dhprx.com

Sendi bahu adalah sendi yang paling bergerak di tubuh manusia. Kemampuan untuk bergerak bersamanya memberikan fitur sebagai sendi dengan dislokasi yang paling sering. Setiap tahun, 12 dari 100.000 orang mendaftar ke rumah sakit dengan dislokasi bahu, prevalensi di masyarakat bervariasi antara 2-8%. Dislokasi yang paling umum adalah dislokasi yang menonjol yang disebabkan oleh memaksa lengan dan bahu terbuka ke samping dan mengarah ke luar. Selama dislokasi ini, struktur yang menahan bahu di tempatnya rusak, faktor-faktor seperti struktur yang rusak, usia di mana dislokasi terjadi untuk pertama kalinya, dan fleksibilitas pasien meningkatkan risiko terulangnya dislokasi ini.

Apa itu dislokasi bahu?

Sendi bahu adalah pelat datar (wajah artikular di tulang belikat, glenoid) dan ligamen bola (ujung atas tulang lengan, humerus atas) di sekitar sendi, kapsul sendi, struktur di mana otot-otot pendek menjaga tendon tetap di tempatnya . Meskipun fitur ini memberikan keunggulan dalam pergerakan, fitur ini meningkatkan risiko dislokasi. Keunggulan sambungan diamati pada tingkat 95% dan terjadi saat bagian bola meluncur ke depan dari pelat. Ini sangat menyakitkan dan pasien tidak bisa menggerakkan lengannya dan area sendi bahu terlihat kosong. Jarang, dislokasi dapat terjadi ke arah lain. Ini dapat diamati pada usia berapa pun dan disertai dengan patah tulang, cedera vaskular dan saraf.

Bagaimana dislokasi bahu didiagnosis?

Pasien dengan dislokasi bahu;

• Sakit parah
• Ketidakmampuan untuk menggunakan pegangan
• Berlaku untuk dokter dengan deformitas di area sendi bahu.

Gambar sinar-X harus diperoleh sebelum perawatan langkah pertama, sehingga arah fraktur dan dislokasi yang menyertainya dapat ditentukan. Pemeriksaan sinar-X harus dilakukan setelah dislokasi dilakukan. Setelah bahu dipasang di tempatnya, Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI) harus diperoleh dalam kondisi yang sesuai setelah mengontrol rasa sakit. MRI memberi kita informasi tentang tulang yang menyertai dan terutama cedera jaringan lunak, ligamen, tendon, dan cedera labrum.

Metode pengobatan dislokasi bahu

Dislokasi bahu dapat diubah posisinya dengan manuver tertentu. Metode yang disebut pengurangan dislokasi bahu atau reduksi tertutup digunakan untuk menempatkan dislokasi bahu. Sebelum melakukan pengurangan dislokasi bahu, otot bahu harus benar-benar rileks. Oleh karena itu, pelemas otot dan obat penenang harus diberikan kepada pasien sebelum prosedur reduksi. Ada banyak teknik pengurangan sesuai dengan jenis dislokasi bahu. Bergantung pada bentuk nyeri dan bengkak serta jenis dislokasi bahu, metode pengurangan yang tepat ditentukan untuk pasien dan dislokasi bahu ditempatkan di tempatnya dengan manuver ringan. Nyeri hebat dialami segera setelah dislokasi bahu hilang. Setelah prosedur dislokasi bahu, bahu harus dirontgen dan harus dipastikan apakah aplikasinya dilakukan dengan benar.

Masa rehabilitasi dimulai setelah dislokasi bahu ditempatkan pada tempatnya. Selama masa rehabilitasi; Bahu diimobilisasi dengan perban dislokasi bahu, belat dislokasi bahu atau braket bahu yang digunakan untuk dislokasi bahu.

Latihan terapi fisik harus dimulai untuk mengembalikan gerakan, kekuatan dan tingkat stabilitas sendi bahu setelah melepas perban bahu, belat atau bantalan bahu yang digunakan untuk dislokasi bahu.

Terapis fisik membuat rencana yang dibuat khusus untuk latihan pasif yang dapat dilakukan untuk memperkuat otot bahu dan memulihkan rentang gerak bahu. Pereda nyeri atau pelemas otot dapat digunakan untuk membantu pasien menghabiskan periode ini dengan lebih nyaman.

