dhprx.com

"Saya tidak bisa makan buah dingin, gigi saya berkilau ..."

"Gigi saya mulai sakit begitu saya mulai makan es krim"

"Saya tidak bisa mengonsumsi minuman dingin dengan makanan panas."

Keluhan ini mungkin berarti Anda memiliki kepekaan pada gigi Anda. Dr. Dt. Ezel Yıldız Elmas memberikan informasi tentang kepekaan panas dan dingin pada gigi dan apa yang harus dilakukan.

Dengan datangnya musim panas, frekuensi konsumsi makanan yang menyebabkan perbedaan antara panas dan dingin meningkat. Di musim dingin, kita tidak dapat lepas dari gigi sensitif, yang mungkin tidak dapat kita fokuskan perhatian kita, dengan meningkatnya konsumsi minuman dingin dan makanan di musim panas, dan dengan demikian gigi sensitif menentukan tempatnya dalam agenda kita.

Keluhannya cukup jelas, tetapi dokter gigi perlu mengumpulkan informasi klinis yang lebih rinci dari pasien. Ketika pasien mengeluhkan kepekaan, langkah pertama adalah mendengarkan keseluruhan cerita dari pasien. Informasi wajib yang ditentukan:

• Bentuk dan sifat sakit gigi (tajam, tumpul, mencolok)
• Lokalisasi sensitivitas (biasanya keluhan serupa dapat terjadi pada kelompok gigi yang serupa)
• Permukaan tempat gigi sensitif dimulai
• Menggambarkan tingkat keparahan nyeri (pada skala 1-10, 1 = ringan, 10 = tak tertahankan)
• Adakah makanan atau minuman yang memicu kepekaan?

Sensitivitas gigi bisa disalahartikan sebagai sakit gigi

Banyak faktor berbeda yang dapat berperan dalam munculnya gigi sensitif. Berbagai masalah di mulut, karies, resesi gusi, gigi dan kadang-kadang akar patah dan retak, kebiasaan menyikat gigi yang salah, kesalahan dalam kebiasaan makan dapat menyebabkan pasien mendefinisikan rasa sakit yang ditimbulkan sebagai gigi sensitif.

Penyebab utama gigi sensitif

• Gigi tua yang ditambal: Nyeri yang terjadi saat gigi bersentuhan dengan gigi yang berlawanan saat mulut ditutup ketika gigi telah menjalani perawatan saluran akar dan kemudian memiliki fistula atau kehilangan vitalitasnya sama sekali atau setengahnya.
• Gigi patah dan retak: Nyeri pada kontak vertikal dan horizontal antara gigi dengan gigi patah atau retak saat mulut tertutup.
• Karies gigi: Tingkat persepsi sensitivitas tertinggi terlihat ketika jaringan karies melintasi batas enamel-dentin ketika enamel gigi benar-benar hancur. Sensitivitas terus meningkat hingga pembusukan berlanjut ke jaringan gigi yang hidup.
• Resesi gingiva: Pada orang dengan penyakit gusi kronis, setelah operasi gusi atau karena bertambahnya usia, akibat pukulan yang dilakukan di area mulut, gigi berkerumun atau anomali di jaringan lunak lain, dan rasa sakit yang disebabkan oleh paparan permukaan akar gigi.
• Abrasi sikat gigi: Sifat abrasif dari sikat gigi keras atau sikat gigi lembut, penggunaan pasta yang berlebihan atau penyikatan yang salah, biasanya terjadi di area di mana tangan dominan bertepatan, keduanya dapat menyebabkan resesi gingiva; Ini juga menyebabkan rasa sakit yang dirasakan oleh paparan permukaan akar lunak akibat resesi gingiva.
• Lesi abfraksi: Umumnya, terjadi di tempat-tempat di mana bentuk anatomis gigi mengalami deformasi, akibat abrasi pada gigi dan fragmentasi mikro dari permukaan. Jenis lesi ini, yang kehilangan substansi pada permukaan gigi meskipun tidak ada pembusukan, dapat menunjukkan sensitivitas yang tinggi dan dapat berkembang ke jaringan gigi yang hidup.
• Lesi erosi: Cola, minuman buah dan energi dengan pH rendah dan kandungan karbonat tinggi menyebabkan hilangnya bahan bebas pembusukan dari permukaan gigi. Kebiasaan menggunakan minuman tersebut akan menyebabkan enamel atau dentin yang pada permukaannya dilunakkan dengan asam mudah dicabut dengan cara menggosok gigi. Sedangkan penyakit sistem pencernaan seperti refluks dan bulimia merusak permukaan gigi yang menghadap lidah; Lesi yang disebabkan oleh konsumsi makanan asam yang berlebihan yang diambil dengan nutrisi terlihat pada permukaan gigi yang menghadap ke pipi (ke luar).
• Jenis nutrisi: Ketika permukaan gigi rusak karena alasan apapun bersentuhan dengan cairan asam dari minuman pH rendah seperti tomat, jus buah, minuman cola, akan terjadi kepekaan mendadak. Diet dapat memperburuk kepekaan yang disebabkan oleh erosi.
• Sensitivitas genetik: Riwayat gigi sensitif telah diceritakan oleh pasien selama bertahun-tahun. Penyebab jenis kepekaan ini juga dapat dijelaskan dengan mengkorelasikan dengan kelainan struktur anatomis, yang diklasifikasikan dalam jenis di mana 10% sementum tidak menutupi jaringan akar dan jaringan email, atau dengan memiliki nilai ambang nyeri yang berbeda pada semua pasien.
• Sensitivitas setelah pengisian: Beberapa jenis tambalan amalgam merkuri perak menyebabkan sensitivitas akibat penyusutan selama 24-48 jam; Sensitivitas teknis yang tidak memadai atau aplikasi asam yang salah pada tambalan berwarna gigi; penerapan teknik pengeringan gigi yang salah saat menambal; Mempengaruhi jaringan saraf gigi yang layak dengan membuat aplikasi yang salah sambil menghilangkan kerusakan pada jaringan gigi; membuat perubahan suhu tiba-tiba saat mengisi atau membiarkan pengisian lebih tinggi dari biasanya; Reaksi antar logam berbeda yang menyebabkan rangsangan tiba-tiba di mulut atau rasa "karat atau aluminium" memicu terbentuknya kepekaan.
• Penggunaan obat: Obat-obatan yang menyebabkan mulut kering (seperti antihistamin, obat tekanan darah) mengurangi jumlah air liur dan merusak efek perlindungannya dan menyebabkan trauma atau plak bakteri yang mungkin timbul akibat nutrisi. Dengan penurunan aliran saliva, penuaan dan asupan obat, pH saliva menurun ke tingkat yang akan menyebabkan terbentuknya karies gigi dan erosi lesi.
• Sensitivitas pemutihan: Ini terjadi ketika 10% karbamid peroksida (3% hidrogen peroksida, 7% urea) mencapai jaringan saraf dengan melewatkan enamel dan dentin dalam pemutihan gigi yang diaplikasikan pada gigi tanpa perawatan saluran akar. Sensitivitas berupa peradangan reversibel jaringan saraf akibat aliran cairan di dentin dan perubahan kepadatan dengan kontak bahan dengan jaringan saraf. Sensitivitas dapat terjadi sebagai akibat dari semua metode pemutihan lainnya (di kantor, diaktifkan dengan cahaya, metode baru yang dijual bebas!) Dan terkait dengan merek dan konten pemutihan yang disukai.

