Kekhawatiran Tentang Perawatan IVF

Dokter spesialis Pusat IVF Rumah Sakit Memorial terus menjawab semua pertanyaan tentang bayi tabung.

Apakah ada batasan usia untuk aplikasi IVF?

Jika kapasitas ovarium terlihat pada tes hormon dan ultrasonografi yang dilakukan pada hari ke-3 menstruasi wanita tersebut menunjukkan bahwa fungsi ovarium sudah sesuai, prosedur IVF dapat diterapkan hingga usia 45 tahun. Namun, disarankan untuk menyelidiki apakah embrio normal dalam hal kromosom dengan metode diagnosis genetik praimplantasi saat melakukan aplikasi pada wanita berusia 38 tahun ke atas.

Apakah usia wanita mempengaruhi kesuksesan?

Sayangnya ya! Sedemikian rupa sehingga meskipun berbagai kemungkinan pengobatan disediakan untuk semua jenis infertilitas pria saat ini, kendala terbesar yang muncul dalam pengobatan adalah usia lanjut wanita. Usia wanita dan sedikitnya jumlah telur merupakan faktor terpenting yang mempengaruhi keberhasilan. Namun, diagnosis genetik praimplantasi diterapkan pada wanita berusia 40 tahun ke atas, yang dianggap memiliki kapasitas ovarium yang baik, dan kehamilan dicapai sebesar 25-30%.

Apakah keberhasilan perawatan IVF bervariasi menurut musim?

Aplikasi IVF telah dilakukan selama bertahun-tahun. Pengalaman yang diperoleh selama tahun-tahun ini mengungkapkan bahwa keberhasilan pengobatan tidak berbeda menurut bulan atau musim.

Apakah tabung perlu dibuka dalam aplikasi IVF?

Tidak. Setelah telur yang terkumpul dibuahi dengan sperma, embrio yang terbentuk ditempatkan di dalam rahim. (Telur dikumpulkan dengan cara vagina dengan ultrasonografi.) Oleh karena itu, pembukaan saluran tidak menjadi masalah, tetapi jika ada penumpukan cairan di dalam tabung, aliran cairan ini ke dalam rahim akan mempengaruhi adhesi embrio, jadi itu harus dikeluarkan dari tuba atau diputuskan dari rahim.

Apakah risiko keguguran lebih tinggi pada kehamilan IVF?

Tidak. Diketahui bahwa sekitar 15% kehamilan yang terjadi secara spontan atau diperoleh melalui fertilisasi in vitro berakhir dengan keguguran. Pada kehamilan spontan, keguguran dini terkadang dianggap sebagai penundaan beberapa hari diikuti dengan perdarahan menstruasi yang sedikit lebih banyak dari biasanya. Namun, tes darah akan menunjukkan bahwa ini adalah keguguran. Karena hasil kehamilan dalam aplikasi IVF ditindaklanjuti dengan tes darah dari periode yang sangat awal, keguguran di setiap periode ditentukan dengan tepat. Hal ini menyebabkan kesalahpahaman bahwa tarif rendah lebih tinggi.

Apakah ada kekurangan penggunaan narkoba selama perawatan IVF?

Sementara informasi rinci diperoleh dalam wawancara pertama pada keluarga yang mendaftar ke pusat IVF dengan permintaan seorang anak, penyakit masa lalu dan saat ini juga dipelajari. Dengan demikian, pasien direncanakan untuk memulai kehamilan yang diinginkan dengan cara yang paling sehat; Jika memungkinkan, pengobatan infertilitas dimulai setelah pengobatan penyakit saat ini dan pemulihan. Dengan cara ini, bahaya yang mungkin diberikan pada bayi karena penggunaan beberapa obat selama kehamilan dapat dicegah. Diketahui juga bahwa beberapa obat yang digunakan selama pengobatan infertilitas mungkin memiliki efek negatif pada perkembangan folikel dan sel telur. Oleh karena itu, penggunaan obat oleh pasien diminimalkan semaksimal mungkin. Pada beberapa penyakit kronis, adalah benar untuk memulai pengobatan infertilitas setelah periode eksaserbasi penyakit dan merencanakan obat yang digunakan terus menerus dengan berkonsultasi dengan rekan kami di cabang terkait, dan untuk mengantisipasi pengobatan infertilitas dan kemungkinan kehamilan.

