dhprx.com

Spesialis dari Departemen Kesehatan dan Penyakit Anak Rumah Sakit Memorial Ataşehir memberikan informasi tentang diabetes pada anak-anak.

Diabetes Mellitus adalah penyakit seumur hidup yang terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme gula, lemak dan protein akibat sekresi atau ketidakcukupan insulin yang diakibatkannya, yang mengakibatkan peningkatan gula darah. 97 persen diabetes anak-anak adalah diabetes tipe 1.

Diabetes Tipe I.

Karena sekresi insulin tidak mencukupi, pasien harus menggunakan insulin untuk bertahan hidup. Kekurangan insulin, yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan pulau pankreas, menyebabkan munculnya DM tipe I. Atas dasar kehancuran pulau kecil ini; faktor genetik, autoimun dan lingkungan berperan. Frekuensinya berbeda dari satu negara ke negara lain. Ini paling umum terjadi antara usia 5-7 dan 10-14. Tidak ada perbedaan dalam hal gender dan status sosial ekonomi. Peningkatan kasus DM Tipe I di banyak negara dalam beberapa tahun terakhir telah dikaitkan dengan perubahan gaya hidup dengan faktor industrialisasi dan lingkungan.

Apa Faktor Preparatifnya?

Prevalensi diabetes yang lebih tinggi pada ibu, ayah dan saudara kandung penderita diabetes, fakta bahwa salah satu dari kembar identik dengan diabetes mendekati 50 persen di sisi lain membuktikan warisan. Faktor lingkungan seperti infeksi virus, nutrisi, toksin dan stres berperan dalam munculnya penyakit.

Infeksi virus memulai penghancuran sel beta dengan langsung merusak sel pulau atau mengganggu sistem kekebalan. Selama epidemi seperti gondongan dan rubella, peningkatan frekuensi diabetes tipe 1 diamati.

Hubungan telah terjalin antara asupan awal susu sapi dan diabetes pada bayi. Rendahnya kejadian diabetes pada mereka yang mendapat ASI merupakan temuan yang mendukung bahwa pemberian susu sapi secara dini dapat memicu perkembangan diabetes.

80-90 persen penderita diabetes memiliki antibodi terhadap sel pulau.

Antibodi insulin terdeteksi pada 30-40 persen. Penemuan ini menunjukkan bahwa tubuh sedang memulai perang melawan jaringan pankreasnya sendiri. Dengan kata lain, tubuh sekarang mempersepsikan jaringan pankreasnya sendiri sebagai jaringan asing dan mencoba mengeluarkannya dari tubuh.

DM Tipe I Berkembang dalam 6 Tahapan

• Ada kecenderungan genetik, sel pulau masih utuh.
• Faktor lingkungan mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh, tubuh mulai merusak sel-sel pankreasnya sendiri. Sekresi insulin menurun, tetapi gula darah masih normal.
• Kerusakan berlanjut, gangguan metabolisme dimulai.
• OGTT terganggu, glukosa darah puasa meningkat.
• Terjadi diabetes klinis. Pada tahap ini, 80 persen sel beta dihancurkan.
• Sel beta hancur total.

Untuk mengurangi risiko Diabetes Tipe I:

• Untuk mencegah berkembangnya potensi diabetes, perlu dilakukan pemberantasan pemicu lingkungan dan pencegahan infeksi virus selama kehamilan dengan vaksinasi ibu sebelum hamil.
• Sangat penting untuk mendorong pemberian ASI.
• Beberapa obat sedang dipelajari selama fase percobaan.

Kursus klinis di masa kanak-kanak:

• Onset akut
• Remisi (bulan madu)
• Kasar
• Ini melacak tahap diabetes lengkap.

Temuan Klinis

Sering buang air kecil, minum banyak air, makan berlebihan dan penurunan berat badan adalah temuan klasik. Temuan dapat berkembang dalam beberapa hari atau minggu. Biasanya periode ini kurang dari sebulan. Kadang-kadang temuan pertama yang terlihat mungkin adalah bahwa anak yang telah mengontrol urin mengompol di malam hari. Temuan umum lainnya adalah kelelahan dan kelesuan. Seringkali, gambaran tersebut dapat terjadi dengan koma langsung.

Banyak anak yang baru didiagnosis mengalami penurunan kebutuhan insulin beberapa hari atau minggu setelah memulai terapi insulin (periode bulan madu). Selama periode ini, faktor-faktor seperti infeksi dan trauma, yang meningkatkan kerusakan pankreas atau kebutuhan tubuh akan insulin, menghilang. Perbaikan parsial telah dimulai pada sekresi insulin. Periode ini biasanya terlihat 2-8 minggu setelah pengobatan. Pemulihan sementara ini bisa memakan waktu berbulan-bulan.

Bagaimana untuk mengerti?

• Selain temuan klinis, deteksi kadar glukosa di atas 200 mg / dl dan glukosa darah puasa di atas 126 mg / dl dalam darah yang diambil secara acak merupakan diagnostik.
• Diagnosis dibuat dengan gula darah tinggi, gula dan keton dalam urin. Seringkali, OGTT tidak diperlukan untuk diagnosis.
• Terkadang hiperglikemia dan glikosuria dapat terlihat karena trauma atau infeksi. Dalam kasus ini, OGTT harus dilakukan setelah penyakitnya teratasi.

Pengobatan

Tujuan:Memberikan pertumbuhan dan perkembangan normal dengan kontrol metabolik yang baik adalah untuk mencegah komplikasi metabolik akut dan komplikasi kronis yang mungkin berkembang di masa depan.

Pendidikan harus diberikan dengan mempertimbangkan usia dan minat anak serta status sosial budaya keluarga. Perawatan dan pendidikan pasien diabetes adalah kerja tim.

Tim ini harus mencakup para ahli berikut:

• Dokter spesialis anak
• Perawat diabetes
• ahli ilmu gizi
• Psikolog

Keluarga anak penderita diabetes, guru dan dokter sekolah harus diberitahu tentang penyakit ini. Pendidikan berkelanjutan bagi pasien dan keluarga sangat penting untuk pengobatan penyakit yang akan berlanjut sepanjang hidup.

Pengobatan

Pendidikan anak dan keluarga tentang diabetes itu penting. Tutorial ini memberikan informasi berikut:

• Metode aplikasi insulin dan tempat injeksi
• Jenis, dosis dan perubahan insulin
• Pengukuran glukosa darah di rumah
• Memeriksa gula dan keton dalam urin
• Ciri Gizi, Perubahan Gizi
• Pentingnya dan prinsip latihan
• Pengenalan dan pencegahan hipoglikemia dan hiperglikemia

Pengobatan

Insulin sangat penting dalam pengobatan. Telah dibuktikan bahwa pemberian dosis ganda lebih cocok dengan fisiologi normal, memberikan kontrol metabolik yang lebih baik dan mencegah komplikasi akibat kerusakan pembuluh darah.

Diinginkan bahwa gula darah harus antara 80-120 (prasekolah 100-140) mgl / dl selama puasa.

Komplikasi

Akut: Ketoasidosis, hipoglikemia, hiperglikemia pagi, komplikasi terkait insulin

Kronis: Retardasi pertumbuhan, nefropati, neuropati, retinopati-katarak, restriksi sendi, hepatomegali, dll.