dhprx.com

Robekan Meniscal di Sendi Lutut

Spesialis Ortopedi dan Traumatologi Rumah Sakit Memorial memberikan informasi tentang penyakit meniskus dan metode pengobatan. Saat ini, karena aktivitas olahraga dan latihan yang menargetkan kebugaran fisik diminati, cedera lutut semakin umum terjadi pada orang-orang dari segala usia. Sendi lutut adalah sendi terbesar di tubuh. Sendi lutut terdiri dari 3 tulang. Di atas adalah fraktur paha (femur), di bawah adalah tulang tungkai (tibia) dan bagian depan adalah tulang patela. Meskipun sendi lutut adalah sendi tipe engsel yang memungkinkan fleksi dan ekstensi, sendi ini juga menunjukkan fungsi sendi rotator selama gerakan. Karena permukaan sendi tidak terlalu cocok satu sama lain, sendi diperkuat dengan jaringan tambahan. Ini adalah ligamen sendi lutut (ligamen) dan tulang rawan berbentuk lubang (menisci).

Ilmu urai:

Ada dua menisci fibrokartilago di setiap lutut, internal dan eksternal. Menisci berbentuk setengah bulan, bagian tepi berupa covex dan berbentuk segitiga tebal (pada bagian melintang) dan terletak sedemikian rupa sehingga menutupi permukaan artikular tibia 3/2. Menisci adalah struktur elastis dengan serat kolagen berupa rajutan rapat yang rapat untuk menahan kompresi dan telah menjalankan tugas-tugas penting. Fungsi penyerap goncangan dari menisci memberikan stabilitas lutut, membantu memberi makan tulang rawan artikular, mendistribusikan beban ke area yang lebih luas dan melindungi tulang rawan artikular dari tekanan tinggi.

Etiopatologi:

Air mata meniskus dapat dilihat pada semua usia, tetapi mekanisme kemunculannya berbeda. Karena jaringan meniskus utuh pada orang muda, mereka robek akibat trauma serius. Perlu diingat bahwa trauma dan ketegangan yang menyebabkan robekan meniskus menyebabkan cedera pada ligamen kapsul, lateral dan cruciatum. Pada usia lanjut, meniskus melemah karena degenerasi dan dapat robek bahkan dalam gerakan lutut yang sangat sederhana. Karena meniskus bagian dalam lebih lebar dan lebih tebal dan melekat kuat pada ligamentum lateral medial, ia terluka dan robek 5-7 kali lebih sering daripada meniskus luar yang lebih bergerak. Robekan meniscal diklasifikasikan menurut jenis robekan: - Robekan longitudinal; Itu sejajar dengan tepi meniskus, bisa sebagian atau lengkap. - Air mata melintang; Ini terjadi dalam bentuk pemisahan wajah superior dan inferior dari meniskus - Robekan miring - Robekan radial (vertikal ke pinggiran) - Berbagai jenis robekan (flap, berbentuk ember, sisir burung beo, air mata meniskus campuran atau degeneratif). Oleh karena itu, , dengan perkembangan bedah artroskopi dalam beberapa tahun terakhir, perbaikan robekan meniscal perifer telah menjadi salah satu metode perbaikan yang digunakan.

Tanda dan Gejala Klinis:

Ada tiga gejala utama seperti nyeri, bengkak dan mengunci pada sebagian besar air mata meniskus. Nyeri adalah gejala yang paling penting dan sering terjadi pada tingkat sendi di sisi meniskus yang robek. Nyeri meningkat di tangga dan saat berjongkok, penguncian terjadi ketika bagian meniskus yang robek terjepit ke dalam ruang sendi dan lutut yang tertekuk tidak dapat dibuka untuk waktu yang lama. Akumulasi cairan sering terjadi di lutut dengan robekan meniscal. Pasien merasakan ini sebagai perasaan bengkak dan penuh di lutut. Sensitivitas dapat ditemukan di seluruh kisaran sendi, menunjukkan robekan atau ketegangan pada perlekatan perifer meniskus.

