Jenis Persalinan: Persalinan Normal, Persalinan Caesar, Persalinan Epidural

Salah satu masalah paling aneh bagi ibu hamil adalah "metode persalinan". Faktanya, meskipun dokter kandungan mengatakan bahwa minggu-minggu pertama terlalu dini untuk membicarakan jenis kelahiran, beberapa ibu hamil telah menyatakan bahwa mereka ingin melahirkan secara alami dan beberapa ibu hamil ingin menjalani operasi caesar. Metode persalinan tidak diragukan lagi merupakan salah satu pengalaman paling unik dalam kehidupan ibu hamil, tetapi mungkin lebih baik menikmati periode panjang 40 minggu dan mengikuti langkah demi langkah kehamilan untuk bayi Anda dan kesehatan Anda sendiri dalam proses ini dan putuskan jenis persalinan dengan dokter Anda.

Jenis kelahiran

  • Kelahiran alami
  • Persalinan sesar
  • Kelahiran epidural
  • Kelahiran di air

LAHIR ALAMI-NORMAL

Kehamilan 37-42. Kelahiran bisa terjadi antara minggu

Menurut definisi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kelahiran dimulai secara spontan, risikonya rendah pada awal persalinan dan terus berlanjut selama persalinan. Kehamilan rata-rata 40 minggu. Pada kehamilan ganda, persalinan dapat terjadi pada minggu-minggu awal. Antara 37-42 minggu kehamilan lengkap, bayi lahir dengan kontraksi spontan di dalam rahim ibu hamil. Saat menentukan cara persalinan, sangat penting bagi ibu hamil dan dokter untuk bekerja sama. Persalinan pervaginam, operasi caesar terencana dan / atau tidak terencana, persalinan epidural dan water birth direkomendasikan.

Tidak semua "kelahiran vagina" adalah kelahiran alami

Kelahiran adalah proses alami. Ini adalah kelahiran bayi melalui vagina dengan rasa sakit spontan dari ibu. Ciri terpenting dari nyeri persalinan nyata adalah bahwa nyeri tersebut terjadi secara berkala. Persalinan terkadang berakhir dalam beberapa jam, terkadang dapat memperpanjang persalinan dengan menguji ketahanan fisik dan emosional calon ibu. Tidak setiap kelahiran melalui vagina adalah kelahiran normal-alami. Agar persalinan normal melalui vagina, persalinan harus lancar dan ibu serta bayi harus tetap sehat di akhir persalinan.

Keuntungan dan kerugian dari kelahiran alami

Keuntungan terpenting dari kelahiran alami adalah kelahiran alami dan fisiologis. Setelah lahir, ibu dapat kembali ke aktivitas normalnya dalam beberapa jam, ia dapat mulai menyusui bayinya dalam waktu yang sangat singkat, dan rawat inap di rumah sakit sangat singkat. Selain kelebihan tersebut, persalinan pervaginam memiliki beberapa risiko. Risiko ini terbagi menjadi dua dalam hal ibu dan bayi.

Jika kita melihat kelahiran alami dari jendela ibu hamil ...

Saat kepala bayi (atau bagian bokong) keluar dari bilik, dapat dibuat sayatan yang disebut episiotomi agar area perineum tidak meregang berlebihan dan tidak mengakibatkan robekan yang tidak teratur dan dalam. Dalam kasus di mana episiotomi tidak dibuka, robekan dapat terjadi, terutama pada persalinan pertama. Ukuran robekan ini tergantung pada teknik perlindungan perineum yang diterapkan oleh dokter saat kepala muncul, jumlah kelahiran ibu hamil, ciri struktural perineum dan ciri struktural kepala (atau bokong) bayi. Air mata yang terjadi umumnya dangkal. Namun pada beberapa kasus, terutama dalam kasus di mana jaringan perineum keras dan / atau lingkar kepala bayi relatif besar, pembukaan episiotomi tertunda atau tidak terbuka sama sekali, dapat menyebabkan robekan yang meluas ke kedalaman reservoir ibu, pecahnya dinding usus dan otot anus, kerusakan struktur, dan kerusakan saraf.

Kelahiran yang sulit, paparan reservoir ibu untuk ketegangan lebih dari yang diperlukan, inkontinensia, inkontinensia tinja, kendurnya kandung kemih dan dinding usus pada wanita akibat air mata. Oleh karena itu, ketika memutuskan bahwa tidak perlu membuka episiotomi, rasio untung / rugi diperhitungkan, dan jika robekan akan lebih buruk daripada sayatan yang akan dibuat, episiotomi dilakukan. Tujuan kami yang lain adalah untuk menjaga penampilan estetika perineum sebanyak mungkin.