Dalam masa rehabilitasi di mana bahu tetap tidak bergerak, latihan sederhana dapat dilakukan untuk mencegah hilangnya rentang gerak siku, pergelangan tangan dan tangan. Lamanya masa imobilisasi bahu ditentukan oleh spesialis ortopedi dan traumatologi sesuai dengan kondisi dislokasi bahu dan respon pasien terhadap pengobatan. Periode tidak aktifnya bahu dapat bervariasi tergantung pada usia pasien dan cedera yang menyertai.

Apa risiko kekambuhan?

Setelah dislokasi pertama terjadi, risiko dislokasi berulang bervariasi antara 14% dan 100%. Dalam studi jangka panjang, usia di mana dislokasi bahu pertama kali diamati ditemukan menjadi faktor terpenting dalam dislokasi berulang. Ketika dislokasi pertama diamati di bawah usia 20 tahun dan perawatan bedah tidak diterapkan, 87% kekambuhan, setelah 30 tahun angka ini menurun hingga 30%. Risiko kambuh tinggi, terutama pada atlet aktif dan mereka yang menggunakan lengan di atas permukaan tubuh. Dalam 25 tahun, 39% kerusakan sendi diamati pada serangga dengan dislokasi berulang.

Apa itu lesi bankart? (Dislokasi bahu berulang)

Kerusakan dan pemisahan jaringan keras seperti tulang rawan yang mengelilingi labrum, struktur berbentuk pelat (glenoid) yang membentuk sendi bahu, disebut lesi Bankart. Lesi tulang Bankart dapat terjadi pada struktur tulang ini, mengakibatkan pemisahan dan fraktur. Lesi yang disertai cedera tulang menimbulkan risiko besar terjadinya dislokasi berulang. Dalam kasus dislokasi yang tidak disengaja, mungkin ada cedera tendon pendek, tulang, pembuluh darah dan saraf di sekitar bahu.

Operasi dislokasi bahu

Banyak dislokasi bahu dapat berhasil diobati tanpa operasi. Orang yang dirawat tanpa operasi dislokasi bahu dapat kembali ke kehidupan normal dan aktivitas olahraga mereka. Namun, mungkin ada situasi di mana dislokasi bahu memerlukan pembedahan. Perawatan bedah adalah pilihan yang cocok untuk pasien muda yang merupakan atlet aktif dan bekerja dalam pekerjaan berat dan dislokasi berulang.

Tujuan dari operasi dislokasi bahu adalah untuk menjaga bahu tetap pada tempatnya sambil mempertahankan rentang gerak seluas mungkin. Ini biasanya dilakukan dengan memperbaiki struktur yang rusak selama dislokasi. Ini mungkin termasuk memperbaiki labrum yang robek dan struktur sekitarnya.

Operasi dislokasi bahu artroskopi (Operasi tertutup untuk dislokasi bahu)

Spesialis ortopedi lebih memilih operasi bahu arthroscopic, juga dikenal sebagai operasi tertutup dislokasi bahu, yang bervariasi sesuai dengan bentuk dislokasi bahu, yang membutuhkan lebih sedikit perawatan di rumah sakit dan memberikan pemulihan yang lebih cepat.

Dalam operasi dislokasi bahu artroskopi, kamera kecil dengan lampu di ujungnya dan instrumen bedah yang akan digunakan dalam operasi ditempatkan di bahu melalui sayatan kecil. Dalam bedah artroskopi, yang memberikan gambaran tentang apa yang ada di dalam sendi, gambar dapat diperbesar beberapa kali untuk menunjukkan detail kecil di tendon, ligamen, dan labrum. Dengan cara ini, area yang akan diperbaiki tercapai tanpa merusak jaringan di sekitarnya.

Dalam operasi bahu artroskopi, bersama dengan perbaikan dislokasi bahu yang berulang, robekan rotator cuff, pencukuran tonjolan tulang, perbaikan robekan labrum, perbaikan ligamen juga dapat dilakukan.