Diagnosa:

Diagnosis dibuat dengan anamnesis, pemeriksaan fisik, tes khusus untuk meniskus, metode radio-diagnostik dan artroskopi, riwayat pasien, jenis dan waktu cedera, keparahan trauma, keluhan, temuan pemeriksaan dan tes khusus (mcmurray, tes Apley) dapat dicurigai pecahnya meniscal. Menisci tidak terlihat pada sinar-X biasa; Namun, dianjurkan untuk ditarik untuk melihat kelainan lain pada lutut. Alat diagnostik terbaik adalah resonansi magnetik (MRI) yang menunjukkan robekan meniskus antara 80-93%, begitu juga dengan struktur sendi lainnya. Jika ini tidak dapat didiagnosis, diagnosis dapat dibuat secara pasti dengan melihat ke lutut dengan artroskopi.

Pengobatan:

Perawatan konservatif: Setelah trauma lutut akut, perawatan pertama sampai diagnosis patologi di lutut harus kanker, Pertama-tama, ekstremitas dibebaskan dari beban dan dibawa ke istirahat. Pengobatan simtomatik diberikan secara medis dengan obat antiinflamasi dan analgesik. Setelah gejala akut berkurang, sendi lutut diperiksa dengan cermat dan pengobatan ditentukan sesuai dengan temuan. Perawatan awal dilanjutkan selama rata-rata 10 hingga 20 hari tergantung pada tingkat keparahan cedera. Setelah periode ini, beban diterapkan. Pada tahap berikutnya, nyeri palpasi lokal di lutut berlanjut; Namun, jika sistem ligamen masih utuh, jika tidak ada penguncian dan hidroarthrosis, perawatan konservatif dilanjutkan, perban elastis atau penahan lutut dililitkan di sekitar lutut. Pasien disuruh istirahat dari aktivitas olahraga dan latihan paha depan progresif dilanjutkan dan pasien dipantau.

Perawatan bedah:

1-) Setelah pengobatan pertama, ketika nyeri berulang dan efusi serta gejala yang sedang berlangsung seperti penguncian mulai menghalangi kehidupan sehari-hari atau olahraga, perawatan bedah untuk meniskus melibatkan operasi pengangkatan menisci, yaitu menisektomi, menisektomi total yang melibatkan pengangkatan seluruh meniskus atau pengangkatan hanya bagian yang robek. Tindakan ini dilakukan sebagai menisektomi parsial. 2-) Perbaikan meniskus adalah tahap terakhir transplantasi meniskus dalam perawatan meniskus dengan memperbaiki robekan dengan jahitan pada robekan perherik. Ini adalah metode alternatif untuk mencegah perubahan degeneratif di masa depan pada pasien dengan meniskus yang telah diangkat sebelumnya dan untuk mendapatkan kembali kontribusinya terhadap stabilitas lutut. Prinsip transplantasi, yang semakin diterapkan dalam beberapa tahun terakhir, terus hidup di lutut baru tempat jaringan meniskus yang diambil dari mayat ditransplantasikan.

Artroskopi:

Ini adalah metode yang banyak digunakan dalam diagnosis dan pengobatan cedera sendi mayor di seluruh dunia. Ini adalah prosedur pembedahan kecil yang tidak membahayakan pasien. Artroskopi secara teknis didasarkan pada prinsip visualisasi yang jelas bagian dalam sendi dari layar monitor dengan bantuan alat yang lebih tipis daripada pensil yang ditempatkan ke dalam sendi dengan bantuan sayatan bedah yang sangat kecil dan dengan bantuan kamera fiberoptik. Karena struktur yang memastikan kekuatan sendi tidak rusak, pasien kami dapat kembali ke pekerjaan dan aktivitas lama mereka dalam waktu yang sangat singkat setelah artroskopi. Setelah operasi, kulit tidak dijahit. Mayoritas pasien dapat dipulangkan pada hari yang sama.

Untuk Informasi dan Penunjukan: 444 7 888