Meskipun sensitivitas diharapkan terjadi selama proses pemutihan; Perlu dicatat bahwa bila terjadi sensitivitas klinis, penyebabnya mungkin pemutihan. Kepekaan ringan tidak memiliki tempat dalam protokol pengobatan. Namun, dokter gigi dapat memberikan instruksi aplikasi baru dengan memberi tahu pasien tentang perpanjangan masa perawatan (misalnya, frekuensi aplikasi). Jika metode ini tidak valid, beberapa dokter menyarankan untuk mendukung metode pemutihan dengan aplikasi gel fluoride pada permukaan gigi. Dokter lain merekomendasikan penggunaan pasta gigi desensitisasi selama 2-3 minggu sebelum dan sesudah pemutihan.

Perkembangan penggunaan bahan pembantu desensitisasi yang mengandung kalium dengan plak yang dioleskan ke mulut membantu dokter gigi untuk menghilangkan kepekaan; Ini juga memungkinkan pasien untuk memainkan peran yang lebih efektif dalam proses pengobatan. Dalam studi pemutihan, agen desensitisasi tambahan diterapkan selama 10-30 menit bila diperlukan. (Sekali sehari, seminggu sekali, sebelum pemutihan atau tergantung pada jenis aplikasi perawatan pemutihan)

Pasta gigi yang tidak sensitif mengurangi keluhan

Pasta gigi yang paling umum, direkomendasikan secara profesional, dan tidak sensitif yang hanya menawarkan kemudahan aplikasi pada gigi sensitif adalah yang mengandung garam kalium. Garam kalium melewati dengan mudah melalui enamel dan jaringan dentin gigi dan mencapai jaringan saraf gigi yang layak dalam beberapa menit. Sebagian besar, pasta gigi desensitisasi berbasis kalium mengandung fluor untuk melindungi jaringan gigi, dan beberapa ditawarkan kepada konsumen dengan rasa yang berbeda, sifat pemutih, kontrol karang gigi, dan kandungan karbonat. Dalam intervensi klinis, penggunaan pasta gigi desensitisasi dua kali sehari selama sekitar dua minggu mengurangi sensitivitas, dan efek yang lebih besar diamati dengan penggunaan rutin. Sementara itu, pasien harus terus menyikat gigi dua kali sehari sebagai bagian dari aplikasi kebersihan mulut, juga mengikuti rekomendasi pabrikan. Ketika pasien ditawari pasta gigi desensitisasi yang mirip dengan pasta gigi yang biasa mereka gunakan, tingkat keberhasilannya akan meningkat.

Kepekaan gigi memiliki lebih dari satu penyebab dan pengobatan.

Dokter gigi harus meninjau semua kemungkinan, menetapkan diagnosis dan rencana perawatan yang akurat, dan karenanya menentukan strategi perawatan yang menunjukkan semua faktor yang menyebabkan dan menghambat kepekaan. Perawatan berkisar dari bahan medis yang dioleskan pada gigi yang telah direstorasi di rumah oleh pasien, hingga pembedahan pemusnahan pulpa (perawatan saluran akar) dan operasi mukogingiva (operasi gusi).

Frekuensi dan pola kepekaan menentukan pilihan di antara pilihan pengobatan. Pada orang yang belum menjalani restorasi atau yang tidak memiliki masalah patologi yang jelas, keluhan sensitivitas kronis pada gigi seringkali menunjukkan indikasi yang tidak terduga dan perlu dilakukan pemeriksaan.

Bahan desensitisasi seperti gel fluorin kalium nitrat 5% (pasta gigi) yang diaplikasikan untuk mencegah gigi sensitif selama pemutihan gigi sangat efektif dan meningkatkan kontrol pasien terhadap kejadian tersebut.