dhprx.com

Kanker pankreasadalah kanker yang sulit didiagnosis dan diobati, dan dianggap sebagai kanker paling mematikan keempat di dunia. Meskipun metode modern, pengobatan obat yang efektif belum dikembangkan kanker pankreas hanya dapat diintervensi dengan metode bedah. Penyakit yang biasanya menyebar dengan cepat ini lebih umum terjadi setelah usia 60 dan diagnosis dini pada kanker pankreas dianggap sebagai faktor terpenting untuk pengobatan penyakit. Kanker pankreas terutama bila didiagnosis pada tahap awal Operasi Whipple Hasil yang sukses dapat diperoleh dengan. Spesialis Bedah Umum Rumah Sakit Memorial kanker pankreas memberi informasi tentang.

Apa itu Kanker Pankreas?

Pankreas, yang merupakan kelenjar bifungsional sepanjang 15 sentimeter yang terletak di rongga perut, dikelilingi oleh lambung, usus kecil, limpa dan hati. Pankreas, yang memiliki dua fungsi dasar dengan nama eksokrin dan endokrin, memiliki dua kelompok sel terpisah yang memungkinkannya memenuhi fungsi-fungsi ini. Ini mengeluarkan getah yang membantu pencernaan eksokrin dan mengirimkannya ke usus kecil. Karenanya, karbohidrat, protein, dan lemak dalam makanan dipisahkan dan disimpan sebagai energi. Fungsi endokrin mencoba untuk menjaga glukosa dalam darah pada tingkat tertentu dengan mengeluarkan hormon glikogen dan insulin.

Kanker pankreas Ini terjadi ketika sel-sel di pankreas mulai berkembang biak secara tidak terkendali. Kebanyakan kanker pankreas Ini mulai terbentuk di area di mana sel-sel eksokrin yang mengelilingi saluran pankreas berada. Mulai di daerah ini kanker pankreas Ini adalah tumor eksokrin, juga dikenal sebagai adenokarsinoma. Kanker pankreas Tumor endokrin, jenis yang jauh lebih jarang, dimulai di sel pulau.

Jenis-jenis Kanker Pankreas

Resectable (bedah, dapat dioperasikan):Jika tumor dapat diangkat pada kanker pankreas, maka metode pembedahan, yang merupakan satu-satunya metode solusi, harus diterapkan untuk menyembuhkan kanker pankreas. Meskipun tumor diangkat melalui pembedahan, kanker pankreas seringkali dapat kambuh. Perawatan kemoterapi dengan gemcitabine (gemzar) atau 5-FU setelah operasi pankreas dapat menunda kekambuhan kanker hingga 6 bulan.

Maju secara regional: Jika kanker pankreas telah berkembang secara lokal, meskipun tumor telah menyebar ke pembuluh darah dan jaringan di sekitarnya, tumor belum menyebar ke organ lain. Pada tumor ini yang tidak cocok untuk intervensi bedah, sebagian besar saluran empedu yang tersumbat dibuka atau usus kecil diintervensi dengan bypass yang tersumbat oleh kanker.

Metastasis (tersebar luas): Jika kanker pankreas telah menyebar ke perut, hati, paru-paru, tulang dan otak, radioterapi atau intervensi bedah saja tidak cukup. Salah satu modalitas pengobatan standar untuk kanker pankreas yang menyebar adalah pengobatan kemoterapi. Perawatan ini mengecilkan kanker dan memperpanjang masa hidup pasien.

Kanker Pankreas Berulang (berulang): Kanker yang muncul kembali di dekat atau dekat area yang sama setelah operasi kanker pankreas disebut kekambuhan. Jika kanker muncul kembali di daerah yang jauh, itu terjadi terutama di hati. Ketika kanker pankreas eksokrin kambuh, perawatan yang sama seperti untuk kanker metastatik direncanakan dan pasien dirawat dengan kemoterapi.

KANKER NEUROENDOCRINE PANCREA (PNET)

Resectable (cocok untuk intervensi bedah): Jika pembedahan memungkinkan, teknik pembedahan yang tepat ditentukan sesuai dengan jenis, ukuran dan lokasi tumor dan tumor akan diangkat. Laparoskopi pra operasi dapat dilakukan untuk menentukan stadium dan lokasi tumor yang tepat.

