Era Truebeam dalam Radioterapi

Dalam beberapa tahun terakhir, perangkat TrueBeam, yang dapat menggunakan semua teknik radioterapi secara bersamaan dan pada tingkat tinggi, lebih disukai dalam perawatan onkologi baik di negara kita maupun di dunia. Dengan cara ini, pasien kanker dapat diobati dengan cepat dan tanpa merusak jaringan dan organ sekitarnya, berkat sinar dosis tinggi.

Pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi menonjol dalam pengobatan pasien kanker. Dalam kelompok ini, jumlah pasien yang tertarik pada onkologi radiasi terlalu tinggi untuk diremehkan. Dalam radioterapi ditujukan untuk menghancurkan sel kanker dengan cara memberikan radiasi dosis tinggi ke daerah tumor dari luar. Namun, pada metode klasik, selain beberapa kerusakan pada kulit, penyinaran juga dapat diterapkan pada area selain yang diinginkan. Namun, dengan perangkat TrueBeam, yang sering digunakan di dunia dan di Turki, perawatan tiga dimensi, radioterapi yang disesuaikan dengan intensitas, dan perawatan ARC volumetrik dapat dilakukan bersama-sama. Kepala Departemen Onkologi Radiasi Radiasi Rumah Sakit Memorial Şişli Prof. Dr. Esra Sağlam berkata, “TrueBeam adalah perangkat spektrum luas dalam hal melakukan semua jenis perawatan. Selain model radioterapi yang disesuaikan intensitasnya, radioterapi tubuh stereotaktik juga dapat dilakukan dengan TrueBeam STx ”.

Radioterapi tubuh stereotaktik dengan TrueBeam STx menonjol sebagai pengobatan yang sangat praktis. Karena itu, sementara durasi pasien tinggal di rumah sakit sangat dipersingkat, laju dosis yang diberikan dalam satu hari meningkat. Prof. Dr. Menyatakan bahwa sementara 2 dosis abu-abu diberikan dalam satu hari dalam perawatan normal yang sehat, ia dapat memberikan dosis yang jauh lebih tinggi seperti 10 atau bahkan 20 dosis abu-abu dalam satu hari dalam radioterapi tubuh stereotaktik dan menjelaskan penerapannya dengan kata-kata berikut: "Dalam Dengan cara ini, kemungkinan menghancurkan tumor dalam satu sesi sangat tinggi, dan waktu yang dihabiskan sangat sedikit. Misalnya, pada kanker paru-paru, pengobatan dapat diselesaikan dalam waktu seminggu dengan menerapkan tiga dosis setiap hari. Alat ini juga sangat efektif dalam metastasis hati. Untuk metastasis 3 cm ke bawah, radioterapi tubuh stereotaktik dari empat fraksi dapat dilakukan, atau dengan meningkatkannya menjadi lima fraksi sesuai ukurannya, dapat sepenuhnya difokuskan pada area yang mengalami metastasis. Tentu saja, penting untuk menekan pernapasan dan menetapkan target dengan benar menggunakan beberapa aplikator. Dengan menjaga pasien pada posisi yang benar, dosis yang benar-benar mematikan dapat diberikan ke area metastasis di hati dalam tiga sampai empat kali. "

Organ berbeda, perangkatnya sama

TrueBeam penting dalam pengobatan payudara, paru-paru, sistem pencernaan dan terutama kanker rektal. Selain kelompok ini, ada juga pasien yang mendapat perawatan di daerah kerongkongan. Prof. Dr. Menyatakan bahwa pasien ini memiliki beberapa kondisi khusus, dia berkata, “Karena area penyakit sangat besar pada kelompok ini, kemungkinan radioterapi memiliki efek toksik pada paru-paru meningkat. Karena kemungkinan ini sangat berkurang dalam perencanaan yang dibuat dengan TrueBeam, dosis yang lebih tinggi dapat dicapai pada tumor esofagus. Selain itu, TrueBeam juga digunakan pada tumor otak, tetapi dibutuhkan aplikasi yang sedikit berbeda, ”katanya.

Tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari

Aplikasi pembedahan dan kemoterapi dalam perawatan onkologi dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Namun, hal ini tidak terlihat pada radioterapi. Tidak ada efek signifikan pada kinerja harian pasien, terutama jika diterapkan dengan baik dan jika jaringan normal dilindungi sesuai keinginan dengan dosis yang sesuai. Menyatakan bahwa efek samping seperti penurunan nilai darah, mual dan rambut rontok tidak terlihat, Prof. Dr. Sağlam mengatakan: “Selama perawatan radioterapi, hanya reaksi kulit yang dapat terjadi. Namun, bahkan dalam kasus di mana reaksi kulit seperti kanker payudara sering ditemui, tidak ada reaksi kulit yang melebihi Grad1 dan Grad2 dalam aplikasi TrueBeam. Mungkin ada sedikit kemerahan pada kulit yang menyerupai sengatan matahari. Namun, ini juga menghilang setelah beberapa saat. "

Perawatan millimetric dilakukan

Aplikasi radioterapi dengan TrueBeam memakan waktu rata-rata 10-15 menit dari tahap persiapan pasien hingga akhir perawatan. Oleh karena itu, pasien dapat pergi bekerja, mengemudi, dan melanjutkan kehidupan sosial setelah perawatan ini, di mana mereka tidak merasakan sakit atau sakit apa pun.

