada kasus IVF yang sebelumnya tidak berhasil.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found