dhprx.com

Tes smear (smear test) adalah tes skrining yang digunakan untuk mendeteksi ketidakteraturan sel pada serviks, sel-sel prekursor kanker dan infeksi, terutama kanker serviks. Ini juga dapat membantu diagnosis dini kanker endometrium. Dengan demikian, kelainan seluler terdeteksi pada tahap awal sebelum berubah menjadi kanker rahim dan serviks. Pasien bisa mendapatkan kembali kesehatannya sepenuhnya.

Bagaimana tes noda dilakukan?

Tes smear adalah proses pengambilan swab dari daerah yang disebut serviks dengan bantuan kuas dalam waktu singkat misalnya 5-10 detik.

Leher rahim merupakan bagian dari rahim di dalam vagina yang dapat dilihat dengan penggunaan spekulum pada saat pemeriksaan ginekologi. Selama pemeriksaan, serviks diamati sebagai struktur bundar dengan lubang di tengah wanita yang belum melahirkan. Pada wanita yang melahirkan pervaginam, bagian tengahnya menjadi garis horizontal.

Apa pentingnya tes smear?

Gangguan dan perubahan dapat terjadi pada sel-sel serviks. Sel-sel yang mengalami perubahan ini disebut "sel prekursor kanker (displasia seluler)".

Tujuan dari tes smear adalah untuk mendeteksi perubahan sebelum berubah menjadi kanker. Dengan demikian, seorang wanita dapat dengan mudah dirawat sebelum dia mencapai stadium kanker.

Penyebab utama sel normal di serviks menjadi sel prekursor kanker adalah Human Papilloma Virus (HPV).

HPV menyebabkan kutil di area genital dan pembentukan sel prekursor kanker (displasia) di serviks. HPV paling sering ditularkan secara seksual. Di negara kita, telah terjadi peningkatan kutil terkait HPV dan lesi prekursor kanker serviks dalam beberapa tahun terakhir.

Tes smear (tes smear) adalah prosedur yang mudah dan tidak menyakitkan yang efektif dalam mendeteksi perubahan prekursor kanker ini pada tahap awal. Berkat tes smear, perubahan sel dapat diobati sebelum berubah menjadi kanker serviks. Setelah perawatan, wanita tersebut mendapatkan kembali kesehatannya dan bisa hamil. Tidak perlu iradiasi atau obat untuk mengangkat rahim.

Apa penyebab munculnya sel-sel prekursor kanker serviks?

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan munculnya sel prekursor kanker di serviks pada tes smear (smear test) tercantum di bawah ini;

• Melakukan hubungan intim pada usia dini
• Banyak pasangan seksual
• Riwayat penyakit menular seksual (seperti kencing nanah, sifilis, virus herpes)
• Kehadiran kutil kelamin
• Perawatan alat kelamin yang buruk
• Merokok

Bagaimana hasil tes smear dievaluasi?

Perubahan prekursor kanker pada serviks yang terdeteksi dengan tes smear (tes smear) dapat diklasifikasikan sebagai berikut menurut tingkat keparahan dan derajat penyakitnya:

ASCUS: Sel-sel yang diambil dengan tes smear dievaluasi oleh ahli patologi. Selama evaluasi ini, jika ahli patologi mencurigai adanya sel prekursor kanker di satu atau dua area dan tidak dapat memastikan, dia melaporkannya sebagai ASCUS. Diagnosis ini tidak selalu menunjukkan kerusakan sel. Namun, dalam kasus seperti itu, satu tahun tidak menunggu pembaruan tes smear. Tes smear harus diulangi setelah 2-3 bulan.

Dalam diagnosis ASCUS, daripada menunggu 2-3 bulan untuk apusan baru, serviks dievaluasi secara rinci dengan kaca pembesar yang disebut "kolposkopi". Jika temuan berisiko / mencurigakan terdeteksi selama evaluasi ini, sepotong kecil sampel jaringan dapat diambil dari area dengan biopsi serviks untuk diagnosis pasti dan dikirim untuk pemeriksaan.

Pada pasien dengan ASCUS, informasi mendetail tentang pentingnya acara dapat diperoleh dengan melakukan Tes Mengetik Virus Papiloma Manusia. Berdasarkan hasil ini, vaksin HPV dapat dibuat atau evaluasi rinci dapat dilakukan dengan kolposkopi.

Menunggu 2-3 bulan untuk smear baru tidak ada salahnya, sementara penyakit tidak berkembang.

