Pengobatan Endovaskular pada Penyakit Aorta

Spesialis Bedah Kardiovaskular Rumah Sakit Memorial memberikan informasi tentang penyebab aneurisma aorta dan "pengobatan endovaskular".

Aneurisma aorta, yang terlihat pada 10 persen pria dengan hipertensi di atas usia 65 tahun, merupakan masalah kesehatan yang mengancam kehidupan pasien saat itu terjadi. Sekitar 80 persen dari aortic aneurysm terjadi karena hipertensi. Bedah endovaskular, yang mengambil tempatnya sebagai pilihan pertama dalam pengobatan penyakit, memiliki sejarah sekitar 10 tahun di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa.

Apa itu aneurisma aorta?

Aorta adalah arteri utama yang berasal dari jantung dan dari mana seluruh jaringan arteri tubuh berasal. Sebaliknya, aneurisma aorta berarti melemahnya struktur dinding aorta, arteri terbesar tubuh, dan pelebaran diameternya. Degenerasi serat elastis pada struktur dinding pembuluh darah adalah faktor yang paling umum pada aneurisma aorta dan berhubungan dengan kecenderungan genetik. Penyakit ini, yang biasanya terlihat pada orang yang berusia di atas 50 tahun dan dengan tekanan darah tinggi, juga dapat terlihat pada usia yang sangat dini pada beberapa penyakit jaringan ikat.

Bagaimana aneurisma aorta merusak vena?

Pada aneurisma yang dapat dilihat di berbagai bagian aorta, ketika diameter pembuluh mencapai dua kali normal, bahaya seperti pecah, pecahnya pembuluh darah atau pemisahan lapisan di dinding pembuluh (diseksi) sering terjadi. Oleh karena itu, pasien dengan aneurisma harus diikuti dengan cermat dan pengobatan aktif harus diterapkan dalam kasus di mana diameter aorta meningkat menjadi dua kali atau melebihi 5 sentimeter.

Bagaimana cara mengobati aneurisma aorta?

Saat ini, ada dua jenis pengobatan untuk aneurisma aorta. "Terapi endovaskular", yang berarti perawatan bedah terbuka dan intervensi intravena. Dalam metode ini, sayatan bedah besar dan anestesi dalam tidak diperlukan. Prosedur ini seringkali dapat dilakukan dengan anestesi lokal hanya melalui sayatan bedah sepanjang 3/4 sentimeter di area arteri inguinalis. Pengobatan endovaskular aneurisma aorta telah membuka cakrawala baru dalam pengobatan kelompok pasien berisiko tinggi ini, yang biasanya meliputi penyakit jantung koroner, hipertensi, diabetes, dan berbagai penyakit paru-paru. Dalam metode bedah terbuka klasik, paling-paling, 3/4 unit darah harus diberikan untuk menggantikan kehilangan darah pasien, dan pasien harus ditempatkan di unit perawatan intensif selama beberapa hari dan di rumah sakit selama 1 minggu. Sebaliknya, bila pasien dirawat dengan metode endovaskuler, biasanya darah atau produk darah tidak diperlukan, dapat disimpan dalam perawatan intensif selama 4/6 jam dan habis setelah 2 hari. Selain itu, masa pemulihan pasien yang menghindari trauma bedah mayor dengan pengobatan endovaskular sangat singkat dan mereka dapat kembali ke kehidupan normal dalam waktu 1 minggu.

Bisakah terapi endovaskular digunakan pada setiap pasien dengan aneurisma aorta?

Seperti halnya metode pengobatan lainnya, penerapan pengobatan endovaskular bergantung pada kondisi tertentu. Kondisi ini

CT scan dan angiografi diperiksa. Perawatan endovaskular adalah metode yang mudah dan andal pada pasien dengan struktur anatomi aorta yang sesuai.

Apakah metode endovaskular berbahaya dalam pengobatan aneurisma aorta?

Secara umum, dalam perawatan bedah aneurisma aorta, tingkat kerugian akibat pembedahan meningkat hingga 6 persen. Dalam kasus yang memerlukan intervensi darurat karena aneurisma, angka ini mencapai hingga 25-75 persen. Dalam pengobatan endovaskular, tingkat kematian pasien dalam literatur medis internasional sekitar 1 persen. Faktanya, kami belum memiliki pasien yang meninggal selama perawatan endovaskular di rumah sakit kami hingga hari ini.

Apakah terapi endovaskular merupakan pengobatan permanen?

Bahan yang digunakan dalam perawatan endovaskular dan disebut "stent-graft" memberikan hasil yang sangat memuaskan bila digunakan dalam kondisi yang sesuai. Tingkat intervensi kedua pada pasien kami yang telah diikuti selama lebih dari lima tahun adalah 2,2 persen.