Periode PIPAC dalam Pengobatan Kanker Intra-Abdominal

Berkat metode pembedahan yang diterapkan dalam pengobatan kanker peritoneal, keberhasilan yang dicapai dengan penerapan kemoterapi aerosol bertekanan di perut memberikan harapan bagi pasien. Pada kanker intra-abdominal yang menjalani kemoterapi panas, PIPAC, yang mengakhiri masalah tidak mencapai lipatan alami obat, membantu mengendalikan tumor dan memperpanjang usia dalam kelompok pasien yang ideal. Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu memberikan informasi tentang aplikasi kemoterapi panas bertekanan PIPAC.

"Lapisan peritoneum", yang sepenuhnya menutupi dinding perut dan pada saat yang sama menutupi organ perut, adalah salah satu bagian yang sangat diperlukan dari daerah ini. Penyakit yang terlihat di perut dengan kanker yang sering didaftar sebagai pseudomixoma peritonei, radang usus buntu, kanker usus besar dan rektum, ovarium, pankreas dan perut, yang merupakan kanker peritoneum sendiri. Dengan perkembangan kanker yang ada setelah jangka waktu tertentu, sel kanker akibat penyakit ini dapat bermetastasis melalui cara yang berdekatan, tumpah ke rongga perut, darah atau getah bening. Di titik terakhir, muncul penyakit yang umumnya menyerang semua organ intraabdominal. Disebutkan bahwa tabel menunjukkan bahwa pasien tidak dapat memperoleh manfaat dari perawatan apa pun ketika cairan yang didefinisikan sebagai asam berkumpul di perut. Kelompok kasus kanker stadium lanjut terdiri dari mereka. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan kemoterapi melalui akses vaskular, yang didefinisikan sebagai kemoterapi sistemik. Terkadang radioterapi juga diterapkan, tetapi terkadang kemoterapi tidak melampaui titik tertentu. Obat mencapai peritoneum tetapi tidak dapat menembus ke dalamnya karena membran ini, yang tidak memiliki vena sendiri, diberi makan melalui difusi. Oleh karena itu, hamburan di peritoneum dihilangkan dengan pengobatan. Tumor menyebar seperti menaburkan segenggam bulgur.

Penting dalam metastasis intraabdominal

Peritonektomi dan operasi sitoreduktif yang dilakukan pada pasien dengan metastasis tumor bertujuan untuk mengurangi reduksi. Kriteria tertentu dipertimbangkan saat memilih kelompok pasien yang akan diaplikasikan perawatan ini. Misalnya, pasien dengan kanker usus besar mungkin memiliki distribusi yang luas ke peritoneum, bahkan jika penyebaran tumor tidak mencapai hati. Dalam pengobatan pasien ini, selaput peritoneum dikupas dan diangkat seluruhnya. Dokter bedah mengangkat semua tumor yang dapat diakses melalui pembedahan atau dengan kauterisasi. Setelah dibersihkan, obat kemoterapi penghancur kanker, yang dipanaskan hingga 43 derajat dengan saluran pembuangan, dimasukkan ke dalam perut. Aplikasi bernama Hipec ini, yang populer dengan sebutan hot chemotherapy, membutuhkan waktu rata-rata 60-90 menit. Karena sayatan besar dibuat, pasien perlu dirawat di rumah sakit rata-rata selama tiga sampai lima hari. Namun karena banyak lipatan pada tubuh, terkadang obat yang diberikan tidak dapat menembus kemana-mana.

Kenyamanan pasien meningkat

Pada metode PIPAC, yaitu pada kemoterapi panas bertekanan, obat kemoterapi diberikan ke dalam perut dengan cara yang sama, namun kali ini dosisnya berada pada level 1/10. Jika 10 gram obat diberikan secara intravena kepada pasien dalam kemoterapi sistemik untuk mengendalikan metastasis peritoneal, PIPAC dapat mencapai keberhasilan yang sama dengan 1 gram obat. Dengan cara ini, efek sitotoksik obat pembunuh kanker pada sel-sel sehat pasien berkurang dan tingkat efisiensi yang tinggi tersedia.

Pada perawatan ini dilakukan dengan cara laparoskopi, perut dimasukkan melalui dua sayatan, satu 1 cm dan satu lagi 0,5 cm. Obat yang akan diberikan dipilih sesuai dengan jenis organ asal tumor. Obat kemoterapi hangat bertekanan tinggi yang diberikan dengan alat seperti pena disebarkan ke seluruh tubuh dari trocar yang masuk ke dalam perut. Dengan metode ini, semua area dapat diakses, berbeda dengan situasi di metode Hipec. Dengan perubahan cara pemberian obat ini, keuntungan pasien meningkat. Selama prosedur, penanda dipasang di tempat-tempat tertentu, sehingga perawatan dapat diulang enam minggu kemudian jika perlu. Ini adalah poin lain di mana PIPAC berbeda dari Hipec. Perawatan ini, yang dapat diulangi setelah enam minggu jika perlu, dapat dilakukan tujuh hingga delapan atau bahkan 10 kali. Pada penerapan pengobatan ketiga atau keempat, dapat dilihat bahwa hampir semua tumor menghilang pada titik-titik di mana tanda dibuat. Dalam kasus yang sesuai, perawatan ini membantu meningkatkan kenyamanan hidup orang yang dianggap tidak mendapat manfaat dari perawatan lain, dan untuk menghilangkan tekanan paru-paru, sesak napas, dan banyak efek samping yang disebabkan oleh penumpukan cairan perut. Selain itu, saat tekanan menurun, fungsi jantung meningkat karena sirkulasi darah di perut pasien, sistem pencernaan bekerja lebih nyaman, dan tumor dapat dikendalikan. Waktu kelangsungan hidup pasien juga bisa diperpanjang. Harapan hidup satu hingga dua bulan terkadang bisa meningkat 10 kali lipat. Tetapi untuk ini, status kesehatan umum pasien, struktur sel, tipe tumor dan struktur genetik sangat penting.

Pasien diberi harapan

Pasien yang menjalani operasi Hipec dan sitoreduktif perlu dirawat di rumah sakit selama 7-10 hari, rata-rata pasien yang menjalani PIPAC dapat dipulangkan dalam waktu satu hari. Pasien mendapat banyak manfaat dari perawatan ini selama masa tindak lanjut. Jika pasien mendapat hasil positif dari pengobatan, aplikasi dapat diulangi setelah enam minggu. Fitur ini memberikan keuntungan penting. Sehingga, muncul harapan bagi pasien yang dikatakan tidak bisa berbuat apa-apa. Waktu kelangsungan hidup pasien dapat diperpanjang dengan metode PIPAC. Harapan hidup satu hingga dua bulan dapat meningkat hingga 10 kali lipat dalam beberapa kasus. Bagaimanapun, status kesehatan umum pasien, struktur sel, tipe tumor dan struktur genetik sangat penting untuk ini.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found