Kelainan seluler ditemukan di beberapa daerah sebagai hasil pemeriksaan tes LSIL Smear. Sel prekursor kanker yang terdeteksi tidak menunjukkan bahwa pasien menderita kanker serviks. Pada 90% pasien yang didiagnosis dengan LSIL, jika sistem kekebalannya baik, pemulihan spontan dan keadaan kesehatan yang lengkap terjadi. Namun, pada 10% pasien yang tidak memiliki sistem kekebalan yang kuat yang mengabaikan pengawasan kesehatan dan tindak lanjutnya, penyakit ini dapat berkembang ke tahap penyakit derajat ketiga yang disebut HSIL.

Leher rahim diperbesar dengan alat kolposkopi dan diperiksa secara rinci pada pasien dengan LSIL. Sampel jaringan halus diambil dari jaringan dari area yang mencurigakan. Ini disebut prosedur "biopsi serviks". Prosedurnya mungkin sedikit menyakitkan. Namun, pasien tidak membutuhkan anestesi.

HSIL: Sampel jaringan harus diambil dengan biopsi dari tempat di mana kolposkopi mutlak diperlukan. Pendekatan diperlukan menurut laporan biopsi.

Apakah tes smear memberikan hasil yang akurat?

Tes smear adalah tes skrining. Itu tidak bisa memberikan informasi yang tepat. Oleh karena itu, pada kasus yang mencurigakan, biopsi serviks dilakukan untuk diagnosis pasti.

Jaringan yang diambil dengan biopsi serviks dikirim ke patologi. 5 hasil berbeda dilaporkan sebagai hasil pemeriksaan jaringan yang diambil dalam biopsi:

1-Sel normal: Meskipun ada temuan yang menunjukkan adanya kelainan seluler akibat apusan, hasil biopsi terkadang dapat dilaporkan dengan jelas. Dalam kasus ini, cukup mengulang tes smear setelah 3-6 bulan.

2-CIN-1: Tes smear harus diulangi 3-4 bulan kemudian.

3-CIN-2

4-CIN-3: Jika CIN-2 atau CIN-3 terdeteksi sebagai hasil dari smear, lapisan atas serviks diangkat dengan prosedur LEEP. Jaringan yang diambil ini seukuran kuku ibu jari kita. Itu dikirim ke patologi.

5-Kanker serviks: Jika kanker serviks didiagnosis akibat biopsi serviks, pengangkatan rahim dan biopsi dari kelenjar getah bening, kemoterapi radioterapi (terapi obat) diperlukan.

Pentingnya kontrol setelah uji smear

Berdasarkan hasil tes smear, jika sel-sel prekursor kanker (displasia) terdeteksi di serviks, pasien harus datang untuk kontrol secara berkala. Jika pasien tidak datang ke kontrol dan tidak menerima perawatan yang diperlukan;

• Dalam 10-14 tahun pada kelainan ringan
• Pada displasia berat, terdapat risiko berkembang menjadi kanker serviks dalam waktu 1-5 tahun.

Untuk alasan ini, pemeriksaan rutin sangat penting dalam kasus deteksi sel prekursor kanker dalam alat kontrasepsi tahunan ginekologi dan tes smear, tes smear atau biopsi.

Bagaimana gangguan sel prekursor kanker dirawat di serviks?

Gangguan sel ringan bisa sembuh secara spontan jika sistem imun wanita kuat. Oleh karena itu, dapat diikuti secara berkala.

Di kontrol;

• Leher rahim dievaluasi dengan hati-hati.
• Jika perlu, observasi detail dilakukan dengan kaca pembesar yang disebut kolposkopi.
• Jika ada noda dan tanda infeksi, tes kultur harus dilakukan.

Poin-poin penting dalam hilangnya lengkap ketidakteraturan sel prekursor kanker dalam pemulihan adalah sebagai berikut:

1. Sistem kekebalan harus kuat
2. Makan sehat,
3. Untuk menjauh dari stres,
4. olahraga
5. Cukup tidur
6. Kehidupan yang bebas bahan kimia dan merokok
7. Monogami

Dalam situasi apa uji smear diulang?

• Jika diagnosis ASCUS: tes apus harus diulangi 2-3 bulan kemudian. Jika tidak ada perbaikan, pemeriksaan rinci dilakukan dengan kolposkopi, dan jika perlu, biopsi dilakukan dari serviks.
• Diagnosis LSIL: Tes apusan diulangi 2-3 bulan kemudian. Jika hasil yang sama didapat lagi, kolposkopi dan biopsi dapat dilakukan dan prosedur LEEP dapat dilakukan jika perlu. Tes smear diulangi 3 dan 6 bulan setelah LEEP. Jika hasil dari kedua noda ini setelah LEEP bersih, pemeriksaan ginekologi tahunan sudah cukup.
• Diagnosis HSIL: kolposkopi dilakukan dan prosedur LEEP harus dilakukan sesuai dengan hasil biopsi. Setelah prosedur LEEP, tes smear dilakukan 3 kali dengan selang waktu tiga bulan. Jika hasil tes smear ini dilakukan setiap tiga bulan setelah LEEP dilaporkan bersih, pemeriksaan ginekologi tahunan sudah cukup.
• Penyakit setelah LEEP; Ini mungkin kambuh pada 2-3% pada pasien dengan LSIL dan 5-10% pada pasien dengan diagnosis HSIL.

