Aplikasi Intervensi untuk Tumor Hati

Aplikasi radiologi intervensi yang digunakan dalam pengobatan kanker hati membantu radiasi dosis tinggi untuk secara langsung mempengaruhi tumor tanpa merusak organ dan jaringan sekitarnya.

Intervensi bedah, medis dan radiologis memiliki tempat penting dalam pengobatan kanker. Studi di bidang ini bertujuan untuk memastikan bahwa pasien mencapai tingkat pengobatan tertinggi dengan efek samping paling sedikit. Perawatan Yittrium 90 Microsphere yang diaplikasikan pada tumor hati adalah salah satunya. Alih-alih pengobatan radioterapi konvensional, metode yang didasarkan pada penyampaian radiasi dosis tinggi langsung ke tumor di hati dengan bantuan kateter, juga mengurangi timbulnya beberapa kemungkinan efek samping. Kami mengetahui orang-orang yang ingin tahu tentang perawatan ini dari para ahli Radiologi Intervensional di Rumah Sakit Memorial Şişli.

Apa pentingnya aplikasi radiologi intervensi dalam pengobatan kanker?

Jenis aplikasi radiologi intervensi dan efektivitasnya dalam pengobatan kanker semakin meningkat dengan kemajuan teknologi dalam beberapa tahun terakhir. Pada awal perawatan ini, perawatan ablasi frekuensi radio (RF) dan gelombang mikro (MW), yang dapat didefinisikan sebagai pembakaran tumor dengan jarum dimasukkan ke dalam tumor di bawah bimbingan pencitraan dari kulit, mencapai tumor dengan teknik angiografi dari pembuluh darah, memblokir pembuluh dengan cara yang mengganggu makan tumor dan menghancurkan pada saat yang sama. Ada perawatan kemoembolisasi dan radioembolisasi (Yittrium 90) di mana obat-obatan kemoterapi dosis tinggi atau isotop radioaktif sarat diberikan. Metode-metode ini, yang dapat memberikan pengobatan lengkap pada tumor kecil stadium awal, dapat digunakan untuk memperlambat penyebaran tumor, menghentikannya atau untuk mengecilkan tumor pada pasien yang pengobatan lain tidak dapat diterapkan karena stadium lanjut.

Fitur apa yang membedakan perawatan Yittrium 90 dari yang lain?

Metode pengobatan ini, juga dikenal sebagai radioembolisasi atau radioterapi internal selektif (SIRT), didasarkan pada prinsip mencapai tumor di hati melalui arteri dan memberikan radiasi dosis tinggi yang tidak dapat diberikan secara eksternal dengan menyuntikkan radioisotop Yittrium 90 yang dimuat. dengan mikrosfer, sehingga menghilangkan kelangsungan hidup tumor.. Perawatan Yittrium 90 diterapkan dalam dua langkah. Pada langkah pertama, dipastikan bahwa arteri hati pasien ditentukan secara detail, dan jika ada pembuluh yang terkait dengan sistem gastrointestinal, mereka akan tersumbat. Kemudian, obat uji yang meniru obat radioaktif Y90 asli dimasukkan ke dalam hati, dan angiografi awal diselesaikan, di mana terapi utama diuji. Pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit untuk angiografi persiapan. Sebagai hasil dari prosedur, jika dipahami bahwa struktur pembuluh darah hati cocok untuk pengobatan ini, dosis pengobatan yang sesuai untuk pasien dihitung oleh dokter kedokteran nuklir dan hari pengobatan yang sebenarnya ditentukan. Umumnya sekitar 7-10 hari setelah preparatory angiography, pada prosedur langkah kedua, pengobatan diberikan secara intra-liver, lagi-lagi dengan cara angiografik.

Penyakit apa yang diobati dengan metode ini?

Hari ini digunakan dalam pengobatan tumor hati. Penyakit ini termasuk tumor yang berasal dari hati atau metastasis yang disebabkan oleh tumor seperti usus besar, payudara, perut dan tumor serupa di hati.

Siapa yang memenuhi syarat untuk perawatan Yittrium-90?

Kelompok pasien yang cocok untuk pengobatan terdiri dari pasien yang penyakit tumornya terbatas pada hati dan tidak memiliki fokus tumor yang signifikan selain hati. Selain itu, kesesuaian pasien untuk pengobatan juga dievaluasi dalam angiografi persiapan.

Siapa tim perawatannya?

Perawatan ini diterapkan bersama-sama oleh ahli radiologi intervensi dan kedokteran nuklir. Departemen kedokteran nuklir bertanggung jawab atas persiapan dosis radioisotop, dan prosedur angiografi dilakukan oleh radiologi intervensi.

Bagaimana penerapannya?

Penerapan pengobatan dilakukan dengan masuk melalui arteri inguinalis, mirip dengan prosedur angiografi lainnya. Selama prosedur, meskipun tidak banyak rasa sakit dan nyeri, ahli anestesi memberi pasien obat pereda yang disebut sedasi intravena oleh ahli anestesi.

Apakah Anda perlu mengulang?

Dosis total radiasi yang dapat diberikan ke hati sudah pasti. Asalkan tidak terlampaui, batasan ini dapat diulangi dengan cara yang terbatas.

Apakah pengobatan ini juga sejenis radioterapi?

Ya, tetapi dalam radioterapi klasik yang diterapkan secara eksternal, dosis tertentu tidak dapat dilampaui karena luka bakar kulit dan kerusakan pada organ dan jaringan di sekitarnya. Dalam pengobatan Yittrium 90, dosis intra-tumor yang tinggi dapat dicapai yang tidak dapat diberikan secara eksternal.

Berapa lama pasien harus tinggal di rumah sakit?

Penyakit yang disebut kanker hati dibagi menjadi dua kelompok utama. Kelompok pertama termasuk kanker yang berasal dari jaringan hati sendiri, yang sumbernya adalah organ ini. Pada kelompok kedua, ada kasus dimana sumbernya berada di luar hati, tetapi organnya tertahan karena lompatan dan penyebaran dari luar. Dalam kelompok ini, mungkin terdapat banyak tumor yang berbeda seperti payudara, usus, lambung, pankreas dan sebagainya. Jumlah pasien lebih banyak dibandingkan kelompok pertama. Pengobatan berhasil diterapkan pada kedua kelompok pasien. Jawabannya tidak sesuai dengan pertanyaan tersebut. Satu hari rawat inap diperlukan pada hari perawatan. Pasien bisa dipulangkan keesokan harinya.

Risiko diminimalkan

Sebagian besar pasien yang dirawat dengan Yittrium 90 mengalami keluhan seperti lemas dan demam ringan selama kurang lebih seminggu. Jika mikrosfer yang diisi dengan radioisotop, yang diberikan secara intravena ke dalam hati, keluar dari hati ke dalam pembuluh pencernaan, hal itu dapat menyebabkan perkembangan ulkus di area ini. Meskipun risiko ini cukup rendah, para ahli menyatakan bahwa sebagai tindakan pencegahan, hubungan pembuluh yang terdeteksi antara pembuluh hati dan saluran cerna ditutup secara sukarela pada sediaan angiografi, “Jadi, dipastikan tidak ada jalan keluar dari hati dengan diberikan dosis uji. Dalam kasus yang sangat jarang, gagal hati dapat dilihat karena radiasi yang diberikan. "Untuk mencegah hal ini, batas atas dosis radiasi untuk hati harus diikuti dengan cermat."