Bagaimana Mengobati Kanker Rektal?

Bagaimana kanker rektal didiagnosis?

Program skrining rutin harus diterapkan untuk mendeteksi kanker rektal sejak dini. Sangat penting untuk memulai skrining rutin pada usia 50 tahun pada orang yang tidak memiliki faktor risiko dalam hal diagnosis dini kanker rektal. Usia skrining dapat dimulai lebih awal pada orang dengan faktor risiko. Kanker rektal didiagnosis dalam kontrol yang dilakukan setelah pendarahan rektal atau kekurangan zat besi, yang biasanya merupakan gejala kanker rektal (klik untuk melihat gejala kanker rektal lainnya.)

Metode yang paling umum digunakan dalam program skrining dan diagnosis adalah kolonoskopi. Selama kolonoskopi, sampel jaringan kecil dapat diambil dari area yang tampak mencurigakan. Analisis laboratorium dari sampel jaringan yang diambil untuk biopsi membantu dalam diagnosis kanker rektal.

Tes apa yang dilakukan untuk menentukan stadium kanker rektal?

Stadium kanker rektal harus ditentukan setelah diagnosis kanker rektum dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan kolonoskopi oleh ahli bedah umum spesialis kanker kolorektal.

Pementasan kanker rektal penting untuk memutuskan rute yang paling tepat dalam proses pengobatan. Pemeriksaan berikut dapat diterapkan pada stadium stadium kanker rektal.

  • Pemeriksaan rektal:Merupakan pemeriksaan jari dengan menggunakan sarung tangan licin yang dipasang di anus untuk merasakan adanya kanker di dinding rektum. Dalam kasus di mana tumor berada jauh dari anus, kanker rektal mungkin tidak terdeteksi dalam pemeriksaan ini. Jika kelainan terdeteksi dengan pemeriksaan colok dubur, dilakukan endoskopi untuk evaluasi kanker lebih lanjut.
  • Sigmoidoskopi fleksibel: Seperti pada metode kolonoskopi, ini adalah penyisipan tabung fleksibel dengan kamera melalui anus dan masuk ke dalam rektum. Pemeriksaan ini dapat memberikan gambaran baik untuk diagnosis kanker rektal maupun stadium kanker rektal.
  • Sigmoidoskopi kaku: Ini adalah penempatan ruang lingkup optik kaku yang dimasukkan ke dalam rektum melalui anus. Sigmoidoskopi keras biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau ahli bedah umum. Keuntungan dari sigmoidoskopi rigid adalah pengukuran jarak tumor ke anus yang lebih akurat dapat dilakukan.
  • Hitung darah lengkap: Menentukan apakah jumlah sel darah merah dalam darah rendah penting untuk menunjukkan apakah tumor menyebabkan kehilangan darah. Kadar sel darah putih yang tinggi bisa menjadi tanda infeksi, dengan risiko tumor tumbuh melalui dinding rektum.
  • Tes penanda tumor:Kanker terkadang dapat menghasilkan zat yang disebut penanda tumor di dalam darah. Memiliki penanda tumor yang lebih dari biasanya dalam darah bisa menjadi tanda kanker rektal. Antigen karsinoembrionik dan antigen karbohidrat dapat dikontrol untuk kanker rektal. Antigen karsinoembrionik (CEA) biasanya ditemukan dalam kadar yang sangat rendah dalam darah orang dewasa. CEA dapat meningkat pada jenis kanker tertentu dan dalam kondisi non-kanker (jinak).
  • Tomografi Terkomputasi (CT):Computed tomography dapat digunakan untuk memeriksa apakah kanker kolorektal telah menyebar ke kelenjar getah bening di payudara, perut dan panggul atau organ seperti paru-paru dan hati. Kanker rektal dapat ditentukan stadium dengan menentukan seberapa jauh tumor dari anus dengan tomografi komputer.
  • Resonansi Magnetik (MR):Gambaran rinci tentang otot, organ, dan jaringan lain yang mengelilingi tumor di rektum dapat disediakan. Selain itu, getah bening di dekat rektum dan berbagai lapisan jaringan di dinding rektum dapat divisualisasikan dengan resonansi magnetik.
  • Rontgen dada: Apakah kanker rektal telah menyebar ke paru-paru dapat ditentukan dengan sinar-X.
  • USG Endoskopi (EUS):Ini didasarkan pada kombinasi metode endoskopi dan metode ultrasonografi. EUS menunjukkan lapisan dinding di sistem pencernaan secara detail. Ini memudahkan diagnosis penyakit pada sistem pencernaan atau organ yang berdekatan dengan sistem pencernaan.
  • Pemindaian PET (pemindaian tomografi emisi positron) : Ini adalah prosedur menemukan sel tumor ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar ke seluruh tubuh dan menunjukkan di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel tumor ganas tampak lebih cerah pada gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
  • Studi sel dan jaringan: Studi sel dan jaringan adalah studi yang dilakukan untuk menemukan jenis kanker usus besar atau rektal. KRAS adalah gen yang bermutasi pada beberapa sel kanker kolorektal. Tes KRAS biasanya dilakukan pada tumor kolorektal yang bermetastasis. Ini penting untuk kesesuaian penggunaan narkoba yang ditargetkan. Tes MSI juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah tumor tersebut disebabkan oleh sindrom Lynch.