Jika kita melihat kelahiran alami dari jendela bayi ...

Selama risiko kita terhadap bayi, saat kita berada di jalur yang benar, bayi mungkin tiba-tiba menjadi stres dan detak jantungnya mungkin melambat. Untuk alasan ini, persalinan normal harus dilakukan dalam kondisi rumah sakit dan di lingkungan di mana ruang operasi akan dipindahkan secepat mungkin. Salah satu kondisi yang paling ditakuti dan langka pada kelahiran normal adalah pundak bayi, yang lebih sering terjadi pada bayi besar. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen pada bayi dan situasi yang mengakibatkan kondisi yang mengancam nyawa bayi.

Faktor yang menentukan cara pengiriman

  • Perpanjangan persalinan
  • Kegagalan membuka serviks meskipun kontraksi teratur atau tidak teratur
  • Variabilitas postur bayi di dalam rahim ibu
  • Panggul sempit
  • Kecurigaan bayi besar
  • Kasus di mana kepala (atau bokong) bayi mengalami kesulitan untuk menetas
  • Penyakit sistemik atau terkait kehamilan pada ibu hamil
  • Situasi perdarahan aktif

KELAHIRAN KAESARI

Kelahiran sesar dilakukan dalam situasi di mana kami yakin dokter dan persalinan perut pasien akan memberikan hasil yang lebih baik bagi ibu atau bayi daripada persalinan pervaginam. Terjadi peningkatan besar dalam kelahiran sesar dalam beberapa tahun terakhir. Faktor terpenting dalam peningkatan ini adalah ketakutan ibu hamil akan kelahiran normal dan preferensi mereka berdasarkan keinginan sendiri.

Faktor penentu keputusan operasi caesar

Alasan paling efektif untuk membuat keputusan sesar adalah kegagalan kemajuan persalinan, status bayi yang tidak aman, dan variabilitas postur bayi di dalam rahim. Selain situasi tersebut; kelainan plasenta previa bayi, infeksi pada ibu hamil yang memiliki risiko tinggi penularan ke bayi selama persalinan pervaginam, kecurigaan adanya bayi besar (4,5 kg pada wanita tanpa diabetes, 4 kg pada mereka yang mengidap diabetes), gangguan mekanis pada persalinan pervaginam (misalnya, massa besar fibroid), patah tulang panggul, penumpukan cairan berlebih di rongga kepala bayi, ruptur uterus, intervensi bedah yang melibatkan dinding rahim, prolaps tali pusat.

Operasi caesar meminimalkan risiko untuk bayi

Tingkat operasi caesar rata-rata di Turki adalah sekitar 55-60%. Tentu saja, tidak ada pilihan tunggal untuk persalinan pervaginam. Namun, sangat ideal untuk menentukan jenis kelahiran dengan risiko terendah dengan mengevaluasi kesehatan ibu dan bayinya. Kelahiran normal atau persalinan sesar sama-sama tidak wajar. Kedua metode tersebut memiliki hasil yang positif dan negatif. Keuntungan terpenting dari operasi caesar adalah meminimalkan risiko bagi bayi. Biasanya dibutuhkan waktu 3-4 hari bagi ibu untuk kembali ke kehidupan normalnya. Karena kontraksi uterus pasca operasi, nyeri mungkin lebih lama dan lebih lama dari kelahiran normal. Seperti halnya risiko pembedahan, risiko persalinan sesar meliputi infeksi luka, pembuluh darah mayor, cedera organ yang berdekatan, pembentukan hernia lokasi luka pascaoperasi.

LAHIR EPIDURAL

Salah satu keinginan terpenting ibu hamil kita adalah agar persalinan tidak menimbulkan rasa sakit. Untuk mencapai hal ini, ada jenis pengiriman epidural.

Nyeri tidak sepenuhnya hilang saat lahir

Sebelum fase aktif persalinan dimulai pada calon ibu yang diputuskan untuk melahirkan secara normal, jarum khusus dimasukkan dari bagian pinggang dan obat penghilang rasa sakit diberikan ke daerah di luar selaput yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan sensasi di bagian bawah. punggung dicegah. Kelahiran tanpa rasa sakit juga disebut kelahiran putri di antara masyarakat. Anestesi epidural seringkali memberikan kontrol nyeri yang tak tertandingi untuk persalinan dan persalinan. Namun, situasi ini tidak boleh dianggap menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Banyak penelitian telah melaporkan bahwa analgesia epidural memperpanjang persalinan dan meningkatkan kebutuhan stimulasi hormon oksitosin, yang menyebabkan persalinan dimulai. Karena perpanjangan fase aktif persalinan epidural, mungkin meningkatkan kebutuhan untuk persalinan intervensi.