Tidak dapat dioperasi (tidak cocok untuk intervensi bedah): Tumor neuroendokrin pankreas biasanya tumbuh lambat. Pada tumor ini digunakan metode Gallium 68 DOTATOC, salah satu metode pencitraan molekuler yang disebut pencitraan kanker endokrin, digunakan dan tumor dapat diperiksa. Dua metode diterapkan bersama dalam perawatan. Untuk menghilangkan masalah yang disebabkan oleh hormon yang disekresikan dari tumor, pasien diberikan obat perut pengurang sekresi asam yang disebut penghambat pompa proton. Setelah itu, kemoterapi, aplikasi obat pintar dan / atau aplikasi radioisotop yang ditargetkan diterapkan untuk menurunkan tumor.

Faktor Risiko Kanker Pankreas

Penyebab kanker pankreas Meski tidak diketahui secara pasti, merokok dan faktor genetik diterima sebagai faktor risiko terpenting dalam pembentukan kanker.

Penyebab kanker pankreas terbesar yang diketahui Kami dapat membuat daftar sebagai berikut;

• 30% kanker pankreas disebabkan oleh merokok.
• Usia lanjut merupakan faktor risiko penting untuk kanker pankreas.
• Makan makanan yang kaya protein dan kurang buah dan sayuran meningkatkan risiko kanker.
• Orang dengan indeks massa tubuh (BMI) tinggi lebih mungkin terkena kanker pankreas.
• Kanker pankreas lebih sering terjadi pada orang yang terpapar minyak dan bahan kimia.
• Peradangan pankreas kronis yang tidak diobati dalam waktu lama meningkatkan risiko terkena kanker pankreas.
• Diabetes melipatgandakan kejadian kanker pankreas dibandingkan dengan orang sehat.

>

Gejala Kanker Pankreas

Gejala kanker pankreas pada tahap awal itu bisa berjalan tanpa memberi. Ketika mulai menunjukkan gejala, tumor telah keluar dari pankreas dan terlambat untuk pengobatan yang berhasil. Untuk alasan ini, diagnosis dini dan kontrol dokter secara teratur sangat penting untuk kanker pankreas.

Gejala kanker pankreas Diantaranya, mual, anoreksia, penurunan berat badan, penyakit kuning yang berkembang lambat, obstruksi dan nyeri saat keluar dari perut bisa dilihat. Pada kanker yang terletak di kepala pankreas, terlihat ikterus dan feses yang tidak menimbulkan rasa sakit berwarna terang seperti pasta kaca. Rasa sakit yang terlihat akibat kanker pankreas biasanya merupakan pertanda penyebaran lokal penyakit, biasanya terlihat di tubuh dan ekor pankreas dan penyakit ini berkembang. tanda Itu dianggap. Gejala yang kurang umum dari penyakit ini adalah diabetes (diabetes), diare (diare), dan depresi, yang dapat kita ingat sebagai "3D". Gejala-gejala ini juga dapat diamati pada kanker pankreas;

• Nyeri perut yang meningkat setelah makan atau saat berpindah ke posisi horizontal
• Sakit gas, kembung
• Muntah dan kehilangan nafsu makan
• Urine berwarna gelap atau berdarah
• Kelemahan umum
• Pembesaran hati dan kantung empedu
• Gatal
• Kedatangan

Jika terjadi gejala seperti itu, segera konsultasikan dengan dokter Anda.

>

Diagnosis pada Kanker Pankreas

Diagnosis dini kanker pankreas,mungkin tidak mudah. Karena tidak ada tanda dan gejala yang ditemui pada stadium awal kanker pankreas. Gejala kanker pankreas mirip dengan banyak gejala penyakit dan fakta bahwa pankreas tersembunyi di balik organ seperti lambung, usus kecil, dan hati juga efektif dalam mencegah diagnosis dini.

Diagnosis kanker pankreas Biasanya didiagnosis dengan pencitraan pankreas dan sekitarnya secara mendetail dengan bantuan berbagai tes. Tes yang menentukan sejauh mana sel kanker telah menyebar ke dalam dan ke luar pankreas disebut staging (penyebaran kanker). Diagnosis kanker pankreas Tes diterapkan secara bersamaan untuk menentukan panggung dan panggung. Perawatan yang tepat untuk kanker pankreas Seiring dengan diagnosis dini, tahapan kanker sangat penting untuk direncanakan.

