Penyakit dan Pembedahan Kantung Empedu

Apa itu batu empedu?

Mereka adalah struktur yang biasanya larut dalam kantong empedu dan terbentuk sebagai hasil pengendapan kolesterol atau pigmen.

Apa itu kantong empedu, apa fungsinya?

Kantung empedu merupakan organ berupa kantung yang menempel pada bagian bawah hati. Tugasnya adalah menyimpan empedu, cairan kuning kehijauan yang diproduksi oleh hati. Empedu, yang biasanya menumpuk di kantong empedu saat lapar, terkonsentrasi dan disimpan di sini. Selama pencernaan, kandung empedu berkontraksi dan mengosongkan empedu ke dalam usus. Tugas kunyit adalah menyerap lemak.

Mengapa batu empedu terjadi?

Zat dalam empedu ada dalam proporsi tertentu dan keseimbangan ini membuatnya tetap dalam bentuk larutan. Jika rasio ini memburuk saat kandung empedu memusatkan empedu, endapan (kristal kolesterol, endapan pigmen…) akan terbentuk di empedu. Ini menjadi lebih besar dan lebih besar dan membentuk batu yang kami deteksi.

Apakah semua batu empedu sama?

Tidak! Ada berbagai jenis batu empedu tergantung pada isinya. diameter juga mungkin berbeda. Beragam batu bisa dibentuk, dari kristal kecil hingga batu dengan diameter beberapa sentimeter. Sekitar 90% batu empedu adalah batu kolesterol. Sisanya adalah batu pigmen (bilirubin). Selain itu, ada jumlah kalsium yang berbeda pada batu. Biasanya, batu empedu tidak terlihat pada sinar-X biasa. Semakin tinggi jumlah kalsium yang terkandung dalam batu empedu, semakin besar kemungkinannya untuk terlihat pada film biasa.

Siapa yang terkena batu empedu?

Insiden batu empedu pada wanita berusia 20 hingga 60 tahun 3 kali lebih banyak dibandingkan pria. Ini lebih sering terjadi pada wanita yang banyak melahirkan. Usia dan obesitas meningkatkan kejadian. Sekitar 10% hingga 20% orang di atas usia 60 tahun memiliki batu empedu.

Apa saja keluhan tentang batu empedu?

Sebagian besar (70% -80%) penderita batu empedu tidak memiliki keluhan apapun. Ini terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan lainnya. Ini disebut "batu diam". Keluhan terpenting yang ditimbulkannya adalah rasa nyeri di bagian kanan atas perut yang juga bisa melanda punggung. Kadang-kadang dapat menyebabkan berbagai komplikasi (efek samping yang tidak diinginkan). Batu kecil bisa jatuh ke saluran empedu dan menyebabkan penyumbatan di sana, menyebabkan penyakit kuning. Beberapa di antaranya bisa menimbulkan keluhan tentang pankreas. Terkadang bisa menimbulkan keluhan seperti kembung, gangguan pencernaan, terutama intoleransi terhadap makanan berlemak.

Bagaimana batu empedu didiagnosis?

Diagnosis batu empedu paling mudah dan mudah dibuat dengan ultrasonografi hari ini. Atau terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan lainnya.

Apa pengobatan batu empedu?

Karena alasan utama pembentukan batu empedu adalah cacat pada kemampuan konsentrasi kandung kemih, itu adalah kandung kemih yang sakit. Untuk alasan ini, pengobatan utamanya adalah operasi pengangkatan kantung empedu, yaitu kolesistektomi. Dengan demikian, kedua batu empedu dibuang dan kantung yang dapat membentuk batu kembali dihilangkan.

Apa itu kolesistektomi terbuka (operasi terbuka) - kolesistektomi tertutup (operasi tertutup)?

Kolesistektomi terbuka, atau yang lebih dikenal dengan bedah terbuka, adalah prosedur memasuki rongga perut dengan sayatan bedah yang dibuat di dinding perut dengan anestesi umum dan pengangkatan kantung empedu. Diperlukan waktu 57 hari bagi pasien untuk pulih dan dipulangkan. Kolesistektomi tertutup, operasi tertutup, atau "kolesistektomi laparoskopi" adalah metode yang diperkenalkan pada tahun 1990-an. Dalam hal ini, prosedurnya adalah pengangkatan kantong empedu. Namun, tidak perlu membuat sayatan lebar di dinding perut. Seluruh operasi dilakukan dengan bantuan 3 sampai 5 lubang yang dimasukkan ke dalam perut dan kamera dengan bantuan layar televisi. Meskipun prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum (dengan pingsan), kenyamanan dan pemulihan pasien jauh lebih baik karena tidak ada sayatan besar di dinding perut. Pasien bisa pulang keesokan harinya.

Haruskah operasi terbuka atau operasi tertutup lebih disukai?

Saat ini, operasi tertutup (laparoskopi) adalah metode standar. Operasi tertutup yang aman harus menjadi pilihan pertama. Faktanya, pasien ini seharusnya tidak memiliki preferensi. Dokter, yang tugas utamanya bukan untuk menyakiti pasien, secara alami menganggap operasi melalui beberapa lubang tidak terlalu berbahaya bagi pasien, alih-alih memotong perut, dan lebih memilihnya.

Adakah yang bisa menjalani operasi tertutup?

Tidak mungkin. Mereka yang pernah menjalani operasi perut bagian atas sebelumnya (misalnya perut, hati…) mungkin mengalami perlengketan di perut dan hal ini mungkin mempersulit penerapan metode ini. Dalam kasus di mana peningkatan tekanan dalam perut (karena dipompa dengan gas) berbahaya (beberapa penyakit jantung), operasi ini tidak dapat dilakukan. Kadang-kadang, meskipun operasi dimulai dengan ditutup, dapat dikembalikan ke tempat terbuka selama operasi.

Bisakah batu empedu pecah seperti batu ginjal?

Secara teoritis ini mungkin. Dengan bantuan ultrasonografi, lokasi batu ditentukan dan gelombang kejut energi tinggi dapat dipecahkan dengan memfokuskan pada batu. Batu yang dihancurkan dapat mencapai usus dengan melewati saluran empedu atau potongan-potongan kecil ini dicoba untuk dilebur dengan obat yang berbeda. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti penyakit kuning obstruktif dan dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan… Namun, dapat diterapkan di pusat-pusat yang sangat terbatas, dan dapat dicoba dalam kasus di mana metode lain tidak dapat digunakan. Ini bukan metode rutin.

Apa lagi yang bisa dilakukan untuk batu empedu?

Satu-satunya pengobatan yang diterima untuk batu empedu saat ini adalah pengangkatan kantong empedu bersama dengan batu tersebut. Namun, pada pasien di mana pembedahan sangat berisiko, pengobatan dapat dilakukan dengan metode non-bedah. Obat yang mengandung asam ursodeoxycholic bisa digunakan dalam waktu lama untuk melarutkan batu. Dalam kasus dengan risiko tinggi (penyakit komorbid yang sangat tua dan serius…), tetapi bila pembedahan diperlukan, dapat dipuaskan dengan pengangkatan batu hanya untuk menghentikan operasi secepat mungkin.