TrueBeam, yang merupakan perangkat bagian atas terbuka, memiliki lengan yang berputar mengelilingi pasien. Oleh karena itu, pasien yang merasa tidak nyaman dengan area tertutup seperti MRI dapat dengan mudah ditangani. Pasien berbaring telentang di lingkungan yang nyaman dan luas selama 10 menit setelah mereka tidak dapat bergerak. Sementara itu, pengobatan berlangsung. Mesin memiliki kesempatan untuk mengambil gambar dari berbagai sudut. Lengan yang berputar juga dapat menargetkan area yang diinginkan dari sudut yang sangat lebar. Fakta bahwa meja tempat pasien berbaring bergerak ke enam arah memungkinkan untuk menerapkan perawatan ke area yang sangat tipis dan sensitif dengan akurasi milimeter.

Penyakit apa yang lebih disukai?

TrueBeam adalah mesin perawatan yang dapat melakukan bentuk radioterapi tiga dimensi yang lebih canggih. Ini juga sangat cocok untuk menggunakan Intensitas Modulasi Radioterapi (IMRT) dan Radioterapi Pemandu Gambar Selanjutnya (IGRT). Dalam onkologi radiasi, sangat penting untuk menentukan target, memberikan dosis yang tepat dan melakukannya dengan melindungi jaringan normal. Namun, karena pasien adalah organisme hidup, banyak jaringan dan organ melanjutkan gerakan rutinnya. Jantung, kelanjutan pernapasan menyebabkan banyak organ bergerak dan bergeser. Misalnya Prof. Dr. Esra Sağlam berkata, “Gerakan ini agak diabaikan dalam aplikasi radioterapi tiga dimensi dan intensitas yang disesuaikan. Namun, di area kecil, di mana pergerakan penting, sangat menguntungkan untuk mempertimbangkan perawatan, ”katanya.

Mendapatkan hasil yang efektif dalam waktu singkat

Rencana yang dibuat dengan TrueBeam dapat ditempatkan di tubuh pasien selama perawatan dan gambar tiga dimensi dapat diambil. Pertama, tomografi seperti Computed Tomography diambil. Lokasi tumor pada pasien diperiksa dan dengan melihat keakuratannya, pengobatan dilanjutkan dengan adanya gambar tiga dimensi. Menyatakan bahwa pada pasien dengan tumor paru stadium awal, pengobatan dosis tinggi ke daerah yang bersangkutan merupakan salah satu bidang dimana radioterapi dan pembedahan adalah setara. Dr. Sağlam memberikan contoh berikut: "Tumor berukuran 3 cm di paru-paru perlu diradiasi dengan benar dan diberikan dosis tertentu langsung ke tumor. Dalam perencanaan ini, pergerakan pernapasan pasien dihitung. Data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan diterapkan pada tubuh pasien. Oleh karena itu, pergerakan tumor pada pasien dihitung selama perawatan, volume yang dibutuhkan ditemukan dengan tomografi dan radioterapi intensif dapat diberikan. Demikian juga, saat merawat beberapa tumor di TrueBeam, pernapasan dan kepadatan juga dapat disesuaikan. Ini adalah tujuan dari radioterapi yang disesuaikan dengan intensitas. Misalnya, ketika pankreas diradiasi di perut, dimungkinkan untuk menerapkan dosis yang jauh lebih tinggi ke tempat-tempat tertentu dan dosis yang lebih rendah ke tempat-tempat tertentu, tidak hanya di hitam dan putih, tetapi juga di tingkat menengah seperti abu-abu dan rona. Meskipun ada perangkat lain yang melakukan ini, TrueBeam menonjol dalam hal kecepatan dan kenyamanan. Misalnya, IMRT dapat dirawat dengan perangkat yang berbeda, tetapi di sini dibutuhkan waktu 35 menit, terkadang hingga satu jam. Sedangkan dengan TrueBeam misalnya, perawatan pasien yang kontrolnya dilakukan berkat penggunaan teknologi FFF, dapat diselesaikan dalam unit monitor yang sangat cepat dan tinggi dalam IMRT dan diselesaikan hanya dalam tiga hingga empat menit. Hal ini disebabkan fakta bahwa perangkat dapat masuk ke unit monitor tinggi dengan sangat cepat dan dapat dengan cepat melakukan radioterapi yang disesuaikan dengan intensitas, radioterapi dinamis, atau perawatan ARC. Jika aplikasi digunakan pada tumor paru stadium awal, bedah radio dengan panduan gambar juga dapat diterapkan dengan melakukan radioterapi tubuh stereotaktik. "

Prof. Dr. Esra Sağlam berbicara tentang tumor dan aplikasi yang menonjolkan TrueBeam dalam pengobatan.

