Keputusan Amniosentesis Selama Kehamilan

Apa itu amniosentesis? Bagaimana prosesnya dan berapa lama? Bisakah Anda menjelaskan secara singkat?

Bayi berada di dalam cairan ketuban di dalam rahim. Cairan ketuban adalah urine kebanyakan bayi dan mengandung banyak sel bayi. Analisis genetik dilakukan dengan sel-sel ini untuk memberikan informasi tentang kromosom bayi.

Amniosentesis; Ini adalah proses pemeriksaan janin dengan mengambil sampel dari cairan ketuban di dalam rahim.

Proses amniosentesis; Dilakukan dengan ultrasonografi di klinik rawat jalan. Terhadap risiko infeksi, setelah menyiapkan perut ibu steril, 9-15 cm. 15-20 ml cairan ketuban tempat tinggal janin diambil dengan cara masuk ke perut ibu dengan jarum tipis. Waktu pengerjaannya memakan waktu 3-5 menit setelah persiapan selesai. Haid terkadang bisa diperpanjang karena perubahan posisi janin.

Anestesi tambahan tidak diperlukan karena durasi prosedur amniosentesis yang singkat dan nyeri yang ringan.

Sebagian besar cairan yang diambil dari rahim ibu adalah air seni bayi, dan cairan ketuban di dalam rahim ibu pulih dalam waktu 24 jam.

Cairan yang diambil dari rahim ibu dikirim ke laboratorium genetik. Kultur sel ketuban jangka panjang atau tes jangka pendek (FISH atau PCR) dilakukan di sini. Untuk tes standar, hasil biasanya diambil antara 1-21 hari. Beberapa tes khusus bisa memakan waktu berbulan-bulan untuk diselesaikan.

Berapa tingkat keandalan hasil amniosentesis?

Amniosentesis adalah tes diagnostik; Ini memiliki tingkat keandalan lebih dari 99%. Amniosentesis mungkin tidak memberikan hasil pada tingkat 1%. Sel bayi yang diperoleh dari cairan ketuban yang diambil dari rahim ibu direproduksi dalam media yang disebut kultur dan diperiksa di laboratorium genetik. Terkadang sel-sel bayi mungkin mengalami masalah saat berkembang biak di media kultur. Dalam kasus seperti itu, hasil amniosentesis tidak dapat diberikan kepada keluarga.

Apa risiko amniosentesis bagi ibu dan bayi?

Sebagian besar kehamilan yang menjalani amniosentesis merupakan kehamilan yang bermasalah dan berisiko. Sumber konsekuensi negatif dari kehamilan berisiko tidak dapat dibedakan dengan jelas. Sebagai pengetahuan klasik, sekitar 0,5% setelah proses amniosentesis

  • Berdarah
  • Air datang
  • Ini bisa dipersulit dengan hilangnya janin.

Kehamilan berlanjut di sekitar setengah kasus dengan kerusakan air atau pendarahan.

Tidak ada kerusakan langsung yang mungkin terjadi jika tidak ada kontak dengan janin selama prosedur amniosentesis. Ada risiko infeksi yang sangat jarang terjadi setelah prosedur. Umumnya, periode berisiko ini mencakup 3-4 minggu setelah prosedur.

Siapa yang harus menjalani amniosentesis dalam keadaan apa? Apa situasi di mana amniosentesis harus dilakukan? Apa situasi yang tersisa untuk keputusan ibu hamil?

Prosedur amniosentesis dilakukan setelah mendapat informasi dari spesialis perinatologi, persetujuan keluarga / atau konseling genetik.

Amniosentesis merekomendasikan situasi;

  • Karena tingginya risiko anomali kromosom
    • Peningkatan ketebalan nuchal
    • Tidak adanya atau hipoplasia tulang hidung
    • Ventrikulomegali, yaitu penumpukan air di otak bayi
    • Anomali jantung
    • Anomali mayor lainnya (Ompholocele, Diaphragmatic hernia dll.)
  • Tes Prenatal Non-Invasif (NIPT) berisiko tinggi dengan DNA janin dari darah ibu
  • Dalam kasus penyakit keturunan dalam keluarga

Bagaimana pandangan tentang amniosentesis di Turki dan di dunia? Bisakah Anda membandingkan?