Diagnosis kanker pankreas Kita dapat membuat daftar tes yang diterapkan untuk menempatkannya sebagai berikut;

• Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik pasien: Pemeriksaan fisik umum terhadap pasien dibuat dan penyakit masa lalu dipertanyakan. Diperiksa apakah ada penyakit seperti diabetes dan pankreatitis, yang merupakan salah satu faktor risiko kanker pankreas.
• Tes darah: Jumlah beberapa zat seperti bilirubin diukur dengan melakukan tes darah. Pengukuran yang lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya dievaluasi sebagai gejala penyakit yang terjadi pada organ atau jaringan yang mengeluarkan zat tersebut.
• Penanda tumor:Untuk mendeteksi adanya kanker dalam darah atau jaringan, dilakukan pengambilan sampel jaringan, urin atau darah dan dilakukan beberapa pengukuran. Selama pengukuran ini, dua penanda tumor bernama CA 19, 9 dan CEA dapat memberikan informasi bermanfaat untuk kanker pankreas. Tes ini memandu dalam tindak lanjut pasien yang didiagnosis dengan kanker pankreas daripada membuat diagnosis. Jenis tes ini tidak diterapkan pada individu yang sehat.
• Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI):MRI adalah salah satu metode pencitraan penting untuk kanker pankreas seperti pada semua kanker. Terutama hubungan Anda dengan jaringan sekitar pankreas, dan bagian dalam hati sangat efektif untuk memahami gejala.
• Tomografi Terkomputasi (CT): Ini adalah salah satu metode pencitraan yang paling memandu dalam diagnosis kanker. Pada aplikasi CT, yang juga disebut computed tomography atau computed axial tomography, bahan kontras dapat diberikan kepada pasien melalui vena atau mulut untuk membuat gambar lebih banyak.
• Positron Emission Tomography (PET Scan):Pemindaian PET banyak digunakan untuk mendeteksi kanker jinak. Sejumlah kecil zat radionuklida berlabel glukosa disuntikkan ke pasien dan tempat di mana glukosa terakumulasi ditentukan. Saat sel kanker mengumpulkan lebih banyak glukosa, mereka tampak lebih gelap dan terdeteksi.
• USG perut: Gelombang suara berenergi tinggi dikirim ke perut dengan USG perut. Gelombang suara ini menghantam jaringan dan bergema. Dengan demikian, pencitraan perut dan organ disediakan.
• USG Endoskopi (EUS): Ini adalah metode diagnostik yang biasanya dilakukan dengan memasukkan perangkat endoskopi dengan lensa cahaya dan pencitraan di ujung anus atau mulut. Gema yang dibuat oleh gelombang suara frekuensi tinggi dideteksi oleh perangkat dan diperoleh gambar detail dari organ yang disebut sonogram.

Kolangiopankretikografi Retrograd Endoskopi (ERCP): Dengan metode ini, saluran pankreas dan saluran empedu utama serta saluran empedu dapat dilihat dari duodenum. Kateter berbentuk tabung kecil dimasukkan ke dalam saluran pankreas melalui endoskopi dan gambaran rinci saluran empedu diambil dengan menyuntikkan bahan kontras.

Subkutan Transhepatic Cholangiography (PTC): Ini adalah metode pencitraan saluran empedu dan hati menggunakan sinar-X. Aplikasi ini hanya digunakan jika ERCP tidak dapat dijalankan.

Laparoskopi: Ini adalah metode pembedahan yang mengontrol gejala penyakit dengan melihat ke dalam perut dan organ dalam. Sebuah tabung tipis dengan lampu di ujungnya, disebut laparoskop, dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut. Saat mengambil sampel jaringan atau organ dalam untuk biopsi, sayatan lain dapat dibuat selama prosedur dan instrumen lain yang membantu laparoskop dapat dimasukkan.

Biopsi: Ini adalah proses pengambilan sampel sel atau jaringan untuk penyelidikan mendetail dari temuan kanker di jaringan. Ada beberapa metode biopsi berbeda untuk kanker pankreas. Sampel sel dapat diambil dari pankreas dengan jarum tipis selama x-ray atau ultrasound, atau prosedur yang sama dapat dilakukan selama laparoskopi.

Tahapan Kanker Pankreas

Sel kanker menyebar ke dalam tubuh melalui jaringan, sistem limfatik, dan saluran darah. Sel kanker terlepas dari tumor utama dan berpindah ke bagian lain tubuh melalui pembuluh darah atau saluran getah bening dan membentuk tumor yang berbeda. Kondisi ini disebut metastasis. Tumor sekunder atau metastasis memiliki karakteristik yang sama dengan tumor utama. Stadium kanker pankreas sulit dideteksi menggunakan tes pencitraan. Oleh karena itu, sangat penting untuk memutuskan apakah seluruh tumor kanker akan diangkat sebelum pembedahan. Stadium kanker pankreas Kita bisa menjelaskannya seperti ini;

0: Tidak ada penyebaran pada tahap ini. Dan kanker pankreas hanya terbatas pada sel lapisan tunggal. Kanker pankreas tidak dapat dilihat dengan tes pencitraan atau dengan mata telanjang.

