Penutupan dini tengkorak pada bayi

Departemen Bedah Otak, Tulang Belakang, dan Saraf Rumah Sakit Memorial Şişli Para ahli memberikan informasi tentang pengobatan kraniostosis pada bayi.

Tengkorak terdiri dari 5 tulang dan tulang ini bergabung dengan sendi yang tidak bisa digerakkan yang disebut "jahitan". Tulang-tulang ini terpisah satu sama lain pada bayi yang baru lahir. Jahitan tetap terbuka hingga usia satu tahun agar otak tumbuh dengan baik. Dengan cara ini, tengkorak dibentuk sesuai dengan perkembangan otak pada usia satu tahun pertama, saat otak berkembang paling cepat, dan pada masa kanak-kanak.

Bagaimana Itu Terjadi?

Dalam kondisi yang disebut craniosynostosis, yang terjadi sebagai akibat dari penyatuan awal beberapa tulang tengkorak, pertumbuhan tengkorak terganggu. Sisi tulang awal yang mendidih tidak bisa berkembang. Selain deformitas yang terjadi, kemacetan dan tekanan juga terjadi pada otak yang sedang berkembang. Ini dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan. Craniosynostosis, yang terjadi akibat penutupan awal tulang tengkorak bayi, mungkin berbeda menurut tulang rebusnya.

Tampak atas tengkorak pada bayi baru lahir yang sehat: Tulang dan jahitan di antaranya

Apa efeknya?

Deformitas tengkorak terjadi saat jahitan menutup sebelum waktunya. Perubahan bentuk terjadi pada pasien di sekitar mata dan wajah karena penutupan prematur dari jahitan dasar tengkorak. Penutupan awal tulang tengkorak, yang biasanya terbuka saat lahir dan biasanya terbuka sampai usia 4 tahun setelah lahir, dapat berdampak buruk pada perkembangan otak bayi. Penutupan jahitan yang terlalu dini menyebabkan otak bayi memiliki lebih sedikit ruang untuk tumbuh.

Craniosynostosis dapat terjadi pada penyakit yang terisolasi, atau mungkin merupakan komponen dari banyak penyakit pada pasien sindromik.

Jenis craniosynostosis:

Sinostosis Metopik: Jahitan metopik terletak di antara ubun-ubun dan hidung. Penutupan prematur pada jahitan ini menyebabkan kondisi yang disebut trigonocephalus, disebut juga kepala segitiga. Pada anak, tonjolan menonjol, dahi runcing dimulai di tengah dahi dan meluas ke bawah, dan jarak antara mata berkurang.

Sinostosis Sagital: Penutupan prematur dari jahitan sagital scaphocephaly menyebabkan situasi yang disebut. Anak itu memiliki dahi yang menonjol, kepala yang panjang ke arah depan dan belakang, dan tonjolan tulang di belakang tengkorak.

Sinostosis Koronal: Sinostosis koronal bisa unilateral atau bilateral. Pada anak, terjadi kelainan bentuk seperti rongga mata di sisi yang terkena ke atas, hidung tidak sejajar, dan tonjolan rongga mata mendatar.

Lambdoid Synostosis: Lambdoid synostosis adalah jenis sinostosis yang langka. Sinostosis lambdoid bisa unilateral atau bilateral. Pada anak, perataan terjadi di bagian belakang tengkorak di sisi yang terkena.

Jahitan kanan tampaknya tertutup di sisi kiri (sinostosis koronal: plagiocephaly)

Bagaimana Diagnosis Dibuat?

Sulit untuk didiagnosis di dalam rahim. Selama periode ini, ultrasonografi terperinci dapat merangsang. Biasanya diagnosis dibuat setelah lahir. Keluarga atau dokter anak sering memperhatikan kelainan bentuk kepala anak atau penutupan dini fontanel. Penampilan asimetris, terutama bentuk mata dan tengkorak, terlihat pada wajah bayi.

Diagnosis pasti kraniosinostosis pascanatal dibuat dengan radiografi tengkorak dan tomografi tiga dimensi. Pencitraan dan tes resonansi magnetik (MR) diperlukan dalam situasi sindromik.

Setelah diagnosis ditegakkan, penting untuk mengetahui apakah penyakit ini diisolasi atau menyertai sindrom tersebut. Dalam kasus di mana penyakit diisolasi, tingkat keberhasilan yang tinggi dicapai dalam perawatan bedah. Namun, jika penyakitnya adalah sindromik, perkembangan otak bisa sangat terpengaruh.

Oleh karena itu, setelah didiagnosis atau dicurigai;

  • Pemeriksaan tangan dan kaki bayi
  • Pemeriksaan MRI otak janin
  • Pemeriksaan struktur intrakranial bayi
  • Konsultasi spesialis genetika
  • Pemeriksaan jantung bayi
  • Konsultasi ahli bedah saraf
  • Jika ada riwayat keluarga atau sindromik, sebaiknya dilakukan amniosentesis.

Apa sajakah pilihan pengobatannya?

Pengobatan di dalam rahim Ini tidak mungkin. Namun, intervensi bedah dapat dilakukan setelah dievaluasi oleh ahli bedah saraf pasca melahirkan.

Jika ada kelainan bentuk pada jahitan tanpa penutupan, yaitu tanpa penyatuan pada tulang, anak-anak ini dapat dirawat dengan menggunakan helm khusus.

Jika tulang sembuh setelah jahitan ditutup, perawatan bedah diperlukan. Intervensi bedah biasanya dilakukan pada bayi berusia antara 3 bulan hingga 1 tahun. Perawatan bedah dilakukan baik untuk alasan kosmetik dan dengan menghilangkan tekanan otak untuk mencegah perkembangan.

Perawatan bedah dapat dilakukan dengan dua metode, terbuka dan tertutup (endoskopi). Dalam operasi, tulang yang mendidih dipisahkan satu sama lain. Dalam beberapa kasus, perlu memakai helm setelah operasi. Jarang, operasi berulang mungkin diperlukan selama masa tindak lanjut.

Tindak lanjut pasca operasi

Setelah operasi, fungsi vital dan keseimbangan darah pasien harus dipantau secara ketat. Pasien di rumah sakit biasanya dipulangkan setelah tinggal sehari. Jika helm akan digunakan setelah operasi, helm harus digunakan dengan cara yang memungkinkan pertumbuhan ke samping yang mencegah pertumbuhan kepala di depan dan belakang. Ini harus diikuti selama bertahun-tahun.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found