Metode pereda nyeri pada sesar: anestesi epidural spinal kombinasi

Anestesi epidural, yang memberikan mati rasa regional, adalah metode yang disukai dalam operasi sesar karena kenyamanan yang diberikannya. Namun, saat diaplikasikan dengan anestesi spinal, kenyamanan yang diberikan kepada ibu semakin meningkat. Uz. Dari Pusat Sakit Rumah Sakit Memorial. Dr. Mehmet Çelik memberikan informasi tentang "Combined Spinal Epidural Anesthesia".

Memimpikan memiliki bayi dan menunggu saat Anda akan dipersatukan kembali selama 9 bulan… Sekalipun semuanya dianggap berjalan dengan baik, bagi banyak ibu momen kelahiran tidak lebih dari mimpi buruk. Baik rasa sakit yang akan dideritanya selama persalinan normal maupun kekhawatiran bahwa bayinya akan disakiti membawa ibu hamil lebih dekat pada gagasan persalinan sesar. Meskipun para ahli merekomendasikan persalinan sesar hanya dalam situasi wajib, angka kelahiran sesar meningkat seperti longsoran salju. Oleh karena itu, aplikasi anestesi menjadi penting dalam operasi sesar. Hampir 90 persen operasi caesar di negara kita dilakukan dengan anestesi umum. Namun, rasio ini sebaliknya di AS dan negara-negara Eropa. Ada alasan yang valid untuk situasi ini di negara kita: jumlah ahli anestesi yang rendah dan kurangnya pengalaman dalam anestesi epidural dan spinal, yang membutuhkan kerja tim. Tentu saja para ibu belum memiliki informasi yang cukup tentang kenyamanan metode ini dianggap sebagai alasan lain. Di sini, pada halaman-halaman ini, kami ingin memberikan informasi kepada ibu hamil tentang metode anestesi regional.

Metode anestesi regional

Ada dua pilihan untuk ibu hamil yang akan melahirkan melalui operasi caesar: Anestesi Umum atau anestesi Epidural.

Dalam Anestesi Umum, ibu tertidur sepenuhnya selama persalinan. Karena itu, sang ibu tidak bisa menyaksikan kelahiran bayinya. Namun, anestesi epidural juga menyaksikan kelahiran bayi karena hanya punggung bawah ibu yang mati rasa.

Anestesi epidural dan spinal adalah metode anestesi regional yang paling umum. Fungsi umum anestesi epidural adalah sebagai berikut: Obat anestesi lokal diberikan di sekitar membran yang disebut "dura", yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang, mencegah transmisi rasa sakit ke otak. Pada anestesi spinal, obat anestesi lokal diberikan pada cairan serebrospinal di bawah membran dura. Meskipun dosis obat yang diberikan dalam anestesi spinal jauh lebih rendah dibandingkan dengan anestesi epidural, efek anestesi dimulai dalam waktu yang jauh lebih singkat.

Meski sensasi nyeri dihilangkan dengan anestesi epidural, calon ibu dapat merasakan sentuhan dan tarikan serta peregangan jaringan selama operasi caesar. Meski tidak menimbulkan rasa sakit, beberapa calon ibu menganggap hal itu tidak nyaman. Di sini, dalam anestesi spinal, serta penghentian nyeri di area operasi, situasi mati rasa total terjadi. Untuk alasan ini, metode yang disukai saat ini; untuk menerapkan metode anestesi spinal dan epidural bersama-sama dalam operasi caesar. Metode gabungan ini disebut anestesi epidural spinal gabungan.

Eksekusi proses

Akses vaskular dibuka dan serum diberikan kepada calon ibu yang dibawa ke ruang operasi untuk operasi caesar. Sedangkan satu-satunya tugas calon ibu adalah mengambil posisi duduk. Saat ibu dalam posisi ini, area perawatan dibersihkan dengan larutan antiseptik dan ditutup dengan penutup steril. Selama prosedur, bius lokal dioleskan pada kulit di tempat intervensi akan dilakukan, dengan jarum yang sangat halus, agar calon ibu tidak merasakan sakit. Kemudian, ruang epidural dicapai dengan melewatkannya di antara dua ruas tulang belakang dengan jarum tipis.

Dengan jarum yang lebih tipis dimasukkan melalui jarum ini, ruang tulang belakang tercapai dan obat anestesi lokal diberikan. Langkah selanjutnya setelah anestesi spinal adalah memasukkan kateter ke dalam area epidural. Setelah kateter dipasang, jarum dilepas dan bagian luar kateter dipasang ke kulit dengan plester. Setelah beberapa menit, pinggang ibu hamil benar-benar mati rasa. Lamanya proses ini, yang secara umum dijelaskan, tidaklah selama yang diperkirakan. Ahli; Ini menyelesaikan proses ini dalam 2-3 menit. Dan sudah waktunya untuk operasi caesar. Ibu yang mati rasa dari pinggang ke bawah saat operasi caesar tidak merasakan sakit. Namun, ini bukan sekadar kenyamanan selama pengoperasian. Setelah itu, pompa nyeri diberikan ke ruang epidural dengan dosis obat untuk menghilangkan nyeri akibat kateter, dan ibu dipastikan tidak merasakan nyeri.

Keuntungan

Pada operasi caesar yang dilakukan dengan anestesi epidural spinal gabungan, ibu tidak merasakan sakit apapun. Selain itu, ibu hamil yang diberi anestesi spinal kombinasi sadar dan dapat menyaksikan saat bayinya lahir. Oleh karena itu, ini mendapat kesempatan untuk mengalami adegan kelahiran yang paling mengasyikkan bagi banyak ibu. Tentu saja, dia mengalami hari-hari tanpa rasa sakit yang nyaman ketika dia akan merawat bayinya sesudahnya.

Keuntungan lain dari anestesi epidural spinal kombinasi dibandingkan anestesi umum adalah bahwa obat yang diberikan selama dan setelah operasi hampir tidak ada melalui plasenta atau dari susu ke bayi. Namun, obat penghilang rasa sakit yang diberikan secara intravena atau oral pada operasi caesar dengan anestesi umum, baik selama dan setelah operasi, dapat berpindah ke bayi dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Keuntungan lain dari metode ini adalah menghilangkan risiko yang terkait dengan anestesi umum.

Siapa yang tidak melamar

Ada situasi di mana anestesi epidural spinal gabungan tidak dapat diterapkan. Anestesi epidural spinal tidak diterapkan pada pasien yang menggunakan obat antikoagulan yang disebut pengencer darah, mereka yang mengalami gangguan perdarahan, mereka yang mengalami infeksi di area intervensi, pasien yang menjalani operasi lumbal karena hernia disc atau alasan lain.