Kerugian dari kelahiran epidural

Meskipun tidak merasakan nyeri saat melahirkan epidural dianggap sebagai keuntungan, melemahnya dan / atau penghentian rahim, kontraksi usus dan kandung kemih, yang merupakan salah satu kelemahan, jarang dapat menyebabkan masalah serius. Pada persalinan epidural, mungkin ada perdarahan penting akibat relaksasi otot rahim, jika keadaan ini berlanjut, pasien kehilangan rahim, jika kandung kemih tidak berkontraksi, kateter harus dipasang selama 7-10 hari, jika membran dural tertusuk selama anestesi epidural, akan terjadi kebocoran cairan serebrospinal selama masa pemulihan spontan, ada kemungkinan sakit kepala parah.

LAHIR DALAM AIR

Jenis kelahiran lainnya adalah water birth. Kelahiran di air adalah melahirkan dengan mengisi bak mandi atau kolam dengan air hangat (37 ° C). Teori utama kelahiran di air dapat dijelaskan bahwa di lingkungan yang serupa, kelahiran lebih lembut untuk bayi dan lebih sedikit stres bagi ibu, karena bayi sudah berada di dalam kantung cairan ketuban selama 9 bulan. Air hangat membuat rileks dan menenangkan. Selama tahap persalinan, air meningkatkan energi wanita, mengurangi berat badan ibu dengan efek daya apung, dan memungkinkannya bergerak bebas. Flotasi berfungsi untuk mengoksidasi rahim dengan lebih baik, kontraksi rahim yang efisien sehingga mengurangi rasa sakit bagi ibu dan lebih banyak oksigen untuk bayi, dan meningkatkan sirkulasi darah. Air mengurangi hormon yang berhubungan dengan stres, memungkinkan tubuh ibu memproduksi endorfin yang bertindak sebagai pereda nyeri. Pada saat yang sama, air menyebabkan perineum menjadi lebih elastis dan rileks, mengurangi jumlah dan tingkat keparahan robekan, episiotomi, dan kebutuhan akan jahitan. Sementara wanita yang melahirkan dalam keadaan rileks secara fisik, kemampuannya untuk fokus pada durasi persalinan dapat fokus secara mental dan mengurangi kecemasan dan ketakutan. Manfaat bagi bayi dapat mengurangi stres lahir dengan menyediakan lingkungan seperti kantung ketuban.

Water birth juga memiliki risiko

Dalam beberapa tahun terakhir, seiring dengan meningkatnya popularitas water birth, disimpulkan bahwa hanya sedikit penelitian yang dilakukan tentang risiko water birth. Beberapa penelitian di Eropa telah menunjukkan angka kematian neonatal yang serupa antara kelahiran air dan kelahiran normal tradisional. Menurut sebuah artikel yang ditulis sebagai hasil penelitian, teori yang terjadi ketika air masuk ke dalam darah ibu adalah emboli cairan, jika tali pusat putus maka dapat terjadi risiko emboli udara. Dalam penelitian yang dilakukan oleh dokter anak, ditemukan bahwa angka penyakit infeksi paru pada bayi baru lahir meningkat secara signifikan.

Dalam keadaan apa water birth tidak dilakukan?

Water birth tidak dianjurkan jika terdapat herpes genital (luka dingin), perdarahan berlebihan, presentasi bokong, infeksi ibu, risiko kelahiran prematur, kehamilan kembar, mekonium berat.

Untuk kelahiran yang sehat dan nyaman…

Untuk menciptakan pengalaman persalinan yang memuaskan, terdapat 4 faktor penting yang menentukan kepuasan calon ibu dengan pengalaman persalinan; harapan pribadi, kualitas dan jumlah dukungan, hubungan staf-pasien (misalnya rasa hormat, empati, komunikasi, kesinambungan perawatan) dan keterlibatan dalam pengambilan keputusan. Kelas persiapan kelahiran didirikan untuk menginformasikan wanita dan pasangannya tentang persalinan dan apa yang diharapkan saat lahir, dan memberikan dasar untuk mengembangkan rencana pribadi untuk pengalaman melahirkan. Sebagian besar persalinan dan persiapan persalinan berlangsung secara alami saat kehamilan berlangsung.

Kelahiran anak, yang dipandang sebagai pengalaman yang sangat penting dalam kehidupan wanita, dan kepuasan wanita selama periode ini juga sangat penting untuk kesehatan ibu dan bayi serta hubungan keluarga yang positif.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found