Tumor payudara

Salah satu penyakit yang menonjol dari TrueBeam adalah kanker payudara… Radioterapi yang disesuaikan intensitas diterapkan saat menyinari payudara, dan dosis tertinggi diberikan pada payudara. Dosis yang berbeda dapat diterapkan ke situs tumor pada saat yang bersamaan. Namun sementara itu, paru-paru, kerongkongan dan jantung terlindungi dan tidak ada kerusakan yang ditimbulkan. Perawatan juga bisa diselesaikan dengan cepat. Radioterapi jangka panjang dan pendek dapat diterapkan pada pasien kanker payudara. Misalnya, proses enam minggu bisa dikurangi menjadi 16-18 hari.

Tumor rektal

CT dan PET CT digunakan dalam perencanaan pengobatan tumor di wilayah ini. PET CT membantu dokter. Pada metode pencitraan ini, setelah pasien dirawat di rumah sakit dan ditempatkan pada posisi yang sesuai, data yang diperoleh dalam sistem online dapat dilihat. Sebagai hasil dari PET, area di mana tumor paling terang dan kurang terang dan tempat di mana penyakit tidak ditemukan ditentukan dan perencanaan dibuat. Batas area yang akan diradiasi dan dosis yang akan digunakan diatur dengan cara ini. Fitur-fitur ini adalah keuntungan bekerja dengan PET. Dengan perencanaan dengan PET CT, dosis yang lebih tinggi dapat diberikan ke area di mana tumor aslinya berada, terutama di tumor rektal, dan dosis yang lebih rendah dapat diberikan ke area di mana kelenjar getah bening di panggul berada.

Tumor paru-paru

Perawatan tumor paru-paru di mana radioterapi tubuh stereotaktik diterapkan direncanakan dengan PET CT dan dilakukan dengan memberikan radiasi dosis tinggi ke area yang silau penuh. Demikian pula, karena ekstraksi PET membutuhkan waktu sedikit lebih lama, perlakuan empat dimensi dapat diterapkan dengan mengikuti respirasi dan seberapa jauh ia naik dan naik dengan cara ini.

Reaksi esofagus sangat menonjol pada iradiasi paru pada tumor paru stadium awal dan lanjutan. Ketika radioterapi diterapkan bersamaan dengan kemoterapi, sensitivitas esofagus dapat menghalangi penyelesaian pengobatan. Namun, dalam perawatan dengan TrueBeam, esofagus dapat terlindungi dengan lebih baik dan dosis yang diinginkan dapat diterapkan secara efektif ke jaringan paru-paru tanpa kerusakan.

Teknologi canggih dalam diagnosis kanker

PET CT

Sejumlah metode digunakan untuk mendiagnosis kanker pada pasien. Metode yang menonjol pada bagian pencitraan ini disebut tomografi emisi positron, dengan kata lain PET CT. Dalam metode ini, yang merupakan bentuk terintegrasi dari sistem tomografi, dua perangkat bersatu. Menyatakan bahwa PET CT, yang banyak digunakan pada pasien onkologi, digunakan untuk mendiagnosis beberapa jenis kanker khusus, menentukan stadium penyakit dan menentukan efektivitas pengobatan yang diberikan, Prof. Dr. Emel Öztürk memperingatkan: “Tidak boleh dilupakan bahwa PET CT jelas tidak digunakan untuk skrining kanker bagi orang yang bertanya-tanya apakah mereka menderita kanker atau tidak. Ini bukan tes skrining. Namun, itu harus dilakukan ketika dokter tentang masalah itu menganggapnya perlu. "

Digunakan di luar onkologi

Meskipun perangkat PET CT paling umum digunakan dalam onkologi, perangkat ini juga digunakan di bidang lain. Misalnya, PET CT digunakan dalam pemilihan pasien yang perlu di-bypass. Karena setelah serangan jantung, beberapa jaringan hidup dapat tertinggal. Jika ini masalahnya, bypass bisa jauh lebih berguna. Jika tidak, tidak bermanfaat untuk melewati pasien, dan pembedahan juga dapat menimbulkan risiko. Selain itu, ada area aplikasi penting lainnya di mana PET CT lebih jarang digunakan. Perangkat ini juga digunakan dalam diagnosis banding penyakit Alzheimer. PET CT menonjol dalam mendeteksi keberadaan Alzheimer dalam kasus dengan sedikit penurunan fungsi kognitif yang disebut gangguan kognitif ringan pada periode awal dan dengan riwayat keluarga.

Ada banyak agen berbeda dalam PET CT. Dengan menggunakannya, dapat dipahami apakah pengobatan akan bermanfaat bagi pasien. Nama agen ini, disebut "Theranostic", merupakan kombinasi dari kata terapeutik dan diagnostik. Situasi ini, yang berarti penggunaan agen yang digunakan dalam diagnosis dan kemudian pengobatan, telah menjadi agenda selama beberapa tahun terakhir.

Prof. Dr. Öztürk menjelaskan keunggulan PET CT dibandingkan metode pengobatan nuklir lainnya yang digunakan selama ini dengan kata-kata berikut: “PET CT menandai molekul yang digunakan tubuh itu sendiri. Sementara sebagian besar metode lain memberikan evaluasi morfologi, PET CT memberikan informasi di tingkat sel.