Apa saja tahapan kanker rektal?

Derajat kanker rektal dan stadium kanker rektum penting untuk diterapkan pengobatan. Pemeringkatan kanker rektal adalah tentang bagaimana sel kanker terlihat dibandingkan dengan sel normal dan sehat. Mengetahui derajat kanker rektal dapat memberikan gambaran tentang seberapa cepat kanker dapat tumbuh dan bagaimana kemungkinan metastasis atau penyebarannya.

Pada kanker rektal derajat rendah, sel tidak normal, tetapi terlihat seperti sel normal. Kanker rektal derajat rendah cenderung tumbuh lambat dan cenderung tidak bermetastasis. Kanker rektal tingkat tinggi memiliki sel kanker yang tidak berdiferensiasi. Sel kanker rektal tingkat tinggi yang tidak menyerupai sel normal cenderung tumbuh dengan cepat dan lebih mungkin bermetastasis daripada kanker tingkat rendah.

Stadium kanker rektal; Informasi yang diperoleh dari pemeriksaan bervariasi menurut bagian rektum mana yang terkena kanker, ukuran tumor, dan apakah kanker telah menyebar dari tempat pertama kali dimulainya. Pementasan penting untuk perencanaan pengobatan kanker rektal. Saat mementaskan kanker rektum;

  • Seberapa dalam tumor berada di dinding rektum
  • Apakah ada kanker di getah bening
  • Ini dievaluasi apakah kanker rektal telah menyebar ke organ lain seperti paru-paru atau hati.

Stadium kanker rektal dievaluasi dalam 5 kelompok.

  • Stadium kanker rektal 0: Sel kanker hanya ditemukan di lapisan dalam usus besar atau rektum, yang disebut mukosa. Sel kanker belum melewati lapisan otot mukosa.
  • Kanker rektal stadium 1: Tumor telah menyebar ke lapisan jaringan ikat yang mengelilingi mukosa atau lapisan otot luar rektum yang tebal.
  • Kanker rektal stadium 2: Kanker rektal stadium 2 ditangani dalam tiga tahap.
  • Kanker rektal stadium 2-A; Kanker telah mencapai lapisan terluar dari dinding rektum dan belum menyebar ke organ sekitarnya yang belum melebihi dinding ini. Tidak ada metastasis ke getah bening dan organ jauh.
  • Kanker rektum stadium 2- B: Kanker telah melibatkan semua lapisan dinding rektum tetapi belum menyebar ke organ atau jaringan sekitarnya, dan tidak ada metastasis ke getah bening atau organ jauh.
  • Kanker rektal stadium 2 - C; Kanker telah menonjol keluar dari dinding rektum. Itu telah tumbuh menjadi organ atau jaringan terdekat. Tidak ada metastasis pada getah bening dan organ jauh.
  • Kanker rektal stadium 3:Kanker telah menyebar ke getah bening di dekatnya. Kanker rektal dibagi menjadi 3 bagian tergantung di mana tumor stadium 3 tumbuh dan berapa banyak kelenjar getah bening yang telah menyebar.
  • Stadium kanker rektal 4: Kanker rektal pada stadium 4 menyebar ke organ seperti hati atau paru-paru. Kanker hanya bisa ada di 1 organ atau getah bening jauh. Ini ditangani dalam 3 tahap.
    • Kanker rektum stadium 4-A: Kanker telah menyebar ke area atau organ yang tidak dekat dengan rektum, seperti hati, paru-paru, ovarium, atau getah bening yang jauh.
    • Kanker rektum stadium 4 -B: Kanker telah menyebar ke lebih dari satu area atau organ yang tidak dekat dengan rektum, seperti hati, paru-paru, ovarium atau kelenjar getah bening yang jauh.
    • Kanker rektal stadium 4 -C: Kanker mungkin telah menyebar ke jaringan yang melapisi dinding perut dan menyebar ke area atau organ lain.

Apa itu metastasis kanker rektal?