Ini digunakan dalam teknik bedah terbuka pada dislokasi bahu. Ahli ortopedi dapat mengambil sepotong tulang, yang disebut cangkok tulang, dari bagian tubuh lain dan meletakkannya dengan benar di bahu untuk memperbaiki hilangnya tulang glenoid yang disebabkan oleh cedera berulang.

Apa risiko operasi dislokasi bahu?

Seperti prosedur pembedahan lainnya, pembedahan dislokasi bahu memiliki risiko, meskipun sedikit.

• Infeksi
• Cedera saraf dan pembuluh darah
• Perbaikan terencana tidak dilakukan
• Kekakuan sendi
• rasa sakit
• Dislokasi berulang
• Perlu operasi tambahan

Tim bedah bahu yang berpengalaman dapat meminimalkan risiko ini dengan menggunakan teknik khusus.

Berapa lama operasi dislokasi bahu?

Operasi dislokasi bahu biasanya membutuhkan waktu 1 jam. Namun, bila persiapan pra operasi dan waktu pemulihan pasien pasca operasi ditambahkan, periode ini bisa memakan waktu hingga 2 jam. Bergantung pada kondisi pasien, dia dapat dipulangkan setelah tinggal di rumah sakit selama 1 atau 2 hari.

Kapan dislokasi bahu sembuh?

• Berdasarkan rincian prosedur pembedahan yang dilakukan setelah pembedahan dislokasi bahu, program latihan ringan biasanya diberikan dengan rentang gerak terbatas.
• Umumnya penderita dapat melakukan gerakan non intrusif dalam kehidupan sehari-hari 2-3 minggu setelah pembedahan. Direkomendasikan untuk melindungi lengan seperti tali bahu.
• Pasien mungkin membutuhkan bantuan dalam kehidupan sehari-hari, berbelanja dan mengemudi selama kurang lebih 1 bulan setelah operasi.
• Untuk mengemudi mobil, pasien harus menunggu sampai dia dapat menjalankan fungsi yang diperlukan dengan nyaman dan aman. Jika operasi dislokasi bahu dilakukan di bahu kanan, periode ini bisa lebih lama karena tuas pemindahnya sama di bahu.
• Setelah mendapat persetujuan dari spesialis Ortopedi dan Traumatologi, pasien dapat kembali berolahraga 6 minggu setelah operasi asalkan mereka tidak menggunakan tenaga yang berlebihan.
• Spesialis Ortopedi dan Traumatologi memeriksa mobilitas bahu 2-3 minggu setelah operasi untuk mencegah pengerasan bahu.
• Umumnya, proses penyembuhan membutuhkan waktu 4-6 minggu sejak operasi dengan didampingi ahli fisioterapi. Beberapa bulan setelah operasi, kebanyakan pasien dapat menggunakan bahu mereka untuk aktivitas normal.
• Olahraga kontak atau gerakan dengan risiko tinggi dislokasi bahu sebaiknya tidak dilanjutkan selama 4-6 bulan setelah cedera.

Terapi fisik setelah operasi dislokasi bahu

• Gerakan terlindungi umumnya dianjurkan untuk mencegah bahu mengeras selama terapi fisik.
• Gerakan terapi fisik yang dilakukan untuk memperkuat bahu harus diatur agar tidak menyebabkan cedera ulang. Oleh karena itu, pembedahan Ortopedi dan Traumatologi atau mengikuti prosesnya akan memperkuat latihan selama enam minggu kedua sementara ahli terapi fisik merencanakan gerakan terbatas selama 3-6 minggu.
• Latihan perencanaan yang dapat dilakukan pasien sendiri adalah efektif.
• Jika latihan tidak nyaman, sulit atau menyakitkan, pasien harus segera menghubungi ahli bedah.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah dislokasi bahu?

• Aktivitas yang dapat menyebabkan dislokasi bahu harus dihindari.
• Perawatan harus dilakukan agar tidak jatuh.
• Jika olahraga yang melibatkan gerakan bahu sudah dilakukan, bahu harus diperkuat dengan baik. Latihan peregangan dan peregangan yang diperlukan harus dilakukan sebelum olahraga. Tidak boleh diabaikan jika pakaian pelindung harus dipakai untuk melindungi bahu sesuai olahraga.
• Rehabilitasi dan olahraga untuk memperkuat bahu yang cedera dapat mencegah dislokasi bahu berulang.