Tahap I: Pada tahap ini, kanker tumbuh secara regional. Kanker pankreas tumbuh terbatas pada pankreas tetapi lebih dari 2 (stadium 1A) atau lebih dari 2 cm (stadium 1B).

Tahap II: Kanker pankreas tumbuh di luar pankreas atau mendekati kelenjar getah bening.

Tahap III: Pada tahap ini, kanker pankreas menyebar lebih luas. Tumor menyebar ke pembuluh atau saraf utama di dekatnya tetapi tidak bermetastasis.

Tahap IV: Pada tahap ini, kanker pankreas menyebar ke organ yang jauh seperti hati.

Pengobatan Kanker Pankreas

Pengobatan kanker pankreas Ini terdiri dari 3 metode berbeda: pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi. Ini untuk pengobatan kanker pankreas. Ini menampilkan intervensi dan kontrol dari dokter spesialis yang berbeda. Pengobatan kanker pankreasIni diterapkan bersama dengan semua dokter yang mengkhususkan diri dalam gastroenterologi, pembedahan, onkologi medis, onkologi radiasi dan banyak bidang lainnya.

Kebanyakan pasien dengan kanker pankreas bukan kandidat untuk operasi terapeutik karena kanker dini menyebar ke organ yang jauh atau keterlibatan lokal yang luas. Intervensi bedah dilakukan pada pasien ini untuk meredakan gejala obstruktif seperti sakit kuning dan nyeri, tidak memperpanjang hidup, tetapi bertujuan untuk mendapatkan periode yang lebih nyaman. Bergantung pada kondisi umum pasien dan penyakit penyerta mereka, angka harapan hidup rata-rata pada pasien dimana kanker pankreas telah menyebar ke organ lain di dalam tubuh adalah antara 3 dan 6 bulan. Pada pasien dimana penyakit menyebar secara lokal, harapan hidup rata-rata adalah 6 sampai 10 bulan.

Operasi kanker pankreas, Ini adalah salah satu operasi pembedahan yang paling sulit dan bermasalah, dan fasilitas ahli bedah dan rumah sakit harus memadai dengan komplikasi yang mungkin terjadi terutama pada periode pasca operasi.

Operasi Whipple pada Kanker Pankreas

Operasi Whipple, kepala pankreas, saluran empedu dan tumor usus 12 jari. Operasi Whipple Ini sangat ideal untuk benar-benar membersihkan area tumor yang terjadi di 3 organ yang berdekatan dan terhubung satu sama lain. Operasi Whipple Operasi "Pylorus Protector Whipple" diterapkan untuk melindungi sistem otot, juga disebut katup perut, selama operasi.Sehingga, tidak ada keluhan sistem pencernaan setelah operasi. Dengan operasi Whipple, kepala pankreas, hampir setengah dari perut, seluruh usus 12 jari dan bagian saluran empedu yang berdekatan dengan area ini diangkat seluruhnya. Aspek terpenting dari operasi ini adalah memastikan koordinasi yang benar dari organ-organ ini satu sama lain. Karena itu Operasi Whipple harus dilakukan oleh dokter spesialis.

Klik untuk informasi lebih lanjut tentang operasi Whipple!

Radioterapi

Jenis radioterapi yang paling umum digunakan dalam pengobatan kanker pankreas adalah radioterapi sinar rxternal. Umumnya, kemoterapi dan terapi radiasi diterapkan pada waktu yang bersamaan karena akan lebih efektif. Pemberian kemoterapi dan radioterapi secara bersamaan dapat membantu tumor pankreas saya menyusut dan menghilang.

Kemoterapi

Kemoterapi, atau terapi obat, digunakan untuk menghentikan pertumbuhan dan pembelahan sel kanker pankreas.

Terapi Target

Terapi target pada kanker pankreas; Ini adalah metode pengobatan yang menargetkan gen kanker, protein, atau lingkungan jaringan tertentu yang berkontribusi pada pertumbuhan dan kelangsungan hidup kanker.

>