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh lain, itu disebut metastasis. Sel kanker rektum keluar dari tempatnya (tumor primer) dan dapat bermetastasis ke berbagai bagian tubuh melalui sistem limfatik atau darah.

Jawaban atas pertanyaan organ mana yang dapat menyebarkan kanker rektal meliputi;

  • Metastasis kanker rektal paling sering dialami di sekitar getah bening.
  • Kanker rektal bisa menyebar ke peritoneum.
  • Metastasis dapat terjadi di jaringan dekat perut atau panggul.
  • Itu bisa dilihat di getah bening jauh.
  • Kanker rektal dapat bermetastasis ke ginjal dan kelenjar adrenal.
  • Metastasis hati kanker rektal biasanya terlihat pada Stadium 4.
  • Metastasis paru kanker rektal biasanya terlihat pada Stadium 4.
  • Metastasis kanker rektal dapat dilihat di tulang dan otak.

Bagaimana pengobatan kanker rektal?

Setelah stadium dan derajat kanker rektum ditentukan, pengobatan direncanakan. Dalam pengobatan kanker rektal; Perencanaan dibuat sesuai dengan stadium dan derajat kanker, lokasi dan ukuran tumor di rektum, usia penderita dan status kesehatan secara umum.

Kemoterapi kanker rektal dan pengobatan radioterapi

Perawatan kemoterapi kanker rektal biasanya terdiri dari dua atau lebih obat yang menargetkan sel kanker. Pada kanker rektal, kemoterapi dan radioterapi dapat digunakan sebelum dan sesudah operasi. Metode pembedahan mungkin satu-satunya langkah yang diperlukan dalam pengobatan kanker rektum Stadium 1. Risiko kekambuhan pasca operasi rendah pada kanker rektal stadium 1, jadi kemoterapi umumnya tidak dianjurkan. Pada kanker rektum stadium 2 dan 3, pengobatan kemoterapi dan radioterapi diterapkan setelah operasi agar kanker tidak kambuh. Perawatan kemoterapi dan radioterapi dapat diterapkan untuk mengurangi tumor sebelum operasi pada pasien dengan kanker rektum stadium 2 dan kanker rektum stadium 3.

Operasi kanker rektal

Pembedahan adalah salah satu metode yang paling umum digunakan dalam pengobatan kanker rektal. Operasi kanker rektal direncanakan sesuai dengan lokasi dan ukuran tumor.

Operasi kanker rektal; Ini dapat diperiksa dalam 2 kelompok sebagai operasi rektum konservasi rektum dan operasi rektum yang membutuhkan kehilangan anus.

Dalam operasi kanker rektal;

  • Akhiri kolostomi
  • Anastomosis koloanal
  • Reseksi anterior rendah
  • Eksisi lokal - Eksisi Lokal atau Transanal - Ahli Bedah Mikro Endoskopi Transanal
  • Terapi radiasi intraoperatif (IORT).
  • Eksisi Abdominoperineal (APR) - Eksisi Abdominoperineal Ekstra-Levator
  • Polipektomi
  • Ablasi frekuensi radio
  • Cryosurgery
  • Teknik bedah seperti bedah invasif minimal dapat digunakan.

Berapa harapan hidup penderita kanker rektal?

Salah satu masalah yang paling ditanyakan oleh pasien kanker rektal adalah "Berapa lama kanker rektum hidup?" datang pertanyaannya. Kelangsungan hidup kanker rektal; Derajat dan stadium kanker bergantung pada banyak faktor seperti kadar antigen karsinoembrionik (CEA), status kesehatan umum pasien, metode pengobatan yang dipilih, dan respons pasien terhadap pengobatan. Masalah berapa lama kanker rektal hidup tidak pasti dan bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.

Statistik kelangsungan hidup kanker rektal merupakan perkiraan yang sangat umum dan harus ditafsirkan dengan sangat hati-hati.

Menurut statistik umum yang dibuat di dunia, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sebagai berikut.

  1. Kanker rektal stadium 1, kelangsungan hidup 5 tahun 80-88%
  2. Kanker rektal stadium 2 kelangsungan hidup 5 tahun 60% - 81%
  3. Kanker rektal stadium 3 kelangsungan hidup 5 tahun 40-75%
  4. Kanker rektal stadium 4 (kanker rektum stadium akhir) kelangsungan hidup 5 tahun 8-13%

Bagaimana seharusnya tindak lanjut setelah pengobatan kanker rektal?

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker rektal atau menemukan stadium kanker rektal dapat diulangi setelah pengobatan. Keputusan apakah akan melanjutkan atau mengubah pengobatan dapat didasarkan pada hasil tes ini.