Apa itu kultur jaringan intrauterin (kultur bersama), diterapkan pada siapa dan apa keberhasilannya?

Aplikasi kultur jaringan intrauterine telah menjadi harapan baru pada pasangan yang tidak dapat hamil meskipun telah menjalani perawatan IVF berulang kali dan yang embrio mereka menunjukkan perkembangan yang lambat atau buruk. Pada hari ke-21 menstruasi, sampel jaringan kecil yang diambil dari rahim diproduksi di bawah kondisi laboratorium dan jaringan intrauterin buatan dibuat dan embrio ditanam di jaringan ini. Karena sel intrauterin (endometrium) milik wanita digunakan selama aplikasi ini, penyakit kuning, AIDS, dan situasi berisiko lainnya dikesampingkan. Sel endometrium tidak membahayakan perkembangan embrio, menjamin kelangsungan perkembangan dan meningkatkan peluang pertumbuhan. Faktor pertumbuhan dan nutrisi yang terkandung dalam cairan kultur yang sangat kaya dalam hal faktor dan protein yang diperlukan untuk perkembangan embrio, mendukung perkembangan embrio. Selain itu, antioksidan yang terbentuk di lingkungan menghilangkan residu yang mungkin berbahaya bagi embrio dari lingkungan embrio. Protein dan faktor pertumbuhan ini cukup terbatas pada media kultur buatan yang siap digunakan untuk IVF. Untuk alasan ini, kultur bersama menciptakan alternatif untuk cairan kultur yang tersedia untuk dijual jika perawatan IVF berulang tidak berhasil. Dengan penerapan kultur bersama endometrium, 40% kehamilan dapat dicapai dalam kasus di mana upaya IVF tidak berhasil antara 3 dan 10 kali sebelumnya dan kehamilan tidak dapat dicapai di Memorial Hospital IVF Center.

Tahapan apa yang dialami pengobatan IVF dalam sejarah?

Dengan kelahiran Louise Brown pada tahun 1978, masyarakat menjadi sadar akan perawatan IVF. Namun, gagasan transfer embrio muncul pada awal 1890-an ketika seorang ilmuwan bernama Walter Heape mencangkokkan embrio di antara kelinci. Namun, tidak ada kemajuan sampai tahun 1960. Setelah tanggal tersebut, baik perkembangan di bidang embriologi maupun kemajuan teknologi menyebabkan para ilmuwan melakukan penelitian tentang pembuahan sel telur wanita dengan tabung tertutup di luar tubuh dan pemindahannya ke rahim ibu. Pembuahan di luar tubuh terjadi pertama kali pada tahun 1973, namun embrio ini tidak bisa menempel di rahim ibu. Pada tahun 1978, Dr. Edwards dan Dr. Steptoe mencapai kehamilan dan kelahiran hidup yang sehat dengan menempatkan embrio yang dibuahi di bawah kondisi laboratorium untuk pertama kalinya di dalam rahim ibu. Bayi pertama yang lahir dari praktik ini adalah Louise Brown.

Bagaimana metode dan metode pengobatan berkembang dalam proses ini?

Dalam aplikasi IVF pertama, pematangan sel telur yang dikembangkan oleh wanita selama siklus menstruasi alami diikuti dan sel telur ini dikeluarkan dari tubuh dengan laparoskopi (operasi bedah tertutup). Sperma ditinggalkan di sebelah sel telur yang diperoleh dan embrio yang telah dibuahi ditempatkan di rahim ibu, menunggu pembuahan terjadi secara spontan. Sejak 1980, obat-obatan yang menghasilkan lebih banyak sel telur telah digunakan dengan merangsang ovulasi. Salah satu tonggak penting dari perawatan IVF adalah perawatan ovulasi yang kami sebutkan. Pengenalan hormon FSH, yang dimurnikan dari urin oleh industri farmasi pada tahun 1985, merupakan titik balik keberhasilan terapi ovulasi. Satu tahun kemudian, penambahan Gonodotropin Releasing Hormone Anthogonists ke dalam pengobatan untuk merangsang ovulasi secara terkontrol merupakan salah satu faktor yang meningkatkan keberhasilan. Bersamaan dengan perkembangan ini, penggunaan metode ultrasonografi vagina untuk memantau ovulasi, dan pengukuran kadar hormon dalam darah alih-alih kadar hormon yang sebelumnya terdeteksi dalam urin memungkinkan pengendalian ovulasi. Di sisi lain, pengangkatan sel telur yang dikembangkan secara vagina dengan bantuan jarum khusus telah membuat pengobatan menjadi sangat praktis.

