Tonsilektomi dan Adenoidektomi
Tonsilektomi dan Adenoidektomi (Operasi Amandel dan Adenoid)
Apa itu amandel dan kelenjar gondok? Adenoid adalah jaringan limfoid yang terletak di nasofaring (saluran hidung) di belakang hidung. Amandel (tonsil) adalah dua jaringan limfoid yang terletak di kedua sisi tenggorokan.
Apa tugas mereka? Tonsil dan kelenjar gondok terdiri dari jaringan limfoid. Mereka berperan dalam pertahanan terhadap kuman yang akan datang melalui jalan nafas, terutama dalam 3 tahun pertama. Diketahui bahwa tonsilektomi (tonsilektomi) yang dilakukan pada usia 3 tahun ke atas, jika diperlukan, tidak berdampak negatif pada sistem pertahanan dan kesehatan tubuh.
Dalam situasi apa adenoidektomi dilakukan? Adenoidektomi, disebut adenoidektomi, dilakukan dalam situasi berikut. Beberapa anak mungkin memiliki beberapa di antaranya bersama-sama. Adenoid yang cukup besar untuk mencegah pernapasan: Adenoid yang membesar secara berlebihan menyebabkan gejala seperti pernapasan melalui mulut, mendengkur, dan sleep apnea (pernapasan berhenti saat tidur). Ketidakmampuan bernapas melalui hidung bisa menyebabkan gangguan bau dan rasa. Infeksi saluran pernapasan atas akut dapat menyebabkan gejala serupa. Itu sebabnya kami bertanya kepada keluarga apakah gejala yang disebutkan itu persisten atau tidak. Kami memutuskan adenoidektomi dengan keluarga. Kami tahu bahwa orang tua adalah pengamat terbaik. Penyakit telinga tengah akibat oklusi Tuba Eustachii: Daging hidung berperan sebagai reservoir mikroorganisme. Penyakit telinga berulang (otitis media akut: otitis media atau otitis media serosa: penumpukan cairan di telinga tengah) dapat terjadi dengan obstruksi Tuba Estachii. Dengan adanya otitis media serosa yang tidak membaik dengan pengobatan, mungkin perlu memasang selang ventilasi ke gendang telinga dengan adenoidektomi. Infeksi sinus kronis atau berulang yang disebabkan oleh kelenjar gondok: Sama seperti masalah telinga, kelenjar gondok yang membesar atau terinfeksi dapat menyebabkan penumpukan sekresi di hidung atau infeksi sinus berulang. Banyak ahli bedah lebih memilih adenoidektomi sebagai pengobatan lini pertama dalam pengobatan sinusitis berat pada masa kanak-kanak. Di klinik kami, kami lebih memilih adenoidektomi dalam perawatan bedah sinusitis rekuren pada masa kanak-kanak.
Apakah bisa diharapkan tanpa operasi? Adenoid menyusut dalam dekade kedua (dekade) kehidupan. Tetapi masalah yang ditimbulkannya bisa menghabiskan biaya lebih dari sekadar menunggu. Terutama apnea tidur dan hidung tersumbat dapat menyebabkan kelainan bentuk permanen pada wajah dan perkembangan gigi. Selain itu, pembelajaran dan pertumbuhan dapat terpengaruh secara negatif karena gangguan tidur. Bagaimana pembedahannya dilakukan? Ini dilakukan dengan anestesi umum dan membutuhkan waktu 5-15 menit. Jaringan adenoid diangkat dengan kuretase dari saluran hidung. Apa komplikasi dari adenoidektomi? Komplikasi jarang terjadi. Resiko anestesi berhubungan dengan faktor yang berhubungan dengan pasien. Pendarahan jarang terjadi. Infeksi superfisial berkembang di tempat tidur adenoid yang berlangsung selama 7-10 hari, infeksi dalam sangat jarang terjadi. Pemeriksaan dan pemeriksaan yang cermat diperlukan pada anak-anak dengan celah langit-langit, bibir dan sindrom Down. Setelah adenoidektomi pada anak-anak ini, "insufisiensi velofaring" (suara dan makanan keluar ke saluran hidung) dapat terjadi, bicara dan menelan mungkin terpengaruh. Kami belum mengalami komplikasi ini; Namun, ada kasus yang dilaporkan dalam literatur. Bagaimana hasilnya setelah operasi? Adenoidektomi adalah operasi yang tidak terlalu menyakitkan dibandingkan tonsilektomi, dan pereda nyeri seringkali tidak diperlukan. Hidung tersumbat sembuh setelah 7-10 hari. kami tidak membatasi aktivitas anak. Kami merekomendasikan diet normal untuk anak-anak. Kami meminta kontrol setelah 10 hari. Kapan tonsilektomi (operasi amandel) dilakukan? Amandel besar: Kami merekomendasikan pembedahan untuk amandel yang cukup besar untuk memengaruhi pernapasan, menelan, dan bicara. Amandel yang menyebabkan stenosis di saluran napas menyebabkan mendengkur dan apnea tidur seperti kelenjar gondok yang membesar. Hal ini menyebabkan masalah kesehatan pada tahap lanjut kehidupan. Infeksi berulang dan kronis: Kami merekomendasikan tonsilektomi pada infeksi tonsil yang sering berulang (tonsilitis). Abses peritonsillar: Dengan adanya abses peritonsillar, kami mengevakuasi abses tersebut dan memberikan pengobatan antibiotik. Kami merekomendasikan tonsilektomi setelah pemulihan. Tonsilitis kriptik kronis: Terdiri dari banyak kantong yang disebut ruang bawah tanah tonsil. Pada beberapa pasien kriptus ini mengandung limbah putih yang berbau tidak sedap. Limbah tersebut terdiri dari bakteri dan sel mati. Antibiotik memberikan bantuan sementara. Perawatan definitif adalah tonsilektomi. Amandel yang membesar secara asimetris: Tonsilektomi harus dilakukan pada amandel yang tampak besar secara asimetris. Perdarahan amandel yang tak terhentikan: Tonsilektomi dilakukan pada perdarahan amandel yang terjadi karena alasan apa pun dan tidak dapat dihentikan dengan metode lain.