Setelah pengobatan kanker rektal, tes seperti mengukur jumlah antigen karsinoembrionik, kolonoskopi, kolonoskopi virtual dapat diulang untuk memeriksa apakah kanker telah kambuh.

Bisakah kanker rektal dicegah?

Kanker rektal adalah kanker yang dapat dicegah seperti kanker usus besar. Kanker rektal dapat berkembang dari polip rektal yang bersifat jinak di dinding rektum. Deteksi dan pengangkatan polip ini dengan kolonoskopi mengurangi risiko kanker rektal. Mempertimbangkan riwayat keluarga, skrining untuk kanker rektal sangat penting setelah usia 45-50 tahun. Tes skrining yang paling akurat dan efektif adalah kolonoskopi.

Selain kontrol skrining, ada banyak penelitian ilmiah yang menunjukkan bahwa pola makan juga berhubungan dengan kanker rektal. Konsumsi makanan rendah lemak seperti biji-bijian, buah-buahan, sayur mayur dan kacang-kacangan yang tinggi serat dapat menurunkan risiko terkena kanker rektal.

Secara umum untuk mencegah kanker rektal;

  • Skrining kolorektal rutin tidak boleh diabaikan
  • Kontrol berat badan harus disediakan
  • Kehidupan yang aktif harus lebih disukai. Olah raga dan olah raga harus dilakukan secara teratur
  • Sayuran seperti salad hijau, tomat, bawang merah, brokoli, terong, wortel, bawang putih, melon, apel, pir, jeruk, pisang harus sering dikonsumsi. Selain itu, makanan seperti gandum, nasi hitam, jelai, nasi liar, lentil, dan kacang-kacangan harus ditambahkan ke dalam menu makanan.
  • Daging merah, daging olahan, makanan cepat saji harus dihindari.
  • Alkohol dan merokok harus dihentikan.

Bagaimana nutrisi seharusnya pada kanker rektal?

Nutrisi yang seimbang sebelum, selama atau setelah pengobatan kanker rektal dapat mempercepat pemulihan dengan berkontribusi pada kesejahteraan dan kekuatan seseorang.

  • Pertahankan kontrol berat badan Anda. Perawatan seperti kemoterapi, radioterapi, dan operasi kanker rektal seringkali dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Penting untuk mencegah penurunan berat badan yang berlebihan selama pengobatan, karena pola makan yang buruk dan tidak seimbang dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.
  • Makanlah dalam porsi kecil dan sering sepanjang hari. Makan kecil yang sering memungkinkan tubuh Anda mendapatkan cukup kalori, protein, dan nutrisi untuk mentolerir pengobatan. Makanan kecil juga dapat membantu mengurangi efek samping terkait pengobatan seperti mual.
  • Pilih makanan yang kaya protein. Protein membantu tubuh memperbaiki sel dan jaringan. Ini juga membantu sistem kekebalan pulih dari penyakit. Sertakan sumber protein tanpa lemak di semua makanan dan camilan. Sumber protein tanpa lemak yang baik meliputi:
  • Daging tanpa lemak seperti ayam, ikan, atau kalkun
  • Telur
  • Susu rendah lemak atau produk olahan susu seperti susu, yogurt, dan keju
  • Gila
  • kacang polong
  • Makanan kedelai
  • Sertakan makanan gandum utuh dalam diet Anda. Makanan dari biji-bijian utuh menyediakan sumber karbohidrat dan serat yang baik yang membantu menjaga tingkat energi Anda tetap tinggi.
  • Sumber makanan biji-bijian yang baik meliputi:
  • Gulungan Oats
  • Roti gandum utuh
  • beras merah
  • Pasta gandum utuh
  • Makanlah berbagai macam buah dan sayur setiap hari. Buah dan sayur memberikan antioksidan bagi tubuh, yang dapat membantu melawan kanker. Pilih berbagai buah dan sayuran berwarna untuk mendapatkan manfaat maksimal.
  • Pilih sumber lemak yang sehat. Hindari makanan yang digoreng, berminyak dan berlemak
  • Batasi makanan penutup.
  • Jangan lupa minum air putih. Selama pengobatan kanker, minum cukup cairan penting untuk mencegah dehidrasi.
  • Waspadai perubahan kebiasaan buang air besar. Kanker kolorektal dan pengobatannya seringkali dapat menyebabkan perubahan pada kebiasaan buang air besar seperti diare, sembelit, kembung, dan gas. Ceritakan setiap perubahan dalam kebiasaan buang air besar Anda dengan dokter Anda.
  • Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum mengonsumsi vitamin atau suplemen apa pun