Kapan saya harus melamar perawatan infertilitas?

Pada umumnya pasangan suami istri disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter jika tidak dapat hamil selama 1 tahun meskipun telah melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa menerapkan metode proteksi apapun. Namun, bila angka pernikahan meningkat di usia yang lebih tua, pria yang dicurigai mengalami kemandulan dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli urologi. Pasangan pasti harus datang ke pemeriksaan bersama pasangan mereka. Selain pemeriksaan fisik umum pada pria, pemeriksaan hormon yang diperlukan, pemeriksaan genetik jika perlu, dan analisis air mani, meskipun telah dilakukan sebelumnya, harus diperiksa ulang di pusat kami.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk merawat bayi tabung?

Perawatan IVF; perkembangan telur adalah proses yang terdiri dari pengumpulan dan pembuahan telur, perkembangan embrio dan transfer embrio. Selama masa perawatan ini, aplikasi yang mengharuskan wanita tersebut dirawat di rumah sakit tidak dilakukan. Selama perkembangan telur, analisis darah harian dan pemeriksaan ultrasonografi akan diikuti sebagian besar dua hari sekali dan jarang, dan waktu yang dihabiskan di rumah sakit selama tindak lanjut akan dijaga sesingkat mungkin dan kehidupan sehari-hari serta program pasangan sehari-hari akan dilakukan. dicoba untuk tidak terpengaruh. Pengumpulan telur dan transfer embrio adalah prosedur yang sangat mudah yang tidak memerlukan rawat inap.

Apakah merokok mempengaruhi memiliki anak?

Diperkirakan bahwa jumlah rokok yang lama dan banyak akan berdampak negatif pada sistem reproduksi dan aktivitas hormon. Perlu diketahui bahwa efeknya mungkin terutama pada tingkat ovarium dan merokok dapat menyebabkan konsekuensi penting seperti ketidakteraturan menstruasi, kemandulan, dan menopause dini. Ketika kehamilan terjadi, hal itu dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan berat badan lahir rendah pada bayi. .

Apakah sperma dan sel telur yang digunakan milik pasangan itu sendiri?

Pasti ya. Salah satu syarat yang dicari untuk transaksi tersebut adalah pengiriman dokumen resmi pernikahan kepada kami. Untuk alasan apa pun, pria yang tidak menghasilkan sperma atau pasangan yang tidak dapat mengembangkan sel telur tidak diterima untuk pengobatan. Sel-sel reproduksi yang akan digunakan dalam perawatan adalah sel-sel pasangan yang resmi menikah.

Adakah risiko melahirkan anak yang tidak normal setelah perawatan ini?

Tidak ada perbedaan yang ditemukan antara bayi yang lahir dengan pengobatan dan bayi yang lahir normal dalam hal perkembangan fisik dan mental.

Adakah efek samping obat yang digunakan dalam pengobatan IVF?

Saat menggunakan obat melalui suntikan, memar kecil dan ketidaknyamanan dapat dilihat di tempat suntikan. Semprotan hidung dan jarum subkutan dapat menimbulkan keluhan yang mirip dengan rasa lelah, nyeri otot dan sendi serta keluhan menopause sementara. Gonadotropin dapat menyebabkan stimulasi berlebihan pada ovarium. Gambaran yang muncul dengan cara ini disebut "Sindrom Hiperstimulasi Ovarium. Sindrom hiperstimulasi merupakan risiko bagi wanita dengan ovarium polikistik dengan jumlah sel telur yang banyak. Namun untuk mencegahnya, pasien tersebut dirawat dengan dosis serendah mungkin. Sangat parah bentuk situasi ini memerlukan rawat inap, masalah medis dapat terjadi.

Apa perbedaan antara metode injeksi mikro dan fertilisasi in vitro?

