dhprx.com

Departemen Urologi Rumah Sakit Ataşehir Memorial Prof. Dr. Turhan Çaşkurlu memberikan informasi tentang Tes PSA.

Apakah tes PSA itu?

Prostate Specific Antigen (PSA) adalah enzim yang diproduksi di prostat, organ yang ditemukan pada pria, yang mengatur konsistensi air mani. Sangat sedikit dari PSA yang diproduksi bersirkulasi di dalam darah. PSA masuk ke dalam darah dalam jumlah yang bervariasi pada penyakit seperti pembesaran prostat jinak, infeksi prostat dan kanker prostat. Tingkat PSA dalam darah dan perubahannya dapat memberikan gambaran tentang sifat penyakit prostat.

Berapa usia pria yang harus saya cari untuk tes PSA?

Usia yang tepat untuk menjalani tes PSA tergantung pada kecenderungan genetik seseorang. Sangat tepat bagi pria yang tidak memiliki riwayat keluarga kanker prostat untuk menjalani tes PSA setelah usia 50 tahun. Tidak masuk akal jika orang yang tidak memiliki riwayat genetik melakukan tes PSA sebelum usia 50 tahun. Namun, orang dengan kanker prostat pada saudara tingkat pertama mereka harus menjalani tes PSA pada usia yang lebih dini. Seseorang dengan kanker prostat tingkat pertama seperti ayah atau saudara kandungnya harus menjalani tes pertama mereka pada usia 45 tahun, lebih tepat bagi mereka yang memiliki 3 kerabat kanker prostat untuk menjalani tes PSA di usia 40-an.

Bagaimana tes darah PSA dilakukan?

Tes PSA adalah tes yang dilakukan dengan mengambil darah dari lengan. Tes PSA dapat dilakukan dengan perut kosong atau penuh dan kapan saja.

Apa yang harus dipertimbangkan sebelum melakukan tes PSA?

Ada sejumlah situasi yang akan mengubah nilai PSA dalam darah. Situasi yang akan memberikan tekanan pada prostat, seperti mengendarai sepeda dan kuda, juga dapat meningkatkan nilai PSA dalam darah. Peningkatan nilai PSA dalam darah selama pemeriksaan tekanan seperti pemasangan kateter pada saluran kemih, intervensi medis seperti sistoskopi, pijat prostat. Dalam kasus seperti itu, tes darah harus diulangi setelah menunggu 1 minggu. Tidak ada efek merugikan yang diketahui dari makanan dan minuman yang dikonsumsi pada tes PSA.

Mengapa PSA naik?

Antigen Khusus Prostat, dengan kata lain PSA, yang ditemukan dalam jumlah yang sangat tinggi di jaringan prostat dan air mani, dilepaskan ke dalam darah dengan sangat sedikit. Pada pembesaran prostat jinak yang disebut BPH, seiring dengan pertumbuhan prostat, nilai darah dari PSA meningkat secara moderat, dan peningkatan PSA yang abnormal terlihat pada kasus-kasus berikut:

• Kanker prostat
• Peradangan prostat
• Biopsi prostat
• Infark prostat
• Operasi saluran kemih (TUR)
• Retensi urin (vesikalis globe)
• Ejakulasi
• Pijat prostat

Berapa nilai PSA yang seharusnya?

Padahal, jika PSA berada pada nilai ini, maka sulit untuk menentukan nilai yang bisa dikatakan bukan kanker. Bahkan pada nilai yang sangat rendah di mana nilai PSA di bawah 1 ng / ml, 6,6% pasien dapat mengidap kanker prostat. Namun, dengan meningkatnya nilai PSA, kemungkinan terkena kanker meningkat. Ketika PSA: mencapai antara 3,1 - 4 ng / ml, kanker prostat ditemukan pada 26,9% pasien.

Apa itu PSA Total dan Gratis?

Sebagian besar PSA yang bersirkulasi di dalam darah bergantung pada protein. PSA antara 5-35% beredar di dalam darah tanpa terikat pada protein apapun (PSA bebas). Tes pertama untuk mendeteksi kanker prostat secara dini adalah untuk menentukan nilai PSA Total. Dalam kasus di mana itu diukur di atas nilai normal (ketika total PSA antara 4-10 ng / ml), kadar PSA bebas yang tidak terikat pada protein dalam darah dan rasio PSA bebas terhadap PSA total diperiksa. Sementara rasio PSA bebas terhadap total PSA adalah 10%, terdapat kemungkinan kanker prostat pada 56% pasien, sedangkan angka 25%, kanker prostat terdeteksi pada 8% pasien. Singkatnya, pasien kanker prostat memiliki tingkat yang lebih rendah dari PSA gratis.

Mengevaluasi nilai PSA gratis saja tidak memberikan hasil yang berarti, dan tidak perlu mencari PSA gratis pada pengukuran PSA pertama. Jika total nilai PSA yang diminta dari pasien untuk pertama kalinya di atas batas normal (PSA: 4-10 ng / ml), mungkin berguna untuk mengukur PSA gratis bersamaan saat mencari konfirmasi dari total PSA level. Namun, hasil ini tidak cukup untuk mendiagnosis kanker prostat. Untuk diagnosis, biopsi prostat diminta dari pasien sesuai dengan nilai PSA, angka dan temuan pemeriksaan.

Pemeriksaan apa lagi yang dilakukan dalam tes PSA?

Meskipun investigasi telah dilakukan untuk menemukan tes diagnostik yang lebih sensitif seperti Kecepatan PSA (laju peningkatan tahunan), Densitas PSA (rasio nilai PSA terhadap volume prostat) dan waktu penggandaan PSA, kontribusinya terhadap kontribusi PSA saja belum banyak. bertekad.

Apakah nilai PSA bervariasi menurut usia?

Mungkin ada peningkatan nilai PSA karena penuaan dan pembesaran volume prostat. Namun, terdapat perbedaan pendapat tentang penggunaan nilai PSA spesifik usia. Menggunakan breakpoint PSA yang lebih rendah, terutama pada orang muda, dapat meningkatkan biopsi yang tidak perlu. Menggunakan breakpoint PSA yang lebih tinggi pada pasien yang lebih tua juga dapat menunda diagnosis penyakit yang sudah ada.

Bagaimana PSA jatuh?

Obat yang mengandung saw palmetto dan obat-obatan yang mengandung 5-alpha reductase inhibitor yang diperoleh dari pohon palem kerdil menurunkan nilai PSA. Penurunan angka PSA dapat berdampak negatif terutama dalam hal diagnosis kanker. Obat yang menurunkan PSA harus diminum di bawah pengawasan dokter. Situasi ini harus diingatkan ketika dokter berubah.

PSA juga meningkatkan peradangan prostat dan ketika infeksi pasien ini diobati, PSA turun ke batas normalnya.

Apakah ada token baru selain PSA?

Dalam beberapa tahun terakhir, penanda baru dalam darah, urin, dan jaringan mulai digunakan dalam diagnosis, pencegahan biopsi yang tidak perlu, dan tindak lanjut untuk mendiagnosis kanker prostat yang perlu ditangani dengan lebih sensitif dan lebih spesifik. Tes seperti indeks PHI dan skor 4K dalam serum pasien, PCA3, pilih MDx, ExoDx dalam urin, dan Tes seperti ConfirmMDx dalam jaringan ditawarkan untuk kepentingan pasien di negara maju untuk mendeteksi kanker prostat sebelum menyebar ke tubuh, untuk mencegah biopsi yang tidak perlu, dan untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan biopsi ulang.