Terutama, jika laporan tersebut berisi frasa "ada lesi di batas pembedahan" dalam pemeriksaan potongan yang diambil dalam prosedur LEEP, kemungkinan kambuhnya kelainan seluler tinggi.

Seberapa sering tes smear harus dilakukan?

Kalaupun semua wanita tidak memiliki masalah kesehatan, tetap harus menjalani pemeriksaan ginekologi setahun sekali.

Selama pemeriksaan ginekologi rutin;

• Kemerahan bekas luka, perubahan warna pada serviks
• Adanya infeksi (bakteri jamur dan virus HPV)
• Polip fibroid di rahim, penebalan dinding rahim
• Dievaluasi apakah ada penurunan jumlah kista dan telur di ovarium.

Jika tidak ada masalah pada serviks, tidak perlu dilakukan apusan setiap tahun. Tes smear dapat dilakukan setiap 3 tahun

Cukup melakukan tes smear ginekologi setahun sekali. Namun, dalam beberapa kasus, tes smear perlu diulang lebih sering. Ini;

• Jika sel-sel yang mencurigakan / prekursor kanker terdeteksi dalam tes smear,
• Ketidakmampuan tes smear untuk dievaluasi sepenuhnya oleh ahli patologi,
• Ini dapat diringkas sebagai tidak memiliki sel yang cukup untuk evaluasi dalam tes smear.

Pertanyaan lain tentang tes smear

Siapa yang harus menjalani tes Smear?

Ini harus dilakukan setahun sekali untuk wanita yang memiliki kehidupan seksual. Tes smear tidak diterapkan pada wanita perawan yang tidak memiliki kehidupan seksual sebelumnya.

Apakah tes smear merusak keperawanan? Apakah tes smear dilakukan pada perawan?

Perawan tidak membutuhkan tes smear. Keperawanan mungkin rusak selama pengambilan smear.

Apakah tes smear dilakukan selama periode menstruasi?

Agar tes smear dapat dilakukan, wanita tersebut tidak berada dalam masa haid / menstruasi.

Kapan tes smear dilakukan?

Tes smear dapat dilakukan kapan saja kecuali saat menstruasi. Pengecualian untuk hal ini adalah adanya keputihan yang berat dan infeksi, yang terkadang dapat mempengaruhi hasil smear. Dalam kasus seperti itu, akan lebih tepat untuk melakukan tes smear setelah perawatan infeksi vagina.

Apakah ada batasan usia untuk tes smear?

Tes smear harus dimulai setelah hubungan seksual pertama. Tidak perlu tes smear setelah usia 65 tahun.

Apa yang harus dipertimbangkan sebelum tes smear?

Sangat ideal untuk tidak melakukan hubungan seksual setidaknya dua hari sebelum tes smear.

Menggunakan supositoria vagina atau mencuci bagian dalam vagina mempengaruhi hasil smear. Oleh karena itu, pengobatan supositoria vagina harus dihentikan setidaknya 5-7 hari sebelum tes smear. Mencuci bagian dalam vagina yang disebut douching vagina umumnya tidak dianjurkan untuk kesehatan wanita, ini berbahaya.

Apa yang harus dipertimbangkan setelah tes smear?

Mungkin ada perdarahan vagina dalam bentuk bercak ringan setelah tes smear. Itu normal. Setelah tes, kehidupan yang sepenuhnya normal dapat dilanjutkan, termasuk kehidupan seksual, olahraga. Tidak perlu ada batasan apa pun. Pada akhir periode yang ditentukan, hasil smear harus diikuti dan harus dipastikan bahwa hasilnya dievaluasi oleh dokter.

Bisakah wanita hamil melakukan tes smear?

Tes smear (smear test) bisa dilakukan selama kehamilan. Ini sangat ideal dilakukan dalam 3 bulan pertama, tetapi bisa dilakukan sepanjang masa kehamilan. Perdarahan ringan dapat diamati setelah smear. Tidak masalah, tidak perlu khawatir.

Apakah tes noda itu berdarah?

Setelah tes smear, mungkin ada sedikit perdarahan pada vagina, hingga 1 pembalut. Tidak perlu khawatir.

