dhprx.com

Stroke, yang menempati urutan ketiga penyebab kematian di negara-negara Barat, menempati urutan kedua setelah infark jantung dalam penyebab kematian akibat penyakit sistem kardiovaskular. Selain itu, efek negatif dari kecacatan pada pasien dan masyarakat merupakan dimensi lain dari kejadian tersebut, selain kematian.

Penyakit Vaskular Koroner dan Stroke

Faktor risiko penyebab berkembangnya penyakit arteri koroner dan faktor yang meningkatkan risiko stroke hampir sama. Faktor risiko seperti kadar kolesterol darah tinggi, merokok, tekanan darah tinggi dan diabetes berperan penting dalam perkembangan kedua penyakit tersebut. Angka kejadian penyakit arteri karotis pada penderita penyakit jantung koroner cukup tinggi (8 - 12%). Untuk alasan ini, sangat penting untuk memeriksa pembuluh karotis setiap pasien yang berusia di atas 40 tahun yang harus menjalani operasi bypass koroner dengan ultrasonografi Doppler berwarna. Pada pasien dengan stenosis lebih dari 70-80% sebelum operasi, arteri karotis dioperasi baik sebelum operasi jantung maupun (dalam kasus khusus) dengan operasi jantung. Dalam pembedahan ini, plak keras yang menyempitkan arteri karotis diangkat dan arteri karotis diperluas dengan tambalan jika perlu. Operasi ini telah berhasil diterapkan di negara kita sejak lama.

Stroke

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Mayo Clinic, kemungkinan terkena stroke tahunan pada populasi antara usia 55 dan 64 ditemukan menjadi 276,8 per 100.000, dan 632 per 100.000 antara usia 65 dan 74. Seperti yang bisa dilihat, kemungkinan stroke meningkat seiring bertambahnya usia. Stroke terjadi sebagai akibat penyumbatan di arteri yang memberi makan jaringan otak, dengan berhentinya sirkulasi, dan ketidakmampuan jaringan otak di area tersebut. Jaringan otak, yang sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen, kehilangan fungsinya dalam waktu singkat dan terjadi kehilangan fungsi pada organ terkait (tangan, lengan, tungkai, bicara dan pusat menelan, dll). Penyebab utama stroke adalah aterosklerosis. Dengan penyimpanan beberapa molekul lemak di dalam darah, terutama kolesterol, di dinding pembuluh darah, plak ateroma yang terbentuk oleh pengendapan kalsium menyebabkan penyempitan diameter bagian dalam pembuluh. Plak ateroma menjadi ulserasi seiring waktu, dan gumpalan kecil dapat menumpuk di atasnya. Stroke dapat terjadi karena pelepasan gumpalan ini sesekali dan pembuluh halus di otak, dan kadang-kadang dengan menutup sepenuhnya arteri karotis itu sendiri. Gumpalan yang menutup pembuluh ini dapat terjadi secara lokal di vena, atau mungkin berasal dari rongga jantung akibat penyakit jantung.

Pembawa pesan, Gejala

Stroke bisa berkembang tiba-tiba, tanpa gejala sebelumnya. Tanda klinis penting yang harus diperhatikan oleh pasien dan dokter adalah sebagai berikut:

• Kehilangan kekuatan sementara, mati rasa dan kesemutan di satu setengah atau bagian tubuh (seperti tangan, lengan, wajah, lidah),
• Kehilangan penglihatan sementara, pingsan, kilat di mata,
• pusing, kehilangan keseimbangan

Gejala ini, yang disebut Serangan Iskemik Transien (TIA), berumur sangat pendek dan dapat menghilang tanpa meninggalkan jejak. Gejala-gejala ini sangat penting untuk membawa pasien ke dokter dan memperingatkan dokter tentang bahaya ini.

Ultrasonografi Doppler Berwarna

Sebelum operasi jantung terbuka yang dijadwalkan, periksakan vena jugularis Anda dengan "Color Doppler Ultrasonography".

Hasil

Sangat penting bahwa pasien dengan stenosis lebih dari 50% di arteri karotis pada pemeriksaan pra operasi, dan pasien dengan stenosis kurang dari 50% harus diperiksa dengan "ultrasonografi doppler" setahun sekali setelah operasi, setahun sekali..