Dalam situasi apa kami tidak merekomendasikan tonsilektomi?Kecenderungan perdarahan: Kami tidak menganjurkan tonsilektomi pada pasien yang mudah mengalami perdarahan tanpa mengoreksi gambaran darahnya. Tonsilitis akut: Ada risiko tinggi terjadinya perdarahan setelah tonsilektomi dilakukan dengan adanya infeksi akut pada tonsil. Itu sebabnya kami melakukan tonsilektomi setelah infeksi akut teratasi. Penggunaan obat: Pasien yang menggunakan aspirin dan antikoagulan oral (umumnya dikenal sebagai pengencer darah) obat dapat dihentikan 1 minggu sebelumnya dan tonsilektomi dapat dilakukan. Usia: Seperti kebanyakan ahli bedah, kami lebih suka melakukan tonsilektomi untuk anak-anak berusia 3 tahun ke atas, kecuali untuk kasus-kasus khusus. Bagaimana tonsilektomi dilakukan? Meskipun operasi dengan anestesi umum lebih disukai, tonsilektomi dengan sedasi dan anestesi lokal dapat dilakukan pada kasus khusus.Teknik elektrokauter dan tonsilektomi dengan bantuan laser telah dijelaskan di samping teknik klasik. Kami lebih memilih tonsilektomi klasik. Kami menggunakan elektrokauter sesedikit mungkin untuk meminimalkan nyeri pasca operasi. Karena kami tidak percaya pada keunggulan penggunaan laser, kami tidak menyukainya karena dapat menyebabkan rasa sakit yang parah setelah operasi. Apa komplikasi dari tonsilektomi? Risiko terkait anestesi. Masalah serius sangat jarang terjadi. Pendarahan: Ini adalah komplikasi paling umum setelah tonsilektomi. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa. Bisa terlihat pada periode awal pasca operasi atau 5-10 hari kemudian. Oleh karena itu, kami menyarankan pasien kami untuk tidak meninggalkan kota dalam waktu 10 hari setelah operasi. Infeksi: Kolonisasi bakteri pasca operasi dan demam ringan yang terkait dapat terlihat di dasar tonsil. Infeksi serius jarang terjadi. Apakah perlu tinggal di rumah sakit setelah operasi? kami kebanyakan memulangkan pasien kami pada malam operasi. Namun, jika satu atau lebih situasi berikut terjadi, kami memilih untuk menyetor untuk 1 malam.
Apakah kegiatan olahraga bisa dilakukan setelah operasi? Kami tidak merekomendasikan latihan berat selama 2 minggu pasca operasi. Bagaimana nutrisi seharusnya setelah operasi? Kami merekomendasikan makanan lunak dan cair setelah operasi, terutama jus buah tidak dianjurkan karena bersifat asam dan menyebabkan nyeri. Makanan yang akan diberikan dijelaskan secara rinci dalam "brosur nutrisi" yang disediakan untuk Anda. Apakah obat digunakan setelah operasi?Antibiotik: Mereka digunakan karena berkontribusi pada penyembuhan luka dan mencegah perkembangan infeksi. Obat penghilang rasa sakit: Paling sering parasetamol lebih disukai. Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya tidak boleh digunakan karena meningkatkan kecenderungan perdarahan setelah tonsilektomi. Apa saja kondisi yang dianggap normal setelah operasi? Harap jangan khawatir dalam situasi berikut. Sakit tenggorokan: Sakit tenggorokan pasca tonsilektomi sering ditemui pada pasien anak-anak dan orang dewasa. Ini menurun secara bertahap dalam 5-10 hari setelah operasi. Sakit telinga: Nyeri telinga dapat terjadi setelah tonsilektomi. Nyeri ini berasal dari tenggorokan dan dikenal sebagai nyeri yang dipantulkan. Demam: Mungkin ada sedikit demam. Demam bisa dikendalikan dengan parasetamol. Plak putih di dasar tonsil: Plak berwarna putih dapat terlihat selama 2 minggu setelah operasi. Lidah kecil terkadang terlihat seperti edema. Kapan saya harus menghubungi dokter saya?Pendarahan: Air es atau es krim mungkin berguna untuk mengeluarkan cairan sedikit. Jika pendarahan berlanjut, hubungi dokter Anda dan pergi ke ruang gawat darurat. Dehidrasi: Jika Anda tidak dapat minum cukup cairan selama 24 jam, hubungi dokter Anda. Ini memanifestasikan dirinya dengan dehidrasi, pengeluaran urin rendah dan terkonsentrasi dan kelesuan (kelesuan, apatis): Demam tinggi: Hubungi dokter jika demam 39 derajat ke atas, batuk dan kesulitan bernapas. Kapan saya harus pergi untuk pemeriksaan? Kami meminta pasien kami untuk kontrol pada hari ke 10 pasca operasi. Tolong buat janji dulu sebelum datang.