Dalam metode IVF, sperma dan sel telur yang dikeluarkan dari tubuh disatukan dalam lingkungan khusus di laboratorium dan diharapkan terjadi pembuahan secara spontan. Sperma dengan gerakan yang tidak mencukupi dan kapasitas pembuahan yang tidak mencukupi, sedikit kelainan bentuk yang parah tidak dapat memberikan pembuahan dengan menusuk sendiri sel telur. Dalam hal ini, pembuahan dilakukan dengan cara menyuntikkan sperma ke dalam sel telur. Proses ini disebut injeksi mikro.

Siapa dan bagaimana penetasan dibantu diterapkan?

Assisted hatching (AHA): Merupakan proses menipis atau membuka selaput yang mengelilingi embrio untuk memfasilitasi perlekatan embrio ke dinding rahim. Embrio diperoleh dari kasus berusia 35 tahun ke atas, dalam kasus di mana selaput yang mengelilingi embrio tebal, embrio membelah lambat, transfer embrio berkualitas baik pada uji coba sebelumnya AHA diterapkan pada kasus dimana kehamilan tidak dapat dicapai meskipun hamil, kasus dengan hormon FSH borderline atau tinggi (12 mIU / ml ke atas), embrio untuk biopsi embrio, Embrio yang diperoleh setelah proses pembekuan-pencairan, diperkirakan dapat memberikan keselarasan antara embrio dan dinding rahim serta meningkatkan adhesi terutama pada embrio yang dikelilingi oleh selaput tebal dan berkembang secara perlahan.

Apakah obesitas (obesitas) mempengaruhi memiliki anak?

Jika berat badan lebih dari normal dibandingkan dengan tinggi badan maka ditentukan oleh indeks massa tubuh BMI: kg / m2. Jika nilai ini> 30 kg / m2, dinyatakan bahwa perkembangan sel telur secara teratur pada wanita dapat dipengaruhi secara negatif. . Dalam kasus ini, fertilisasi in vitro, respons ovarium terhadap obat hormon lebih sedikit dalam kasus ini dan sejumlah kecil sel telur berkembang. Selain itu, distribusi jaringan adiposa di dalam tubuh juga penting dilakukan. Ketika rasio lingkar pinggang / pinggul meningkat, yaitu obesitas sentral, disertai dengan beberapa ketidakteraturan hormonal dan resistensi insulin, hal itu juga berdampak negatif pada konsepsi. Jika perlu, memulai pengobatan setelah menurunkan berat badan dengan konsultasi endokrinologi dan diet yang tepat serta olahraga yang disertai oleh ahli gizi akan meningkatkan kemungkinan kehamilan dan melindungi pasien dari masalah terkait obesitas yang mungkin terjadi selama kehamilan. Ada beberapa masalah yang berkaitan dengan hal itu.

Bagaimana kita memilih embrio dan bagaimana kita mencegah kehamilan ganda?

Pemindahan embrio biasanya dapat dilakukan pada hari setelah pembuahan, yaitu antara hari ke-2 dan ke-5. Saat memilih embrio yang akan dipindahkan, dokter, ahli embriologi dan pasien harus memutuskan berapa banyak embrio yang akan dipindahkan bersama. Saat membuat keputusan ini, perlu dicatat bahwa menurut peraturan di negara kita, jika tidak ada alasan yang sah, jumlah embrio yang akan dipindahkan dibatasi hingga 3. Jumlah ini dapat meningkat dalam kasus-kasus seperti perkembangan embrio yang buruk dan usia ibu yang lanjut. Menurut kriteria yang berlaku di pusat kami, prinsip memberikan dua embrio kepada wanita di bawah 35 tahun yang sebelumnya tidak pernah gagal mencoba, memiliki embrio yang disebut kualitas terbaik, telah diadopsi.Jumlah ini dapat meningkat seiring dengan bertambahnya usia wanita, dengan adanya percobaan sebelumnya yang tidak berhasil dan selama kualitas embrio yang dipindahkan menurun, tetapi diketahui bahwa pemberian lebih dari 4 embrio tidak meningkatkan kemungkinan hamil. , kecuali dalam kasus yang sangat jarang terjadi. Selain itu, ketika penelitian genetik dilakukan dari embrio, hasilnya bisa terbatas. Misalnya, jumlah embrio ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut pada pasien yang hanya memiliki satu embrio dengan struktur genetik yang sehat atau yang dirawat dan diteliti dalam istilah HLA (Kompatibilitas jaringan).