Orang tua tidak memiliki banyak informasi tentang proses amniosentesis. Orang tua tidak mendapat informasi yang cukup tentang masalah ini dan bahkan para dokter tidak memiliki cukup waktu untuk ini. Keluarga yang tahu sedikit tentang konten dan konsekuensinya pasti akan berprasangka buruk tentang amniosentesis. Kekhawatiran ibu hamil di Turki dan ibu hamil di dunia sebenarnya sama. Namun dari segi informasi, terlihat jelas bahwa kita sangat merindukan ibu-ibu di dunia, terutama dalam hal amniosentesis.

Dalam kasus di mana amniosentesis diperlukan, pendekatan apa yang harus diambil untuk memfasilitasi pengambilan keputusan ibu hamil?

Ibu hamil harus dijelaskan dengan jelas apa itu amniosentesis dan untuk tujuan apa amniosentesis itu akan dilakukan. Banyak keluarga bereaksi terhadap amniosentesis dengan prasangka yang tidak lengkap dan salah seperti "Kami tidak ingin anak kami melakukan sesuatu" atau "Kami tidak ingin anak kami diambil". Sangat penting untuk menjelaskan dengan jelas bahwa tes amniosentesis dilakukan untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan apakah ada penyakit yang dicurigai pada bayi. Pentingnya jawaban atas pertanyaan ini untuk kehamilan dan bayi baru lahir harus dijelaskan kepada keluarga. Jika perlu, fakta bahwa amniosentesis adalah salah satu langkah terpenting dalam semua manajemen kehamilan dan pertemuan bayi baru lahir harus didiskusikan dengan keluarga. Setelah mendiskusikan semua aspek proses amniosentesis dengan orang tua, jauh lebih mudah untuk mencapai hasil dengan keluarga yang mempelajari detail, tujuan dan pencapaian.

Bagaimana pasangan dan lingkaran dekat mendukung setelah keputusan amniosentesis?

Amniosentesis pada akhirnya merupakan prosedur yang dilakukan pada kehamilan berisiko. Segala macam kelebihan dan kekurangan tentang amniosentesis harus dijelaskan kepada orang tua. Penting untuk mengarahkan keluarga yang membuat keputusan amniosentesis ke pikiran positif dengan menyatakan bahwa semua jenis hasil dapat ditemui.

Tes darah di luar negeri seperti apa (Non Invasive Prenatal Test (NIPT) dengan DNA janin dari darah ibu), kepada siapa sebaiknya dilakukan?

Tes Prenatal Non-Invasif (NIPT) adalah tes skrining yang sangat baik dilakukan dengan mengambil darah dari ibu. Disimpulkan dengan analisis genetik DNA janin bebas dalam darah. Hasil tes dikategorikan sebagai risiko tinggi atau rendah. Ini adalah tes penyaringan berbiaya tinggi.

Tes skrining NIPT;

  • 35 tahun ke atas wanita hamil
  • Kehamilan dengan riwayat trisomi 21 dan 18
  • Kehamilan dengan tes skrining positif
  • Direkomendasikan untuk wanita hamil yang merupakan penanda untuk Tr 21 dan 18 di ultrasonografi tetapi tidak menerima prosedur invasif.

Apakah pengajuan amniosentesis berkurang setelah pengajuan tes darah yang dikirim ke luar negeri keluar? Apakah tidak perlu mengambil risiko amniosentesis setelah Anda menjalani tes ini? Apakah orang tua mendapat informasi yang memadai tentang masalah ini?

Penyebaran tes Non-Invasive Prenatal Test (NIPT) memberikan kemudahan baik bagi dokter maupun pasien. Penggunaan tes ini secara luas juga telah mengurangi penerapan amniosentesis.

Namun, "Tes Prenatal Non-Invasif (NIPT) dengan DNA janin dari darah ibu adalah tes skrining dan tidak termasuk dalam kategori yang sama dengan amniosentesis. Karena NIPT mungkin memiliki kepositifan palsu, yaitu hasil yang salah, pasien dalam kelompok risiko tinggi NIPT harus dikonfirmasi dengan amniosentesis atau tes invasif lainnya.

Sekali lagi, dalam situasi yang membutuhkan perhatian, permintaan atau penyalahgunaan NIPT dalam setiap situasi abnormal dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis atau evaluasi yang tidak akurat. Jika NIPT diminta karena alasan tertentu, kehamilan ini harus dievaluasi dengan cermat oleh spesialis Perinatologi. Pendekatan ini; Selain penatalaksanaan kehamilan yang benar, juga memberikan kontribusi dari segi waktu dan biaya.