Apakah akan ada hubungan seksual setelah tes smear?

Setelah tes smear, kehidupan normal dapat dilanjutkan. Kehidupan seksual, semuanya gratis, termasuk berenang di laut, kolam renang, bak mandi. Tidak ada batasan.

Apakah ada kerusakan tes noda?

Tidak ada salahnya melakukan smear test. Sebaliknya, ini sangat berguna karena memberikan diagnosis dini kanker dan infeksi rahim dan serviks.

Apa maksudnya jika hasil smear test positif atau negatif?

Ini adalah istilah yang tidak digunakan saat ini. Hasil smear negatif menunjukkan tidak ada masalah yang terdeteksi, sedangkan hasil smear positif menunjukkan adanya masalah seperti kelainan sel infeksi.

Bisakah hasil tes smear salah?

Seperti semua tes, hasil yang salah dapat terjadi. Oleh karena itu, hal utama dalam diagnosis dan pengobatan adalah observasi dan interpretasi dari dokter yang memeriksanya. Jika hasil smear tidak sesuai dengan informasi yang diperoleh dokter selama pemeriksaan, maka uji smear harus diulang.

Tes skrining / pengetikan HPV

Hubungannya dengan kanker serviks HPV kini telah terbukti, dan terbukti bahwa 99,9% pasien yang didiagnosis kanker serviks juga mengidap HPV.

Jika tes HPV negatif; Sangat kecil kemungkinannya kanker serviks akan terjadi dalam lima tahun ke depan.

Di negara kami, tes skrining HPV dapat dilakukan secara gratis setiap 5 tahun antara usia 30-65 tahun di KETEM (Pusat Diagnosis, Skrining dan Pelatihan Dini Kanker) yang berafiliasi dengan Kementerian Kesehatan.

Jika wanita dengan hasil tes HPV bersih melakukan tes HPV setiap lima tahun, cukup melakukan pemeriksaan ginekologi rutin tahunan saja - kontrol tanpa tes smear tahunan.

Sekalipun tes smear atau HPV normal, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi setidaknya setahun sekali. Karena mioma, terutama kanker ovarium, polip, kista pada payudara tidak dapat dideteksi dengan tes smear dan HPV.

Vaksin HPV

Vaksin HPV dapat diberikan dari usia 12 hingga 45 tahun untuk melindungi mikroba HPV penyebab kanker serviks. Semua gadis berusia 12 tahun divaksinasi gratis di Eropa. Sayangnya, vaksin ini dibayar di negara kita. Itu dibuat dalam 3 dosis. Ini memberikan perlindungan terhadap 4 jenis virus paling berbahaya yang menyebabkan kanker serviks dan kutil kelamin.

Apa itu kolposkopi? Mengapa ini dilakukan?

Ini adalah proses pemeriksaan terperinci pada serviks dengan bantuan kaca pembesar. Prosedurnya tidak menyakitkan. Dilakukan di ruang pemeriksaan saat pasien terjaga dalam posisi pemeriksaan ginekologi. Setelah pembesaran dan evaluasi, potongan kecil diambil dengan prosedur yang disebut biopsi serviks di area yang diduga mengalami perubahan atau kerusakan sel dan dikirim ke patologi. Setelah pemeriksaan patologis, diputuskan perawatan seperti apa yang akan diterima pasien.

Operasi LEEP

Saat ini, metode ini banyak digunakan dalam pengobatan gangguan seluler di serviks. Ini dilakukan dengan anestesi dengan menidurkan pasien. Pada pasien yang area penyakitnya terdeteksi sebelumnya dengan biopsi serviks, area ini diangkat selebar ukuran kuku ibu jari dengan operasi LEEP.

Pengalaman penting dalam proses ini. Potongan yang diambil dikirim ke patologi. Dalam laporan tersebut, deteksi gangguan seluler di margin bedah meningkatkan risiko kambuhnya penyakit.

Tubuh mengisi tempat bagian yang dihilangkan dalam waktu 3-4 bulan. Setelah prosedur LEEP, wanita tersebut bisa hamil dan melahirkan anak.

Pasien diminta istirahat sebentar setelah prosedur. Jika tidak ada masalah pendarahan, dia bisa pulang. Istirahat selama 2-3 hari disarankan setelah prosedur. Aktivitas berat tidak disarankan. Mungkin ada keluarnya darah hingga 1 bulan setelah prosedur. Jika terjadi perdarahan merah, perlu memberi tahu dokter.

Hubungan seksual, bak mandi kolam laut tidak dianjurkan hingga 1 bulan setelah operasi LEEP. Anda bisa mandi dalam bentuk shower berdiri.